临床医学检验主管技师考试辅导20.docx

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临床医学检验主管技师考试辅导20

第四章血浆蛋白质检查

一、A1

1、Wilson病时不可能出现以下哪种变化（

A、血清总铜浓度升高

B、血清游离铜浓度升高

C、尿铜排出增加

D、血清Cp浓度下降

E、血清ALT升高

2、以下哪种类型不属于沉淀反应（

A、双向免疫扩散

B、单向免疫扩散

C、对流免疫电泳

D、血清蛋白电泳

E、火箭电泳

3、从血清蛋白电泳中区别出脂蛋白的方法是用（

A、特殊缓冲剂

B、特殊染色方法

C、蛋白区带位置

D、不同等电点

E、不同支持介质

4、C反应蛋白在下列哪种情况下不升高（

A、细菌感染

B、病毒感染

C、急性心肌梗死

D、高血压

E、大面积烧伤

5、血浆白蛋白不具有的功能是（

A、维持胶体渗透压

B、维持血浆的正常pH值

C、运输某些物质，尤其是脂溶性物质

D、营养作用

E、免疫功能

6、血浆哪一种蛋白的测定对营养不良和肝功能不全比较敏感（

A、白蛋白

B、前白蛋白

C、转铁蛋白

D、陆微球蛋白

E、ai糖蛋白

7、多发性骨髓瘤诊断依据之一是血清蛋白电泳图谱中出现（

A、a球蛋白t

B、丫和B区带中或丫和B之间有一条密集，染色深的区带

）。

）。

）。

）。

）。

）。

8、

丫球蛋白tB球蛋白ta球蛋白t

能引起血浆白蛋白减少的原因不包括（外科手术系统性红斑狼疮慢性肾小球肾炎

）。

D、严重脱水、腹泻大面积烧伤Wilson病患者血液中主要缺乏（C反应蛋白铜蓝蛋白甲胎蛋白a抗胰蛋白酶

免疫球蛋白

）。

10、下列不属于运输载体类的血浆蛋白质是

A、转轶蛋白

B、铜蓝蛋白

C、清蛋白

D、免疫球蛋白

E、前清蛋白

11、可使蛋白质发生变性的方法不包括（

A、高温

B、极端pH值

C、尿素

D、去垢剂（如十二烷基磺酸钠）

E、盐析法

12、有一混合蛋白质溶液，各种蛋白质的缓冲溶液的pH应该是（

A、pH4.1

B、pH6.0

C、pH5.2

D、pH7.4

E、pH8.1

13、下列哪一组属于急性时相反应蛋白（

、Hp、AMG

）。

）。

pl分别是4.3、5.0、5.4、6.5、7.4，电泳时欲使其都泳向正极,

ALB、AAG

AAT、LDL、AAG、CRP

AFP、Cp、CRP、Hp

TRF、AAG、CRP、Cp

Hp、AAG、CER、C314、关于急性时相反应蛋白的叙述不正确的是

A、在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆急性时相反应蛋白浓度发生显著变化

B、急性时相反应时，血清AAT、AAG、Hp、Cp、CRP等大部分急性时相反应蛋白的浓度升高

C、前清蛋白，转铁蛋白和清蛋白都属于负性急性时相反应蛋白

D、急性时相反应是机体防御机制的一个部分

E、急性时相反应是机体对炎症的特异性反应

）。

15、血清总蛋白测定，临床上常用的方法是（

A、溴甲酚绿法

B、凯氏定氮法

C、双缩脲法

D、紫外分光光度法

E、磺柳酸法

）。

16、在血液中可与药物结合而运输的主要蛋白质是（

A、清蛋白

B、血红蛋白

C、肌红蛋白

D、肌钙蛋白

E、脂蛋白

）。

17、下列可能导致血清总蛋白增高的是（

A、营养不良

B、消耗增加

C、水分丢失过多

D、肝功能障碍

E、消耗性疾病导致蛋白丢失过多

）。

18、血清蛋白电泳出现伊丫桥，最常见于下列哪种疾病（

A、急性肝炎

B、肾病综合征

C、急性肾小球肾炎

D、肝硬化

E、胆囊炎

）。

19、关于白蛋白的下列叙述不正确的是（:

