答案喘病慢性阻塞性肺病急性发作期中医护理方案Word文档格式.docx
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A常因情绪刺激而诱发B发作时呼吸短促,胸闷C平素多忧郁
D发作时咽中如窒,但喉中痰鸣音不明显,或无痰声。
E平时可有失眠、心悸。
6、下列哪些属于喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)---外寒内饮的症候要点?
A受凉后头痛身痛B发热畏寒C咳嗽咳痰,咳清稀白痰
D舌质淡,苔薄白E体温低
7、喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)患者出现咳嗽咳痰,遵医嘱予以耳穴压豆,下列不属于耳穴的穴位是
A肺B气管C神门D皮质下E肺俞
8、喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)患者三伏天时可予以穴位贴敷,可选择的常见穴位是
A肺俞B膏肓C定喘D天突E合谷
9、下列关于穴位的描述,正确的是
A肺俞位于脊柱正中旁开1.5寸,平第三胸椎棘突下
B天突位于胸骨上窝中央
C定喘位于背部,第七颈椎棘突下,旁开0.5寸。
D大椎位于背部,第七颈椎棘突下。
E膏肓穴属足太阳膀胱经。
位于人体的背部,当第四胸椎棘突下,左右旁开三寸
10、咳嗽咳痰患者,护士可指导患者的饮食是
A清淡,易消化B避免油腻、辛辣刺激食物C海鲜,补充蛋白质
D杏仁粥E陈皮粥F梨
11、喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)患者吸氧的护理中,正确的是
A流量为1-2L/minB氧疗时间每天不少于15小时C呼吸困难时应给予持续高流量吸氧D防火E宜低流量、低浓度,氧浓度不超过30%
12、关于二氧化碳潴留的说法中,正确的是
A可出现体表皮肤红润B可出现皮肤黏膜温暖多汗C可出现球结膜充血
D可出现搏动性头痛E烦躁不安时可遵医嘱给予镇静安眠药
13、喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)患者出现喘息气短时,可按摩以下哪些穴位帮助缓解?
A列缺B内关C气海D足三里E曲池
14、关于发热的护理,正确的是
A体温37.5℃以上,至少每6小时测量体温呼吸脉搏
B体温39℃以上,至少每6小时测量体温呼吸脉搏
C多饮温开水D可进食清热生津食物E外寒内饮证的患者,中药宜凉服
15、下列属于清热生津的食物有
A苦瓜B冬瓜C绿豆D荸荠E榴莲
16、以下哪种证型的发热可用刮痧疗法
A外寒内饮B风热犯肺C肺气郁闭D痰浊雍肺E肺肾阳虚
17、关于胸部叩击排痰的说法,正确的是
A宜在餐后2小时至餐前30分钟完成B频率为每分钟120-180次/分
C叩击时避开乳房、心脏、骨突、衣服拉链、纽扣等
D顺序应从肺尖到肺底,从上而下、由外到内E手指宜弯曲成拳
18、关于物理治疗的说法中,正确的是
A抹胸拍背应大力,以增强排痰效果
B有效咳嗽练习应随时随地进行C振动排痰宜餐前或饭后1-2小时进行
D胸部叩击时应发出一种空而深的拍击音E振动排痰每次15-20分钟。
19、适合慢性阻塞性肺疾病的呼吸功能锻炼有
A腹式呼吸B胸式呼吸C缩唇呼吸D呼吸操E舌操
20、针对慢性阻塞性肺疾病患者的饮食指导中,正确的是
A宜高热量、高蛋白高维生素为宜,多进食土豆、红薯等高热量食物
B多进食绿叶蔬菜水果,以蒸煮、煎炒为宜
C忌辛辣、肥腻、过甜、过咸及煎炸食物
D外寒内饮证宜疏风清热、宣肺化痰食物,如金银花茶
E痰浊雍肺证宜清肺化痰、理气止咳食物,如雪梨银耳百合汤。
2、填空题
1、喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)中医护理方案中,常见的证型有(外寒内饮)(风热犯肺)(痰浊壅肺)(肺气郁闭)。
2、喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)的常见症状有(咳嗽咳痰)(喘息气短)(发热)(腹胀纳呆)。
3、喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)患者的主要物理治疗的有(抹胸拍肺)(胸部叩击)(有效咳嗽)(振动排痰)
4、请写出喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)患者的3个按摩保健穴位(睛明)(迎香)(合谷)(但不限于以上答案)
5、外寒内饮证患者宜疏风散寒、宣肺止咳食物,如(紫苏粥)、(白果煲鸡)
6、风热犯肺证患者宜疏风清热、宣肺化痰的食物,如(金银花茶)
7、肺气郁闭证患者宜开郁宣肺、降气平喘的食物,如(杏仁粥)(萝卜生姜汁)
三、问答题。
1、请写出喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)患者咳嗽咳痰的护理措施。
答:
1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜,温度保持在18~22℃,湿度控制在50%~60%。
减少环境的不良刺激,避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。
2.使患者保持舒适体位,咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位,持续性咳嗽时,可频饮温开水,以减轻咽喉部的刺激。
3.每日清洁口腔2次,保持口腔卫生,有助于预防口腔感染、增进食欲。
4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味,有无喘促、发绀等伴随症状。
5.加强气道湿化,痰液粘稠时多饮水,在心肾功能正常的情况下,每天饮水1500ml以上,必要时遵医嘱行雾化吸入,痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。
6.协助翻身拍背,指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
7.指导患者正确留取痰标本,及时送检。
8.遵医嘱给予止咳、祛痰药物,用药期间注意观察药物疗效及不良反应。
9.耳穴贴压(耳穴埋豆):
遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。
10.穴位贴敷:
