学生常见病的预防管理Word下载.doc

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唾液中铵盐，钙盐较多时，不易致龋病，以为致龋齿菌在这种环境不易生长，糖类发酵分解也受到抑制。

5）营养，体质：

营养对牙齿的发育很重要，特别是氟在牙釉质中较多 

它使牙面固硬，耐酸，有抗龋力。

体质强壮的少年儿童营养代谢旺盛，牙齿发育钙化良好，对龋蛀的防御力较强，反之，抗龋力就会降低。

如某些患病或喂养儿童，龋患率较高。

6）遗传因素：

国外有人研究认为：

龋齿与染色体上免疫反应基因有重要关系。

（2）预防。

龋齿病因复杂，口腔环境特殊，采取综合预防措施。

1）注意口腔卫生：

控制食用过多的粘性或精制的糖类食品，改正吃零食的习惯，减少产酸的量和次数。

保持牙齿的清洁，教育学生养成早晚刷牙，饭后漱口和睡前不吃甜食的习惯；

使用保健牙刷，掌握正确的刷牙方法，即用牙刷顺着牙缝上下旋转刷牙，牙刷用后注意干净，保持干燥。

2）锻炼咀嚼功能，使牙领系统充分发育。

给予合理营养。

锻炼身体，增强体质，多进行户外活动，也会提高对龋病和牙周病的抵抗力。

3）定期检查口腔，早期治疗浅龋。

4）其他防龋措施。

氟化物防龋：

在水含氟量低的地区加入一定量氟化物（不超过0.1mg/l）,可以控制发病。

0.1~0.2%氟化钠水溶液含漱，每次10ml，含1分钟，每周1次，4次为一疗程。

2%氟化钠溶液刷牙，每年一个疗程，每个疗程3~4次，每次间隔一周。

含漱或刷牙时切记将溶液咽下。

含氟化物牙膏，饮食中加氟等方法均有防龋作用。

食物防龋：

多吃含氟食物（如茶叶，芋头，豆类，葱等含氟较多）有防龋效果。

药物防龋：

钙盐饱和溶液漱口，每次2分钟，一日多次，使用加酶牙膏，能防治多种牙病。

涂料防龋：

利用高分子材料的封闭剂，涂在牙齿表面上，经紫外线灯激化，半分钟即可固化，封闭牙面上的窝沟裂痕，有效地阻止了致龋菌对牙齿的侵袭。

2．近视

近视是学生中最常见的病之一。

近视是屈光不正中的一种，是指眼睛在不用调节的情况下，5米以外射来的平行光线经屈光后，所形成焦点落在视网膜之前，使眼睛辩认远方目标的能力下降。

近视眼的近视程度可用屈光度表示。

小于3屈光度为低度近视，在3——6屈光度之间者为中度近视，大于6屈光度者为高度近视。

（1）近视发病的一般规律。

1）近世发生率一般随学习阶段的上升而增高，重度视力低下率也随之增加，学习负担不同，近视发生率也不同。

2）城市学生近视率高于农村，重点学校高于一般学校。

3）男女学生近视患病率不同，一般女生高于男生。

4）冬季比夏季近视发生率较高。

原因有：

冬季日照时间较夏季短；

冬季气温低，学生在室内活动相对于长于夏季，远眺机会少；

冬季教室通风不良，空气易污染，视机能易改变。

5）学龄初期和青春发育期的突增阶段，近世发生率较高。

这是因为：

学龄初期的儿童，眼睛壮体逐渐变凸，弹性减弱，眼球前后轴逐渐增长，屈光状态已由7 

——8岁以前的原始变为正视，如不注意保护视力，极易引起近视。

青春 

发育期的凸增阶段，身体经历着巨大变化，视力功能也不例外地急剧变化 

着，故易受环境因素影响，特别是该阶段正处于紧张的学习环境，如果没有良好的用眼卫生习惯，容易导致近视的发生。

（2）近视的发病原因。

1）近视工作时间长，学生学习负担过重，学习时间过长，户外活动时间少，使眼过度疲劳，是近视发生的主要因素。

2）长期不良的读写习惯：

