习题止血血栓与凝血检验Word下载.docx
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C.血液中加入肝素D.血液中加入维生素K
E.血液放在较低的温度下保存
4、下列哪项是外源性凝血途径的特点()。
A.由因子Ⅲ发动
B.所需时间较内源性凝血途径短
C.不需要钙离子参
D.需要因子Ⅶ参与
E.由因子Ⅴ发动
5、血浆中最重要的抗凝血物质是()。
A.抗凝血酶ⅠB.抗凝血酶Ⅲ和肝素
C.氯化钠D.肝素
E.白蛋白
6、使血小板聚集第二时相所需要的最重要的物质是()。
A.外源性的ADPB.血小板内的cAMP
C.血小板释放的5-羟色胺D.外源性的cAMP
E.血小板释放的内源性的ADP
7、下列凝血因子中,除哪个外均为无活性的酶原()。
A.因子ⅡB.因子Ⅸ
C.因子ⅩD.因子Ⅺ
E.因子ⅩⅢ
8.内源性凝血的始动因素是()
A.凝血因子Ⅳ被激活B.因子Ⅻ被激活
C.血小板破裂D.凝血酶的形成
9.可使血液凝固加快的主要因素是()
A.血小板破裂B.血管紧张素增加
C.肾素分泌增加D.嗜酸性粒细胞增多
10.引起血块回缩的因素是()
A.纤维蛋白B.血小板收缩蛋白
C.凝血酶D.肝素
11.血小板聚集的第一时相由下列哪一种因素所引起()
A.血小板释放内源性ADP
B.血小板释放内源性ATP
C.血小板释放5-羟色胺
D.受损伤组织释放ADP
12.凝血过程中,内源性凝血与外源性凝血的区别在于()
A.凝血酶原激活物形成的始动因子不同
B.凝血酶形成过程不同
C.纤维蛋白形成过程不同
D.因Ca2+是否起作用而不同
13.以下哪种凝血因子不属于蛋白质()
A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅣD.因子Ⅹ
14、下列哪项不是毛细血管脆性试验阳性:
()
A、血管壁结构异常B、过敏性紫癜C、单纯性紫癜
D、血友病E、血管性血友病
15B型题
A、出血时间测定B、血管性血友病因子抗原测定
C、血小板无关免疫球蛋白测定D、凝血时间测定
E、血浆纤维蛋白肽测定
17、了解内源性凝血系统()
18、用于ITP的诊断()
19、用于VWD的诊断()
20、了解血小板的功能和数量()
C型题
A、血管性血友病B、原发性血小板减少性紫癜C、两者均有D、两者均无
21、毛细血管脆性试验阳性()
22、出血时间延长()
23、血小板相关免疫球蛋白增高()
24、凝血时间延长()
A、血友病甲B、血管性血友病C、两者均有D、两者均无
25、APTT延长()
26、PT延长()
27、BT延长、血小板代数增多见于下列哪种疾病:
A、ITPB、SLEC、AAD、TTPE、慢粒白血病慢性期
16、下列哪项血块收缩试验不减低:
A、ITPB、ⅩШ因子缺乏症C、血小板无力症D、红细胞增多症
E、多发性骨髓瘤
(二)多项选择
1.能诱导血小板聚集的物质是()
A.Ca2+B.5-HT
C.ADPD.ATP
E.肾素
2.血浆中最重要的抗凝物质是()
A.柠檬酸盐B.抗凝血酶I
C.肝素D.维生素K
E.抗凝血酶Ⅲ
3.成人红细胞在发育过程中的主要变化是()
A.红细胞体积逐渐变小B.红细胞体积逐渐变大
C.红细胞核逐渐消失D.红细胞核变大
E.血红蛋白量逐渐减少
4.抗凝血酶Ⅲ的作用是()
A.除掉纤维蛋白原B.除掉血浆中的Ca2+
C.增强肝素的抗凝D.降低凝血酶的活性
E.阻断凝血酶激活因子Ⅹ
5.血小板的生理功能有()
A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质
B.在损伤处血小板粘聚
C.形成止血栓
D.促进血液凝血
E.对血管壁的营养支持功能
6.关于内源性凝血的途径,叙述正确的是()
A.胶原组织损伤首先激活因子Ⅻ
B.参与凝血步骤比较多
C.所需时间较外源性凝血长
D.许多环节有Ca2+参与
E.不需因子Ⅱ参加
7.纤维蛋白溶解是指体内()
A.纤维蛋白降解
B.因子Ⅰ降解
C.能清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓
D.纤维蛋白降解后不再凝固
E.纤维蛋白降解后能凝固
8.肝素抗凝的作用机制是()
A.抑制凝血酶原的激活
B.增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力
C.抑制血小板的粘聚和释放反应
D.抑制因子Ⅹ的激活
E.加速凝血酶原激活物的形成
三、判断正误题
1、内源性凝血过程是由因子Ⅹ激活而开始的。
2、许多凝血因子都是蛋白酶,它们可将肽链分解为很多个氨基酸。
3、血液在试管内发生凝固,这是外源性凝血过程。
4、血浆去掉纤维蛋白原成为血清,血浆中的凝血因子与血清中的相同。
5、内源性凝血和外源性凝血的主要区别是:
前者只需血浆因子,后者还需组织因子。
6、肝素最主要的作用是抑制凝血酶原的激活。
7、血浆中最主要的生理性抗血物质是抗凝血酶Ⅲ和肝素。
8、血浆蛋白不参与生理止血过程。
9、血小板释放的5-羟色胺及儿茶酚胺等生物活性物质,有利于止血。
()
10、外源性凝血是由因子Ⅲ启动的,这种因子存在于组织中。
11、血液凝固三个阶段都需要Ca2+的参与。
12、红细胞凝集后,经振荡不能使细胞彼此分开。
