检验医学系各专业实习大纲与要求文档格式.docx

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20例

补体测定（C3、C4、CHo）

抗链球菌溶血素“0”（ASO

C反应蛋白（CRP）

类风湿因子（RF）

肿瘤标记物的检测：

（aFP、CEA、PSA、CA125、CA199等）

各项20例

HIV抗体筛选试验

梅毒血清学检测（RPRTPPA/TPHA）

血清肥达反应

2例

嗜异性凝集试验

自身免疫病的相关抗体检测（ANA、抗DNA、线粒体、平滑肌等）

各类病原微生物特异性抗体测定（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等）

循环免疫复合物测定（CIC

10例

固定免疫电泳（血清M蛋白分型）

酶标仪（自动/半自动）的规范操作

5次

酶标仪（自动/半自动）的基本维护与保养

2次

HBsAg检测中灰色区域的计算与应用

1次

流式细胞仪T细胞亚群的测定

室内质控测定的操作及结果分析

二、临床一般检验大纲

（一）实习大纲

1•掌握临床一般检验的标本采集方法，常用试剂的配制。

2•熟悉血液分析仪的操作过程和质量控制过程。

3•熟悉尿液分析仪的操作过程和质量控制过程。

4.掌握手工法红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白测定和血涂片制备、瑞氏染色的方法；

学会镜下识别外周血正常细胞和病理细胞形态的能力（异常红细胞、白细胞及其中毒变化等）。

5.掌握手工法尿液沉渣涂片制备方法和尿常规检验技术；

学会镜下识别尿液中细胞、管型和结晶等有形物质的能力；

学会手工法尿蛋白测定的技术。

6.掌握以下一般检测的操作技术技能和形态识别能力。

1粪便检验：

常规检验、隐血实验。

2体液常规检验：

脑脊液、浆膜腔积液。

3寄生虫的识别及检验技术：

包括血、粪原虫、虫卵、滋养体的识别。

（二）实习要求

操作例（次）数（＞）

血液标本的采集与抗凝（毛细血管、静脉采血技术、不冋抗凝剂

的选择）

1手工法进行血小板检查，白细胞计数

2自动血细胞分析仪法进行红细胞、白细胞、血小板检查

①10例，②300例

血细胞分析的室内质控

20次

血涂片的形态学检查，包括感染、中毒等血象变化

100张以上血涂片

①红细胞沉降率

①30例，②20例，③5例

②手工法网织红细胞计数

③手工法嗜酸性粒细胞计数

尿液的理学、沉渣镜检。

>

200例

尿液干化学自动分析仪应用

200例

1粪便常规检查

2粪便潜血试验

①50例，②50例

脑脊髓液检查（包括外观：

颜色、透明度，细胞计数与分类）

浆膜腔积液检查（外观的颜色、细胞计数与形态

液的鉴别）

，渗出液与漏出

三、临床血液学与输血学大纲

1临床血液学

（1）熟悉骨髓细胞Wringht'

s染色下的形态学分类。

（2）熟悉组织化学染色：

过氧化酶染色、糖原染色、碱性磷酸酶染色、铁染色。

（3）掌握溶血性疾病检查：

孵育脆性试验、游离血红蛋白测定、异形红细胞形态分析。

（4）掌握出血性疾病检查：

PT、APTT、Fg、TT、凝血因子促凝活性测定。

（5）熟悉血小板功能试验：

血小板抗体测定、血小板聚集和黏附试验。

（6）掌握DIC的实验检查：

PLG测定、FDP测定、D-二聚体测定。

（7）了解血栓前状态常以内感分子标志物检测的项目和意义：

TM、P选择素、

F1+2、TAT、FPA。

2•临床输血学

（1）熟悉掌握ABO正反定型技术及Rh血型的鉴定技术。

（2）了解ABO亚型的特点及常见的ABO正反定型不符的原因

（3）熟悉掌握交叉配血技术并能处理常见的交配不合的试验。

（4）了解掌握新生儿溶血的发病机制及血清学检查技术。

（5）了解并掌握产前检查的目的及血清学检查技术。

（6）了解成分输血的优点及适应症并能指导临床合理用血。

（7）了解并掌握输血反应的类型及处理方法。

操作例

（次）数

（>

）

正常骨髓细胞形态辨认及分类及分类计算

5张骨髓涂片

常用细胞化学染色方法（过氧化物酶、特异性酯酶、非特异性

各种染色

酯酶、糖原、碱性磷酸酶及铁染色）

常见血液病的骨髓检查：

贫血①，急性白血病②，慢性白血病

①5例，（

②5例，③

）3例，

③，多发性骨髓瘤④，特发性血小板减少性紫癜⑤，类白血病

④2例，（

⑤2例，⑥

）5例

反应⑥

溶血性贫血的诊断实验：

红细胞渗透脆性试验

抗人球蛋白试验

止血与凝血障碍性疾病及弥散性血管内凝血（DIC）的实验室检

查：

血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、国际标准

50次

化比值（INR）

血浆纤维蛋白原测定（FIB）:

