临床执业医师历年试题考点纵览医学微生物学.docx
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临床执业医师历年试题考点纵览医学微生物学
临床执业医师历年试题考点纵览——医学微生物学.txt爱一个人很难，恨一个人更难，又爱又恨的人最难。
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临床执业医师历年试题考点纵览——医学微生物学
第一章微生物基本概念
【考纲要求】
1.微生物的定义。
2.三大类微生物及其特点。
【考点纵览】
1.微生物定义。
2.微生物按其结构组成等，可分3大类：
非细胞型微生物、原核细胞型微生物、真核细胞型微生物。
【历年考题点津】
1.不属于原核细胞型的微生物是
A.螺旋体
B.放线菌
C.衣原体
D.真菌
E.立克次体
答案：
D
第二章细菌的形态与结构
【考纲要求】
1.细菌的三种形态及测量单位。
2.细菌基本结构的构成。
3.肽聚糖的结构。
4.革兰阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义。
5.细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义。
6.荚膜及其与细菌致病性的关系。
7.鞭毛及其与医学的关系。
8.菌毛的分类及其与医学的关系。
9.芽孢及其与医学的关系。
10.革兰染色的步骤、结果判定和医学意义。
【考点纵览】
1.细菌以微米为测量单位。
2.细菌按基本形态分三种：
球菌、杆菌和螺形菌。
3.细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞浆和核质。
4.不同细菌细胞壁组成及结构不同主要成分为肽聚糖。
革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架四肤侧链和甘氨酸五肽交联桥三部分组成，革兰阳性菌肽聚糖仅由聚糖骨架和四肽侧链两部分织成。
除此之外革兰阳性菌有磷壁酸，革兰阴性菌有脂蛋白，脂质双层和脂多糖。
5.革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的区别。
6.不同抗生素作用机制。
7.质粒的概念和特点。
8.芽孢、荚膜、鞭毛和菌毛的概念功能和与细菌致病性的关系。
9.最常用的革兰染色的方法和医学意义。
【历年考题点津】
1.细菌细胞壁特有的成分是
A.肽聚糖
B.外膜
C.脂蛋白
D.脂多糖
E.类脂A
答案：
A
2.细菌芽胞最显著的特性是
A.抗吞噬性
B.具有毒素活性
C.耐热性
D.粘附性
E.侵袭性
答案：
C
3.细菌"核质以外的遗传物质"是指
A.mRNA
B.核蛋白体
C.质粒
D.异染颗粒
E.性菌毛
答案：
C
（4～6题共用备选答案）
A.中介体
B.包涵体
C.吞噬体
D.线粒体
E.异染颗粒
4.与细菌的呼吸作用有关的结构是
答案：
A
5.可用于鉴别细菌的结构是
答案：
E
6.在病毒的增殖过程中，可出现的结构是
答案：
B
第三章细菌的生理
【考纲要求】
1.细菌生长繁殖的基本条件与方式。
2.根据对氧需求，细菌的分类。
3.细菌生化反应的原理。
4.细菌产生的与医学有关的主要合成代谢产物。
5.培养基的概念。
6.细菌在液体和固体培养基中的生长现象。
7.细菌人工培养在医学中的应用。
【考点纵览】
1.细菌的生长繁殖需要水、碳源、氮源、无机盐离子和生长因子等营养物质，还需要适宜的温度，酸碱度和气体环境。
2.细菌个体以二分裂方式繁殖，群体生长繁殖规律用"生长曲线"描述。
3.细菌的合成代谢产物种类，哪些对致病性有关？
哪些与人体有益？
哪些帮助鉴别细菌？
4.培养基的概念和种类。
5.细菌在各种培养基中的生长现象。
【历年考题点津】
1.细菌个体的繁殖方式是
A.有性繁殖
B.菌丝断裂
C.细胞出芽
D.无性二分裂
E.核酸复制
答案：
D
2.在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是
A.热原质
B.酶类
C.毒素
D.色素
E.细菌素
答案：
E
第四章消毒与灭菌
【考纲要求】
1.消毒、灭菌、无菌、防腐的概念。
2.热力灭菌法的种类及其应用。
3.紫外线消毒的原理和应用。
4.常用化学消毒剂的种类、浓度和应用。
【考点纵览】
1.消毒、灭菌、无菌、防腐的基本概念。
2.热力灭菌方法的种类和应用。
3.紫外线消毒的原理和应用。
4.常用化学消毒剂的种类、浓度和应用。
【历年考题点津】
1.在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是
A.1～5分钟
B.6～10分钟
C.11～14分钟
D.15～20分钟
E.21～25分钟
答案：
D
2.关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是
A.灭菌效果最可靠
B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌
C.可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物
D.通常灭菌压力为2.05kg/cm2
E.通常灭菌温度为121.3℃
答案：
D
第五章噬菌体
【考纲要求】
1.噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用。
2.毒性噬菌体的概念。
3.温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系。
【考点纵览】
1.噬菌体的概念、形态结构、化学组成和应用。
2.按噬菌体与细菌的关系分为两类及涉及的概念。
第六章细菌的遗传与变异
【考纲要求】
1.细菌遗传物质的种类。