A、参与调节激素和药物的代谢

B、维持血浆胶体渗透压，具有缓冲酸与碱的能力

C、血液中游离脂肪酸多是和白蛋白结合在一起运输的

D、占血浆蛋白的40%〜60%

E、维持血浆晶体渗透压

）。

20、下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法测定（

A、血清呈乳糜状

B、高血糖

C、高血钾

D、高血钠

E、高血钙

21、哪些方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品（

A、凯氏定氮法

B、双缩脲法

C、比浊法

D、紫外分光光度法

）。

PH7.6环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物PH9.2环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物PH4.2环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物PH8.6环境中与白蛋白形成蓝色复合物PH4.2环境中与白蛋白形成黄色复合物

E、染料结合法

22、溴甲酚绿法测定血清白蛋白其显色原理是（

A、溴甲酚绿在

B、溴甲酚绿在

C、溴甲酚绿在

D、溴甲酚绿在

E、溴甲酚绿在

二、A3/A4

1、患者，男性，55岁，患严重的背部疼痛及不适，3个月内体重下降3kg，实验室检查血清总蛋自110g/L,

清蛋白39g/L，血清蛋白电泳见丫球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰。

）。

<1>、其血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为（

A、本周蛋白

B、IgM

C、M蛋白

D、免疫球蛋白轻链

E、免疫球蛋白重链

<2>、可初步诊断为（）

A、多发性骨髓瘤

B、肾结石

C、肝硬化

D、肝癌

E、背部劳损

三、B

1、A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.连续检测法

D.醋酸纤维膜或琼脂糖电泳法

E.免疫比浊法

）。

<1>、血清前清蛋白的测定方法为（

A、

B、

<2>、血清Y球蛋白的测定方法为（）

A、

E、

）。

<3>、血清清蛋白的测定方法为（

A、

B、

）。

）。

D、

E、

3、A.白蛋白

B.ai球蛋白

C.a球蛋白

D.3球蛋白

E.Y球蛋白

<1>、在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中区带最浅的是（

A、

D、

E、

<2>、在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中区带最深的是（

E、

<3>、在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中泳动最慢的是（

A、

）。

<4>、在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中泳动最快的是（

A、

）。

答案部分

、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】Wilson病是由体内铜代谢障碍引起的，其具体表现有：

血清总铜量和铜苎蛋白减少而疏松结合部分的铜量增多，肝脏排泄铜到胆汁的量减少，尿铜排泄量增加，许多器官和组织中有过量的铜沉积尤以肝、脑、角膜、肾等处为明显、过度沉积的铜可损害这些器官的组织结构和功能。

【答疑编号

100063971】

2、

【正确答案

【答案解析

】D

】血清蛋白电泳不属于沉淀反应，其原理是血清中各种蛋白质的等电点不同，在同一

pH电场

中所带电荷量也不同，加之蛋白质的分子量亦不相同，所以在同一电场中电泳迁移率就有差异。

【答疑编号

100063969】

3、

【正确答案

【答案解析

【答疑编号

】B

】用特殊染色方法可以从血清蛋白电泳中区别出脂蛋白。

100063967】

4、

【正确答案

【答案解析】C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白，由肝细胞合成，电泳

分布B区带。

它广泛分布于胸水，腹水、心包液、关节液、血液等处。

高血压时不升高。

【答疑编号

100063965】

5、

【正确答案

【答案解析

】E

】血浆白蛋白主要生理功能包括：

作为内源性氨基酸营养源；具有相当的酸碱缓冲能力；它是

血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等，都是通过与白蛋白的结合被运输。

血浆白蛋白的另一功能是维持血液胶体渗透压；白蛋白分子量较小，它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。