如眼书距离过近，经常躺着看书等。

字体距离越近，需要眼的调节力就越大。

当字体距眼50厘米时，需要俩个屈光度调节；

当字体与眼之间的距离少于25厘米时，所需要的调节度就急剧上升。

3）近视工作条件不良；

学习环境中采光照明差，课桌椅不适合学生身体，书本字体过小等，都可造成眼书距离过近。

（3）预防措施。

1）合理安排生活制度。

综合教学改革，减轻学习负担，保证学生有足够的睡眠和户外活动时间，进食有规律。

2）讲究用眼卫生：

阅读书写时应有正确坐姿。

不躺在床上看书，不在进行的车中看书，不在暗弱或强光下看书写字。

应为在这些情况下需要眼睛的频繁调节，而且不能保持合适的眼书距离，容易使眼疲劳。

读写的时间不宜过长，每30~40分钟要休息片刻，可望远或做眼保健操等，以消除眼的疲劳。

连续看电视时，每30~60分钟休息5~10分钟，眼与电视屏幕的距离一般为平面对角线的5~7倍，平面的高度可略低于眼高。

可避免耀眼，室内可有一定的照度。

3）改善学习环境：

学校的教室，阅览室，实验室要有良好的采光照明，灯具要合理布局，使照度均匀，避免产生阴影和眩光。

自然采光和人工照明的各项 

指标都要达到国家规定的卫生标准。

定期粉刷教室墙壁，黑板保持墨黑。

教室板书字体要工整，不要过小。

书本，油印教材上字体的大小，应与学 

生的年龄相适应。

文字与纸张的黑白对比应该明显，字体要清晰。

课桌椅 

应按学生身高配置，并定期条换学生座位。

4） 

消除眼调节紧张。

可采用以下具体措施。

望远：

向5米外光线柔和处的目 

标眺望，每次5分钟左右。

可利用课间休息时间进行。

晶体操：

通过反复凝视近处和远处，是睫壮肌松弛，缓解或消除，调节紧张状态。

眼保健操：

是根据祖国医学中推拿，气功和经络穴位原理结合医疗体育综合而成的一种自我按摩法。

通过对眼部穴位的按摩，可增强眼窝血液循环，改善神经营养，缓解睫壮肌的紧张或痉挛，消除视疲劳。

经简化的眼保健操一般四到六节。

每天至少做两次。

做时学位要准确。

对面部的疮疥，眼睛发炎时可以暂停做。

耳针，耳穴压豆法，配带眼镜等。

5）定期检查视力：

每学期检查1~2次，建立视力卡片档案，注意边缘视力（1.0）的指导和预防是非常重要的。

3．神经衰弱

（1）症状。

神经衰弱主要表现在头痛，头晕，失眠，记忆力衰退，无力和厌食。

久之学习能力下降，体重减轻；

男生梦中遗精，女生月经不调。

往往因失眠开始就医。

令患者闭目端坐，而臂伸直手平举，可见眼睑震颤，是检查神经衰弱一种简便方

法。

（2）病因。

神经衰弱是由高级神经活动机能发生障碍，兴奋与压抑过程受到破坏或关系失调引起。

常见原因是高级神经活动长期的过度紧张或过度疲劳，特别是脑力负担加重或精神紧张。

此外神经型中的弱型（胆小，意志薄弱），体弱（长期患慢性病后），贫血，内分泌障碍等，因疾病痛苦和消耗均能减弱神经系统的活动性，在过度紧张和疲劳的影响下，更易发生神经衰弱。

（3）预防。

要注意观察和发现疾病的原因，给予耐心解释和及指导，可收到较 

好效果。

不能强调药物的治疗效果，也不能轻率地诊断为“神经衰弱”，以免增加精神负担。

鼓励患病学生要有战胜疾病的信心并保持乐观主义精神，积极参加体育活动和

合适的体力劳动，坚持下去必有成效。

改进教学方法，减轻学生课业负担，特别是儿童时期神经系统发育未成熟，要有充足的睡眠，教育学生严格遵守作息时间，有规律的生活，学习，注意劳逸结合，避免神经衰弱的发生。