2.细菌遗传与变异的机制：
（1）转化、接合、转导、溶原性；
（2）耐药质粒及与耐药性的关系。
【考点纵览】
1.细菌的遗传物质包括染色体、质粒、转位因子和前噬菌体。
2.细菌变异的机制是细菌的基因发生突变、转移和重组（有转化、转导、转换和接合4种方式）。
第七章细菌的感染与免疫
【考纲要求】
1.正常菌群、条件致病菌、菌群失调症、医院感染的概念。
2.条件致病菌的致病条件。
3.细菌的致病性：
（1）细菌的毒力；
（2）细菌内、外毒素的主要区别。
4.非特异性免疫的组成。
5.吞噬细胞吞噬作用的后果。
6.胞外菌感染、胞内菌感染、外毒素致病的免疫特点。
7.细菌感染的来源。
8.菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症的概念。
【考点纵览】
1.正常菌群有关的概念。
2.条件致病菌在异位寄生、免疫力低下和菌群失调时致病。
3.细菌的毒力是由侵袭力和毒素决定的。
4.侵袭力主要包括细菌的英膜、菌毛等表面结构和侵袭性酶类。
5.细菌内外毒素的区别。
6.宿主的非特异免疫力主要由屏障结构、吞噬细胞及正常体液与组织中的抗微生物因子构成。
7.吞噬分为完全吞噬和不完全吞噬。
8.对于不同类型细菌感染，体液免疫和细菌免疫有所侧重。
9.根据感染的来源分外源性感染和内源性感染。
10.什么叫菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症。
【历年考题点津】
1.导致肠道菌群失调最主要的诱因是
A.黏膜面损伤
B.抗生素的滥用
C.细菌寄居部位的改变
D.免疫抑制剂的应用
E.放疗化疗的应用
答案：
C
2.与细菌侵袭力无关的致病因素是
A.外毒素
B.荚膜
C.磷壁酸
D.血浆凝固酶
E.透明质酸酶
答案：
A
3.对于细菌内毒素作用的描述，错误的是
A.发热
B.白细胞升高
C.微循环障碍
D.DIC
E.对组织器官有选择性毒害效应
答案：
E
4.在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是
A.产气荚膜梭菌α毒素
B.红疹毒素
C.肉毒毒素
D.白喉毒素
E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素
答案：
C
5.细菌内毒素的特征是
A.只有革兰阴性细菌产生
B.少数革兰阳性细菌产生
C.细菌在生活状态下释放
D.抗原性强
E.不耐热
答案：
A
6.内毒素的主要成分是
A.肽聚糖
B.蛋白质
C.脂蛋白
D.核酸
E.脂多糖
答案：
E
第八章细菌感染的检查方法与防治原则
【考纲要求】
1.细菌学诊断：
（1）标本的采集原则；
（2）检验程序。
2.常用的血清学诊断方法。
3.特异性免疫的获得方式。
4.人工免疫的概念和常用的免疫制剂。
【考点纵览】
1.细菌感染的诊断包括细菌学诊断和血清学诊断。
2.人工免疫分人工主动免疫和人工被动免疫两种：
概念和常用制剂。
第九章球菌
【考纲要求】
1.葡萄球菌属：
（1）形态、染色和分类；
（2）致病物质的种类和所致疾病；（3）致病性葡萄球菌的鉴别要点。
2.链球菌属：
（1）形态、染色和分类；
（2）致病物质的种类和所致疾病；（3）链球菌溶血素和临床检测的关系。
3.肺炎链球菌：
（1）形态和染色；
（2）主要致病物质与所致疾病。
4.脑膜炎奈瑟菌：
（1）生物学性状；
（2）主要致病物质与所致疾病；（3）标本采集和分离鉴定。
5.淋病奈瑟菌：
（1）形态、染色、致病物质和所致疾病；
（2）防治原则。
【考点纵览】
1.葡萄球菌的形态、染色、分类和葡萄球菌蛋白A的作用。
2.金黄色葡萄球菌的致病物质：
葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、中毒性休克综合征毒素I、血浆凝固酶、耐热核酸酶等。
3.金黄色葡萄球菌引起的疾病：
①侵袭性疾病；②毒素性疾病：
有食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征、中毒性休克综合征。
鉴定依据。
4.链球菌形态和分类：
按溶血能力分三种，按族特异抗原分20个族。
5.链球菌的致病物质：
主要有细胞壁成分、外毒素以及侵袭性酶类。
6.链球菌的所致疾病：
A群：
①感染性疾病；②中毒性疾病：
猩红热；③超敏反应性疾病：
有风湿热和急性肾小球肾炎。
甲型溶血性链球菌：
龋齿和亚急性细菌性心内膜炎。
7.临床检测ASO含量作为风湿热活动性的辅助诊断。
8.肺炎链球菌：
形态染色与甲型溶血性链球菌生化反应的区别；主要致病物质和所致疾病。
9.脑膜炎奈瑟菌：
生物学性状；主要致病物质和所致疾病。
标本采集和分离鉴别。
10.淋病奈瑟菌：
形态染色；致病物质、所致疾病；微生物学检查和防治原则。
【历年考题点津】
1.肺炎链球菌的主要致病因素是
A.C反应蛋白
B.自溶酶
C.荚膜
D.外毒素
E.内毒素
答案：
C
2.引起牙周脓肿最常见的病原菌是
A.甲型溶血性链球菌
B.类白喉杆菌
C.无芽孢厌氧菌
D.绿脓杆菌
E.白色念珠菌（白假丝酵母菌）
答案：
A
（3～5题共用备选答案）
A.葡萄球菌
B.链球菌
C.肺炎链球菌
D.脑膜炎球菌
E.淋球菌
3.有典型的荚膜结构
答案：
C
4.在粘膜表面粘附时可产生分解S-IgA的蛋白酶
答案：
E
5.是引发猩红热的病原体
答案：
B
第十章肠道杆菌
【考纲要求】
1.肠道杆菌的形态、染色、结构和生化反应的特点。
2.埃希菌属：
（1）致病性大肠埃希菌的种类；
（2）肠出血型大肠埃希菌的血清型及所致疾病；（3）大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的应用。
3.志贺菌属：
（1）种类、致病物质及所致疾
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