【答疑编号

100063962】

6、

【正确答案

【答案解析

】B

】前清蛋白（又称前白蛋白），在肝细胞内合成。

其半寿期很短，仅约

12小时，测定其在血

浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良和肝功能不全有较高的敏感性。

在肝炎发病早期血清前白蛋白浓度下降往往较其他血清蛋白成分改变的早，急性炎症、营养不良、恶性肿瘤、急性炎症、肝疾患或肾炎时其浓度也可下降。

前白蛋白除了作为组织修补的材料外，还可作为一种运载蛋白，他可以和可以和视黄醇结合而具有运载维生素A的作用。

【答疑编号

100063958】

T3、T4结合，还

7、

【正确答案

【答案解析

】B

】血清蛋白电泳试验时，在B和丫之间出现一条狭窄且染色深的区带,

称M区带。

这是多发性

骨髓瘤诊断依据之一。

【答疑编号

100063956】

8、

【正确答案

【答案解析

100063953】

】D

】血浆白蛋白减少可见于：

①白蛋白合成降低，如急、慢性肝病；②营养或吸收不良；③组织损伤或炎症引起的白蛋白分解代谢增加，如大面积组织损伤；④消耗性疾病，如肿瘤，严重感染等；⑤白蛋白异常丢失，如肾病综合征、慢性肾炎等等；⑥白蛋白分布异常，如有门静脉高压腹水时；⑦遗传性疾病等

【答疑编号

】B

】铜蓝蛋白是含铜的a2-糖蛋白，目前所知为一个单链多肽，具有遗传上的基因多形性。

铜蓝

（Wilson病）。

该病的特点是：

患者血清铜蓝蛋白含量降低（10ml/dl以下），

10、

【正确答案】D

【答案解析】血浆蛋白质按功能分为七大类，其中A、B、C、E项都属于运输载体类，D选项是免疫球蛋

100063947】

白类，其他还有补体蛋白类、凝血蛋白类、血清酶类、蛋白类激素、蛋白酶抑制物。

11、

【正确答案

【答案解析

【答疑编号

】E

】引起蛋白质变性的原因可分为物理和化学因素两类。

物理因素可以是加热、加压、脱水、搅拌、振荡、紫外线照射、超声波的作用等；化学因素有强酸、强碱、尿素、重金属盐、乙醇、丙酮、十二烷基磺酸钠（SDS）等。

在临床医学上，变性因素常被应用于消毒及灭菌。

反之，注意防止蛋白质变性就能有效地保存蛋白质制剂。

100063945】

12、

【正确答案

【答案解析

【答疑编号

】E

】当两性离子氨基酸（或蛋白质）溶解于水时，其正负离子都能解离，但解离程度与溶液的pH有关。

当调节氨基酸（或蛋白质）溶液的pH,使氨基酸（或蛋白质）分子上的-NH3+和-COO-的解离程度完全相同时，即氨基酸（或蛋白质）所带净电荷为零，在电场中既不向阴极移动也不向阳极移动，此时氨基酸（或蛋白质）所处溶液的pH值称为该氨基酸（或蛋白质）的等电点（pI）。

氨基酸的等电点（PI）是由

其a-NH2和a-COOH解离常数的负对数pK1和pK2决定的。

若一个氨基酸侧链R基团可以解离，则pKR

应予以考虑。

各种蛋白质具有特定的等电点，这与其所含氨基酸的种类和数量及其所处的环境pH有关。

在

溶液pH为8.1时，各种蛋白质的pl均小于溶液pH,解离成负离子，向正极移动。

100063939】

13、

【正确答案

【答案解析铜蓝蛋白（

【答疑编号

14、

【正确答案

【答案解析

【答疑编号

】E

】急性时相反应蛋白包括：

a-抗胰蛋白酶（AAT）、a-酸性糖蛋白（AAG）、结合珠蛋白（Hp）、

CER）、C4、C3、纤维蛋白原（FIB）、C-反应蛋白（CRP）等。

100063935】

】E

】在急性心梗、外伤、炎症、手术、肿瘤时血浆某些蛋白质水平可有明显的升高或降低，这一

现象