衍生法或Clauss法

活化部分凝血活酶时间（APTT）

血浆D-二聚体测定（D-Dimer）

40次

纤维蛋白降解产物测定（FDP）

凝血酶时间（TT）

10次

ABO血型及Rh血型鉴定

交叉配血

成分输血的临床应用

5例

四、临床生物化学大纲

1.掌握生化分析仪常规测试项目的原理及临床意义

2.掌握急诊生化测定项目的重要性。

3.熟悉生化室的一般工作流程。

4.熟悉生化分析仪的工作原理及其使用。

5.熟悉生化质控的评价。

6.了解一些特殊项目检验的原理及临床意义。

7了解PCR技术的原理及临床应用。

实习要求

［实践（或操作）例（次）数（＞）］

各种生化标本的核收、保存与处理

100例

①自动生化仪的校准②操作③保养

①2次，②10次，③5次

生化质控图绘制X、SD、CV计算

①生化项目实验设计②标准曲线绘制

①2次，②2次，③1次

③方法学评价

测定方法与操作：

血清酶测定：

丙氨酸氨基转移酶（ALT）

门冬氨酸氨基转移酶（AST）

碱性磷酸酶（ALP）

-谷氨酰转移酶（GGT）

肌酸激酶（CK）

乳酸脱氢酶（LDH）

淀粉酶（Amy）

酸性磷酸酶（ACP）

肝功能试验：

总蛋白（TP）

白蛋白（ALb）

血浆蛋白电泳

总胆红素（TBil）

结合胆红素（DBil）

血氨

肾功能试验：

尿素（Urea）

尿酸（UA）

肌酐（Cr）

肌酐清除率（Ccr）

尿微量白蛋白

心肌损伤检查：

肌红蛋白（Mb）

肌酸激酶同工酶MB

（CK-MB）

心肌肌钙蛋白1或T

（cTnl/cTnT）

糖代谢检查：

葡萄糖（Glu）

葡萄糖糖耐量试验（

OGTT）

胰岛素及C肽测定

10〜20例

脂代谢检查：

甘油三酯（TG）

总胆固醇（TC）

高密度脂蛋白胆固醇（

HDL-C）

低密度脂蛋白胆固醇（

LDL-C）

脂蛋白（a）LP（a）

电解质测定：

钾（K）

钠（Na）

氯（Cl）

二氧化碳（C02）

钙（Ca）

磷（P）

乙型肝炎病毒的核酸定量检测

丙型肝炎病毒的核酸疋性检测

基本技能要求：

①分析天平的规范操作，②维护与保养

①5次，②2次

①离心机的规范操作，②维护与保养

①10次，②2次

DNA定量检测的室间质评与数据分析

移液器的自行校准

（三）较高标准（请各医院根据具体情况酌情安排）

1•检查项目及实习要求

实践（或操作）例（次）数（》）

常用生化试剂配制（称量,pH校正,配制,保存）

载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B1（ApoB）、尿N-乙酰-D葡萄糖苷酶（NAG、1-微球蛋白（a-MG）、

2-微球蛋白（B2-MG、乳酸（LA）、前白蛋白（PAB、糖化血红蛋白A1c（HbAlc）、羟基丁酸（BHB）、四型胶原（IV-C）、离子钙、转铁蛋白（TRF）、T3、T4、TSH

每项5次

2.临床实践技能要求

（1）了解自动生化分析仪的程序设计。

（2）了解自动电泳分析仪的应用。

（3）熟悉血清及尿液蛋白电泳、同工酶电泳、脂蛋白电泳

五、临床微生物学大纲

1.掌握常用细菌染色法一革兰染色、抗酸染色。

2•掌握各类细菌形态、大小、排列与染色性。

3.熟悉常用染色液及培养基的配制。

4.掌握下列临床常见标本的核收、处理及接种：

血液、脑脊液、尿液、粪便、痰液、穿刺液及生殖道分泌物。

5.掌握临床常见致病菌的培养与分离技术。

6.掌握临床常见致病菌的鉴定技术。

7.掌握结核分枝杆菌涂片镜检、培养与鉴定。

8•掌握支原体的培养与鉴定。

9•掌握白假丝酵母菌及新生隐球菌的分离培养与鉴定。

10.掌握体外药物敏感性试验。

11.熟悉常见传播性疾病的头验室诊断技术。

实践例（次）数（》）

临床常见标本的采集、运送、核收及拒收标准（包括血液、脑

脊液、尿液、粪便、痰液、穿刺液及生殖道分泌物）

各种常用微生物染色方法步骤、结果与注意事项：

革兰染色、抗酸染色、墨汁负染色、乳酸酚棉兰染色

悬滴法观察细菌动力

常见标本涂片显微镜下的细菌形态辨认（如抗酸杆菌、淋病奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、新生隐球菌及其他真菌等）

临床