表B.0.11工程款支付申请表1文档格式.doc
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01
致:
黄山双星工程咨询有限公司
我方已完成提交发包人经工程师审核签字的工程量报告,实际已完成工程量合计造价425069.92元,本次实际支付220000元工作,按施工合同约定,建设单位应在2016年11月12日前支付该项工程款共(大写)贰拾贰万元整(小写:
220000.00元),现将有关资料报上,请予以审核。
附件:
□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应的支持性证明文件
施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字)
年 月 日
审核意见:
1、经审核施工单位应得款为:
贰拾贰万元整(小写:
220000.00元),
2、本期应扣款为:
3、本其应付款为:
相应支持性文件
专业监理工程师(签字)
项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日
审批意见:
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年月日
填报说明:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份;
工程结算报审时本表一式四份,项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。