13、血小板数量减少,则毛细血管脆性增加。
14、血管性血友病患者毛细血管抵抗力试验阳性。
15、纤维蛋白源时间增加时,凝血时间延长。
16、APTT是反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。
17、严重的维生素K缺乏可使PT延长。
四、填空题
1、外源性凝血过程是因子Ⅲ和因子______形成复合物,在Ca2+存在的条件下激活因子Ⅹ生成Ⅹa的。
2、促使血小板第一凝集时相的最重要的化学物质是_____源性的___。
3、血小板主要有_____、_____、______、______和吸附等生理特性。
4、引起血小板聚集的基本化学因素是______。
5、血液凝固的三个阶段都需要______的参与。
6、机体缺乏维生素K将导致血凝时间______,主要原因是肝脏______形成减少。
7、血浆中最重要的抗凝血物质是______和______。
8、抗凝血酶Ⅲ的主要作用是与______结合形成复合物,使之______。
9、肝素的主要作用是______抗凝血酶Ⅲ与______的亲合力。
10、在凝血因子中,除和磷脂外,其余的都是蛋白质。
11.正常成人的血小板数量为_______。
血小板减少时,毛细血管的脆性_______。
12.血小板聚集形成的血小板_______,可以堵塞小血管伤口,利于_______。
13.外源性凝血过程是由_______所启动,这种因子存在于_______。
14.血液凝固的基本过程分为_______,_______,_______三步。
15.血液凝固是一种_______反应,加温可使凝固过程_______。
16.人体血液内的抗凝物质主要有_______和_______。
17.人体体外抗凝血,最常用的抗凝剂是_______和_______。
18、血管的止血作用有、、、。
19、引起血小板减少的原因有、、。
20、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长见于、、、、
、。
五、简答题
1、血小板有何生理特性?
2、简述血小板的生理功能。
3、最重要的纤溶酶原激活物有几种?
4、简述正常机体血管内血液不凝固的原因?
5、血小板有哪些生理功能?
6、简述血液凝固的基本过程。
7、何谓纤维蛋白溶解?
基本过程和意义如何?
8、人体抗凝血系统的作用有哪些?
9、DIC的筛选和确证实验有哪些及其判断标准
六、论述题
1、试述血小板在生理止血过程中的作用?
2、试述血液凝固的基本过程?
3、试述纤维蛋白溶解及其生理意义?
4.内源性凝血系统和外源性凝血系统有什么区别?
5.正常情况下,为什么循环系统的血液不发生凝固而处于流体状态?
答案
1、内源性凝血是指参加血凝的全部物质都存在于血浆之中,例如血管内膜损伤或抽出血液置玻璃管内所发生的凝血情况。
2、简称凝血,指血液从流动的溶胶状态转变为不流动的凝胶状态的过程。
3、PT:
血浆凝血酶原时间,反映外源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。
4、APTT:
活化部分凝血活酶时间,反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。
5、TFPI:
tissuefactorpathwayinhibitor,即组织因子途径抑制物,可与Ⅶ
a,Ⅹa形成复合物,从而使它们失活.若TFPI水平降低易患血栓性疾病.其临床意义为TFPI
减低可见于:
严重创伤,广泛手术等,TFPI增高可见于妊娠.
6、原发性纤溶亢进症是由于纤溶酶原激活物增多导致纤溶酶活性增强,后者降解血浆纤维蛋白原和多种凝血因子,使它们的血浆水平及其活性降低。
常见于胰腺手术和恶性肿瘤等。
二、单项选择题
1、E2、E3、D4、A5、B6、E7、E8、B9、A10、B
11、D12、A13、C14、D15、E16、B17、D18、C19、B20、A21、C22、C23、B24、D25、A26、D27、B
1.ABC2.CE3.AC4.DE5.ABCDE6.ABCD.7ABCD8.ABC9.ABD
1.×
2.×
3.×
4.×
5.√6.×
7.√8.×
9.√10.√11.√12.√13.√14、√14、×
15、√16、√
四、填空题
1、Ⅶ
2、内ADP
3、粘着聚集释放收缩
4、ADP
5、Ca2+
6、延长凝血酶原
7、抗凝血酶Ⅲ肝素
8、凝血酶失活
9、增强凝血酶
10、因子Ⅳ11.(100~300)×
109/L增加
12、血栓止血
13、因子Ⅲ组织中
14、凝血酶原激活物形成凝血酶原转变为凝血酶因子Ⅰ转变成纤维蛋白
15、酶促化学加快
16、抗凝血酶Ⅲ肝素
17、草酸盐柠檬酸钠
18、血管的收缩、血小板的激活、凝血系统的激活、局部血粘度的增高。
19、血小板的生成障碍、血小板破坏或消耗增多、血小板分布异常。
20、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明显减少,凝血酶原重度减少,纤维蛋白原严重减少,应用肝素、口服抗凝药、纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加,循环抗凝物质增加。
1、血小板的