遵医嘱穴位贴敷,三伏天时根据病情需要,可选择肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。
11.拔火罐:
遵医嘱拔罐疗法,根据病情需要,可选择肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞等穴位。
12.饮食宜清淡、易消化,少食多餐,避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。
可适当食用化痰止咳的食疗方,如杏仁、梨、陈皮粥等。
2、请写出喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)患者喘息气短的护理要点。
1.保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜,避免灰尘、刺激性气味。
2.密切观察生命体征变化,遵医嘱给予吸氧,一般给予鼻导管、低流量、低浓度持续给氧,1~2L/分钟,可根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度,以免引起二氧化碳潴留,氧疗时间每天不少于15小时。
3.根据喘息气短的程度及伴随症状,取适宜体位,如高枕卧位、半卧位或端坐位,必要时安置床上桌,以利患者休息;
鼓励患者缓慢深呼吸,以减缓呼吸困难。
4.密切观察患者喘息气短的程度、持续时间及有无短期内突然加重的征象,评价缺氧的程度。
观察有无皮肤红润、温暖多汗、球结膜充血、搏动性头痛等二氧化碳潴留的表现。
5.指导患者进行呼吸功能锻炼,常见的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。
6.耳穴贴压(耳穴埋豆):
遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择交感、心、胸、肺、皮质下等穴位。
7.穴位按摩:
遵医嘱穴位按摩,根据病情需要,可选择列缺、内关、气海、足三里等穴位。
8.艾灸疗法:
遵医嘱艾灸疗法,根据病情需要,可选择大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交等穴位。
9.指导患者进食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、高维生素饮食,忌食辛辣、煎炸之品。
3、请写出喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)患者发热的护理要点。
1.保持病室整洁、安静,空气清新流通,温湿度适宜。
2.体温37.5℃以上者,每6小时测体温、脉搏、呼吸1次,体温39.0℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
3.采用温水擦浴、冰袋等物理降温措施,患者汗出时,及时协助擦拭和更换衣服、被服,避免汗出当风。
4.做好口腔护理,鼓励患者经常漱口,可用金银花液等漱口,每日饮水≥ml。
5.饮食以清淡、易消化、富营养为原则。
多食新鲜水果和蔬菜,进食清热生津之品,如:
苦瓜、冬瓜、绿豆、荸荠等,忌煎炸、肥腻、辛辣之品。
6.遵医嘱使用发汗解表药时,密切观察体温变化及汗出情况以及药物不良反应。
7.刮痧疗法:
感受外邪引起的发热,遵医嘱刮痧疗法,可选择大椎、风池、肺腧、脾腧等穴位。
4、请写出喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)患者腹胀纳呆的护理要点。
1.保持病室整洁、空气流通,避免刺激性气味,及时倾倒痰液,更换污染被褥、衣服,以利促进患者食欲。
2.保持口腔清洁,去除口腔异味,咳痰后及时用温水或漱口液漱口。
3.与患者有效沟通,积极开导,帮助其保持情绪稳定,避免不良情志刺激。
4.鼓励患者多运动,以促进肠蠕动,减轻腹胀。
病情较轻者鼓励下床活动,可每日散步20~30分钟,或打太极拳等。
病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动,或予四肢被动运动,每日顺时针按摩腹部10~20分钟。
5.耳穴贴压(耳穴埋豆):
遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。
6.穴位按摩:
遵医嘱穴位按摩,根据病情需要,可选择足三里、中脘、内关等穴位。
7.穴位贴敷:
遵医嘱穴位贴敷,根据病情需要,可选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴位。
8.饮食宜清淡易消化,忌肥甘厚味、甜腻之品,正餐进食量不足时,可安排少量多餐,避免在餐前和进餐时过多饮水,避免豆类、芋头、红薯等产气食物的摄入。
5、请写出抹胸拍肺的步骤。
两手交替由一侧肩部由上至下呈斜线抹至另侧肋下角部,各重复10次。
两手自两侧肺尖部开始沿胸廓自上而下拍打各10次。
6、请写出喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)患者的生活起居指导。
1.保持室内空气新鲜流通,温湿度适宜。
指导患者戒烟,室内勿放鲜花等可能引起过敏的物品,避免花粉及刺激性气体的吸入。
2.在寒冷季节或气候转变时,及时增减衣物,勿汗出当风,在呼吸道传染病流行期间,尽量避免去人群密集的公共场所,避免感受外邪诱发或加重病情。
3.劳逸结合,起居有常,保证充分的休息和睡眠,病情加重时减少活动量。
4.经常做深呼吸,腹式呼吸和缩唇呼气联合应用,提高肺活量,改进呼吸功能。
5.自我保健锻炼
(1)步行:
每日步行500~1500米,运动量由小到大。
开始时,可用自己习惯的中速步行,以后可采用中速—快速—慢速的程序步行。
(2)按摩保健穴位:
经常按摩睛明、迎香、颊车、合谷、内关、足三里、肾俞、三阴交等。
(3)足底按摩:
取肾、输尿管、膀胱、肺、喉、气管、肾上腺等反射区,每个反射区按摩3分钟,每日3次。
(4)叩齿保健:
指导患者叩齿,每日早晚各一次,每次3分钟左右。
叩齿时可用双手指有节律的搓双侧耳孔,提拉双耳廓直到发热为止。
(5)传统养生操:
可选择五禽戏、太极拳或八段锦,每周进行3次以上,每次15分钟。
7、请写出喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)患者的饮食指导。
1.饮食以高热量、高蛋白和高维生素为宜,并补充适量无机盐,同时避免摄入过多碳水化合物及易产气食物。
多吃绿叶蔬菜及水果,食物烹饪以蒸、煮为宜,食