计划生育情况证明(户籍准入出具用)Word格式文档下载.docx

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年月

婚姻

状况

结婚年月

身份证号码

户籍地详细地址

（到村到门牌）

本人

配偶

生育（抱养）小孩出生情况

计划外生育处理情况记录

是否计划外生育

计划外生育子女（）个，已征收社会抚养费（）元。

经办人签名：

户籍地镇级计生办（盖章）

年月日

1

2

3

4

备注

户籍地证明意见栏

户籍地村级（单位）意见

户籍地镇级（街道）计生办意见

户籍地县级以上计生部门意见

签名：

年月日（盖章）

联系电话：

年月日（盖章）

1、此表作为户籍准入时核实情况用，请当地计生部门予以配合填写，谢谢。

2、婚姻状况填初婚、离婚再婚、丧偶再婚、离异单身。

3、夫妻双方户籍不在一村，需分别提交。

4、计划外处理情况请填写盖章，若是合法生育的，请在相应括号内填写“无”，并镇级盖章。

5、除表格外，办理人还需提供的其余材料：

1双方身份证2夫妻双方户口本3结婚证4二孩准生证或再生育一孩审批表5房产证。

以上材料需提供原件及复印件，办理时复印件留存计生局。

提醒：

持有合法有效的二孩准生证或再生育审批表复印件的，开具“符合计生政策规定”证明。