4．脊柱弯曲异常

脊柱弯曲异常（姿势性）是青少年儿童中常见的姿势缺陷。

包括脊柱侧弯，脊柱后凸，脊柱前凸和平脊等。

他不仅影响体态和体力，且由于脊柱的弹性减低，工作是易出现疲劳，严重时妨碍内脏器官的正常功能。

（1）.脊柱弯曲异常的发生原因。

由于儿童脊柱周围的肌肉，韧带比较柔软，如果在学习和工作是经常姿势不正，使单侧肉紧张，就有可能发生习惯性脊柱弯曲异常。

初期的脊柱弯曲异常若加以注意，保持端正的姿势，经常参加体育活动，可以恢复正常。

如不良姿势继续得不到纠正，又不经常参加锻炼，则可发展成为脊柱两侧的肌肉紧张程度明显不同，表现为一侧肌肉过度紧张乃至挛缩，另侧肌肉消瘦并拉长。

（2）.预防和矫正

1）坚持每天保持有1小时的体育活动。

坚持参加“两操”和“两课”活动。

体育 

活动要多样，运动量要适宜，如肋木，单双杠，平衡木，吊环，跳箱，垫上运 

动或徒手体操等。

在运动中要注意科学的锻炼，合理的安排运动负荷。

2）学校课桌椅要符合卫生标准，平时应加强分配管理，因为适合身体的课桌椅是保证正确姿势的重要条件。

3）教育和培养学生具有正确的姿势和端庄的体态是预防脊柱异常弯曲的重要内容。

我国古人所概括的“坐如钟，站如松，动如风，卧如弓”之说，简单扼要而又形象地阐述了应取的四种基本姿势。

4）定期检查和治疗，及时进行针对性矫正。

矫正期间注意姿势端正和睡眠的体位。

5．蛔虫病和蛲虫病

蛔虫病和蛲虫病是儿童时期最常见的两种肠道寄生虫病，在学校中容易传播和流行，对儿童少年的生长发育和健康有一定的不良影响。

我国儿童蛔虫的感染率城市约为30~60%，城市郊区或农村可达70~90%。

蛲虫的感染率随卫生条件而有很大差异，也是农村高于城市。

蛔虫和蛲虫的感染主要是由于双手不洁，喝生水或吃沾有成熟虫卵的蔬菜，水果以及其他食物所引起，预防感染的原则是切断虫卵进入口内的途径。

蛔虫病和蛲虫病的传播途径，主要症状和主要预防措施见下表。

蛔虫病和蛲虫病的传播途径，主要症状和预防措施

病名

传播途径

主要症状

备注

蛔虫病

虫卵污染食物，饮水和手，经口感染

食欲不振，多吃易饿，脐周腹痛，常有挑食或有异食癖，也易恶心呕吐，轻泄或便秘。

可引起营养不良，贫血等。

严重者可引起外科并发症，如蛔虫性肠梗阻，胆道蛔虫等

培养良好卫生习惯，如饭前便后洗手，不随地大小便，不喝生水，不吃未洗净和未消毒的蔬菜水果，勤剪指甲，不吸手指等等。

学校配合有关部门作好烘便管理。

学校组织集体驱蛔，降低蛔虫感染率

蛲虫病

虫卵污染食物，饮水和手，经口感染。

常因儿童用手抓挠肛门止痒，手指上沾上虫卵而重复感染

雌虫产卵引起肛门瘙痒或炎症。

患儿常有烦躁不安，失眠，夜惊和遗尿，重度感者可有食欲减退，恶心，呕吐，腹痛，腹泻等

蛲虫寿命较短，如能防止重复感染，不治亦可自愈。

养成良好卫生习惯，饭前便后洗手，不吸手指，勤换洗内衣裤和床单