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法人代表

(消防安全责任人)

联系电话

手机

消防安全管理人

所属地区派出所

上级主管单位

固定资产额(万元)

营业时最大人数(人)

职工人数(人)

管辖单位

燃气类型

经济所有制

重点部位数

重点工种人数

义务(专职)

消防队基本情况

人数

工艺情况

危险品使用情况

备  注

注:

消防安全责任人为单位负责人,消防安全管理人为单位分管安全的负责人,责任人和管理人也可由单位负责人一并兼任

建筑概况

建筑物名称

建造时间

总建筑面积(㎡)

建筑物占地面积(㎡)

建筑高度(m)

标准层面积(㎡)

地上层面积(㎡)

地下层面积(㎡)

地上(层)

地下(层)

各楼层使用情况

消防施工单位

建筑结构

框架

耐火等级

建筑物内同一时间可容纳最大人数

防火卷帘数量(扇)

主要储存物

主要储存物数量(T)

火灾危险性

防火分区(个)

消防电梯数量

消防电梯分别所在位置

防火门类型

(甲级防火门)

(乙级防火门)

(丙级防火门)

防火门数量(扇)

是否有消防设施系统

有□无□

消防设施具体情况

类型

是否设置

是否独立

从属于

室内消火栓给水系统

火灾自动报警系统

自动喷水灭火系统

防烟设施

排烟设施

气体自动灭火系统

泡沫灭火系统

其他系统

毗邻建筑的性质及情况

2、总平面图及相关建筑图纸

标明消防设施、器材位置,

3、消防审批文件、资料

项目内容

文书(证书)名称

编号(文号)

审批时间

说明:

项目内容一般包括建筑物或场所施工、使用或者开业及举办活动前的消防设计审核、消防验收以及消防安全检查的文件、资料,附在表后存档

4、消防管理组织机构

单位盖章:

消防安全责任人姓名

职务

是否经过专门消防培训

是□否□

专兼职消防管理人员

归口管理职能部门

其他需要说明的情况

成员一般为各部门负责人或专兼职消防员

消防安全管理架构图

指令传输线

信息反馈线

督促网络运行

5、消防组织管理机构人员名单

负责人姓名

负责部门

职务

消防安全管理人任命书

单位(盖章)

为进一步贯彻落实“谁主管、谁负责”的原则,根据《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》和单位消防安全管理职责规定,现任命:

      同志为        消防安全管理人,负责本单位的消防安全工作,履行下列职责:

(一)拟订年度消防工作计划,组织实施日常消防安全管理工作;

(二)组织制订消防安全制度和保障消防安全的操作规程并检查督促其落实;

(三)拟订消防安全工作的资金投入和组织保障方案;

(四)组织实施防火检查和火灾隐患整改工作;

(五)组织实施对本单位消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保养,确保其完好有效,确保疏散通道和安全出口畅通;

(六)组织管理专职消防队和义务消防队;

(七)在员工中组织开展消防知识、技能的宣传教育和培训,组织灭火和应急疏散预案的实施和演练;

(八)单位消防安全责任人委托的其他消防安全管理工作。

单位法人:

(签字)    被任命人:

(签字)

   

 年 月 日      年 月 日

备注:

消防安全责任书

为进一步贯彻落实“谁主管、谁负责”的原则,根据《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》和单位消防安全管理职责规定,

     同志为        部门防火负责人,负责本部门的消防安全工作,履行下列职责:

一、负责组织本部门制定、落实逐级和岗位消防安全职责,确定各级、各岗位的消防安全责任人;

二、结合本部门的实际消防安全管理制度,并做到制度健全、完善;

三、制定本部防火检查和防火巡查的要求,确定防火检(巡)查人员、内容、部位及频次,并做好检查记录,对于存在的隐患及时进行改正。

难于改正的,及时向保卫科报告;

四、定期对本部门职工进行消防教育,组织本部门义务消防员进行训练、演习;

五、管理维护辖区内的消防设施、器材,做到专人专管,始终保持消防设施器材完好、有效;

六、制定灭火和应急疏散预案,明确重点部位防火责任人,重点防火部位的标志、标线齐全、醒目;

七、制定本部门消防工作计划,总结消防安全工作,提出奖惩意见;

八、本部门不发生火灾事故。

消防安全责任人或管理人:

(签字)  被任命人:

租赁(承包)消防安全责任书

为进一步贯彻落实“谁主管、谁负责”的原则,根据《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》,      同志为                               

         单位防火负责人,负责所租赁(承包)区域的消防安全工作,并遵守以下规定:

一、严格遵守安全用电管理规定,严禁超负荷用电,禁止乱拉乱接线路;

二、若需要拉临时线路或增加电气设备,必须经我单位批准,由正式电工进行安装;

三、加强用火管理,注意用火安全,用火时人员不得擅自离开,做到人走火灭;

四、需要进行改造装修时,必须经我单位同意后,报当地消防监督机构审核同意后方可施工,并将审批手续报我单位备案;

五、建筑物内的消防设施,严禁私自变更、遮挡或挪用;

六、应配置合理必要的消防器材,并对所属员工进行培训,提高其扑救火灾及自防自救的能力;

七、服从管理,自觉接受各种安全检查,并对提出的火灾隐患积极进行整改;

八、租赁者转租经营的,本责任书对承租者继续有效;

九、发生火灾后,租赁(承包)方应对造成的损失进行赔偿,并承担耗费灭火器材的费用等。

单位(盖章)     租赁(承包)单位(盖章)

负责人:

(签字)    负责人:

6、工厂企业危险化学品检查登记表

危化品名称

俗名或商品

名称

登记注册号

CAS)

危化品

种类

储存量

年使用量

日使用量

主要危害

处置方法

备注

本登记表中“危化品种类”按以下编号填写,即①爆炸品;

②压缩气体和液化气体;

③易燃液体;

④易燃固体、

自燃物品和遇湿易燃物品;

⑤氧化剂和有机过氧化物;

⑥有毒品;

⑦放射性物质;

⑧腐蚀品。

7、工厂企业特种设备普查登记表

特种设备名称及型号

数量

使用日期

注册登记日期

上次年检日期

持证操作人

操作证书编号

1、常见特种设备有:

起重机械、叉车、压力容器(体积大于1立方米的空气罐)、工业锅炉

(水容积30L以上)等,具体定义请参照《特种设备安全监察条例》(第549号)

2、特种设备普查需要调查特种设备登记、年检、持证上岗、日常保养点检等情况

8、义务消防组织情况

消防安全责任人(管理人)

姓名:

电话:

消防工作归口职能部门

部门:

队长:

成员:

(附人名)

消防装备

配备

9、灭火和应急疏散预案

编号:

部位

灭火行动组

组长:

成员:

通讯联络组

疏散引导组

安全防护救护组

报警和接警处置程序

应急疏散的组织程序和措施

扑救初期火灾的程序和措施

通讯联络、安全防护救护的程序和措施

每个重点部位一个预案,每个预案一张表格。

10、消防安全管理制度

序号

制度名称

建立日期

修订日期

1

消防安全管理职责规定

2

消防安全例会制度

3

防火巡查、检查制度

4

消防教育、培训制度

5

安全疏散设施管理规定

6

消防(控制室)值班制度

7

消防设施、器材维护管理规定

8

火灾隐患整改制度

9

用火、用电安全管理规定

10

义务消防队组织管理规定

11

灭火和应急疏散预案演练制度

12

消防工作考评和奖惩规定

13

14

第一条 为明确我单位消防安全管理职责,落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制,依据《机关、团体

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