安全工器具定期检查记录表表格文件下载.xls

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安安全全工工器器具具定定期期检检查查内内容容表表检检查查日日期期：

@#@年年月月日日序序号号名名称称检检查查/试试验验内内容容检检查查数数量量备备注注1安全帽帽壳、帽衬、下颏带、后箍等部件是否齐全，是否有破损。

@#@2帽箍与帽壳周围空间任何水平点间的距离是否符合要求。

@#@3头顶与帽壳内顶之间的垂直距离是否符合要求。

@#@4储存、保管是否符合要求5安全带安全带、绳和金属配件是否齐全、是否有破损。

@#@6金属钩必须有保险装置，金属钩舌弹簧是否有效复原，钩体和钩舌的咬口是否平整、有偏斜。

@#@7是否按规范要求使用，是否在有效使用期限8储存、保管是否符合要求9安全网网体、边绳、系绳等构件是否有破损10边绳与网体连接是否牢固11安全网所有节点是否固定12阻燃性能是否符合要求（其续燃、阴燃时间均不得大于4s）13储存、保管是否符合要求14速差控制器金属部件是否有变形、裂纹、锈蚀现象；@#@制动性能是否灵敏、可靠；@#@钢丝是否有破损。

@#@15防坠器金属部件是否有变形、裂纹、锈蚀现象；@#@制动性能是否灵敏、可靠；@#@绳体是否有破损。

@#@16绝缘棒标识是否清晰，外表符合要求17耐压试验18绝缘手套标识是否清晰，外表符合要求19耐压试验20绝缘鞋标识是否清晰，外表符合要求21耐压试验22验电笔标识是否清晰，外表符合要求23耐压试验检检查查人人员员签签名名:

@#@注注：

@#@每每月月对对所所有有安安全全工工器器具具检检查查一一次次，对对照照内内容容逐逐台台（件件）检检查查，结结果果填填入入记记录录表表。

@#@安安全全工工器器具具定定期期检检查查记记录录表表序序号号工工器器具具名名称称编编号号所所属属单单位位使使用用（管管理理）人人检检查查结结论论备备注注