采购计划备案表Word文档格式.doc

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采购单位法定代表人

或负责人（签字）：

蔡远富

经办人及联系电话：

13977951498

采购类别：

（√）货物类；

（）服务类；

（）工程类；

（）采购进口产品

资金来源：

（√）本级预算资金；

（）上级专项补助；

（）其他财政资金

目录内：

（）通用类；

（√）专用类。

（）目录外

委托代理机构名称：

采购方式：

　（）公开招标；

（）邀请招标；

（√）竞争性谈判；

（）竞争性磋商；

（）询价；

（）单一来源；

（）协议定点

序号

项目名称

采购品目

编码

采购品目需求（货物规格型号或服务内容或建设规模，根据采购类别填写）

计量

单位

采购数量

单价（元）

合计（元）

定点供应商名称

优惠率

1

饭堂专用设备

A03

饭堂专用设备（详见清单）

批

2

3

合计

财政局预算股对采购资金意见（签字或印章）：

年月日

财政局政府采购监督股备案意见：

（签字或盖章）

年月日

注：

1、本表由采购人下载电子版通过电脑填写，表格格式内容不得擅自修改；

2、本表格项目需求栏不够填写的，可按照表格内容另行编写清单并加盖公章作为本表附件一并提交；

3、本表一式三份，经财政部门备案后留存；

4、计划编号由财政局政府采购监督管理部门统一编号填写。

第二联采购代理机构留存

2015年12月15日

（）通用类；

（√）专用类。

委托的代理机构名称：

（）公开招标；

采购品目需求（货物规格型号或服务内容或建设规模，根据采购类别填表）

海城区财政局备案日期（盖章）：

年月日

海城区政府采购计划备案表

第三联采购人留存

年月日