现场检查笔录(核查涉嫌公共场所无证经营的正文制作模板)Word下载.doc

现场检查笔录(核查涉嫌公共场所无证经营的正文制作模板)Word下载.doc

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街（路、村）×

号

负责人（法定代表人/业主）：

王某职务经营者电话88588888其他／

检查机关：

扬中市卫生局

检查时间：

2011年5月1日10时10分至11时10分

检查地点：

号该单位经营场所内 

检查记录：

扬中市卫生局卫生监督员秦某、郭某、表明身份并出示行政执法证件后，在该单位经营者王某的陪同下，对 

正在营业中的×

美容店进行现场检查，检查情况如下：

模板一：

1、该单位现场未能出示《卫生许可证》或者经现场核实，该单位未取得公共场所《卫生许可证》。

2、该单位的生产经营情况：

是否正在开业（如开店门经营）；

店内外招牌和宣传广告；

有无顾客正在接受服务；

顾客接受何种服务；

主要的卫生设施设备或者经营用操作设施设备；

从业人员是否正在操作；

现场有无发现经营账册或者消费单等经营记录；

（可以选择性书写）

3、现场拍摄照片共计…张，制作《证据先行登记保存决定书》…份。

（以下空白）

模板二：

1、该单位现场出示的《卫生许可证》，登记的项目如下：

证件编号为：

……；

单位名称:

……；

负责人：

单位地址：

许可项目：

发证日期：

……。

2、根据现场核查，该单位的实际经营情况为……，与“卫生许可证”登记内容不符；

3、该单位的生产经营情况：

该店是否正在开业（如开店门经营）；

4、现场拍摄照片共计……张。

制作《证据先行登记保存决定书》…份。

模板三：

1、该单位现场出示的《卫生许可证》，登记注册的项目如下：

经核实，截止到检查当日，该“卫生许可证”已经超过四年有效期限；

3、现场拍摄照片共计……张。

模板四：

1、该单位现场出示的《卫生许可证》，登记注册的项目如下：

2、经核实，截止到检查当日，该“卫生许可证”未办理两年一次的复核手续；

被检查人签名：

　　卫生监督员签名：

年月日行政执法证件号：

　　　　　　　　年　　月　　日

中华人民共和国卫生部制定

模板一正文内容范例：

1、该单位现场未能出示公共场所《卫生许可证》，正在开展非创伤性美容服务活动；

2、经现场检查，在该单位营业大厅的墙壁上张贴美容宣传画、美容项目价目表共3张；

在营业大厅左侧的陈列柜发现有客用化妆品，共计56只，部分化妆品的外包装上书写有顾客的姓名；

3、在1号包厢内有1名从业人员正在为顾客提供面部美白按摩服务项目；

在2号包厢内有1名从业人员正在为顾客提供全身精油按摩服务项目；

4、在1号、2号包厢内分别发现有美容用蒸汽机2台、美容用面扑10个、美容盆4只、立式按摩器3台；

5、在该单位收银台上有顾客消费登记簿1本，显示从2010年10月至检查当日的顾客美容消费清单；

6、现场拍摄照片10张；

制作《证据先行登记保存决定书》1份。

模板二正文内容范例：

1、该单位现场出示的公共场所《卫生许可证》，登记的项目如下：

理发；

2、现场检查，在该单位营业大厅的墙壁上张贴美容宣传画、美容项目价目表共3张；

制作《证据先行登记保存决定书》1份

7、根据上述现场核查，该单位的实际经营项目为非创伤性美容服务，与“卫生许可证”核准登记的“理发”项目不符；

8、现场拍摄照片共计……张。

关于“涂改”卫生许可证违法行为的现场检查笔录正文内容模板

1、该单位现场出示的公共场所《卫生许可证》，登记的项目如下：

美容；

2、经现场对该《卫生许可证》的核对和审查，发现该证件的“许可项目”表面有涂改痕迹；

且不符合国家关于公共场所卫生许可证规范用语要求；

3、现场检查，在该单位营业大厅的墙壁上张贴美容宣传画、美容项目价目表共3张；

4、在1号包厢内有1名从业人员正在为顾客提供面部美白按摩服务项目；

5、在1号、2号包厢内分别发现有美容用蒸汽机2台、美容用面扑10个、美容盆4只、立式按摩器3台；

6、在该单位收银台上有顾客消费登记簿1本，显示从2010年10月至检查当日的顾客美容消费清单；

7、现场拍摄照片10张；