行为治疗方法系列之七生物反馈治疗_精品文档Word文档格式.doc
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生物反馈和松弛反应训练相结合，可以使人更快、更有效地通过训练学会使用松弛反应来对抗并消除一般的心理、情绪应激症状；
同时在临床上，已被广泛地应用于治疗各科心身疾病、神经症和某些精神病。
案例：
生物反馈法的治疗案例
女性求助者，38岁，小学教师。
头痛头昏、失眠、心烦意乱十多年。
阵发性心悸、气促、惊恐，反复发作一年余。
求助者主诉性急气躁，容易激动。
有一点事就会心烦意乱，甚至头昏头痛，很少有心情安稳平静的时候。
热心教育工作，但因缺少耐性，常为小事发火，事后悔疚，学生和家长也有意见。
似乎没有安全感，时时刻刻都有些提心吊胆，总担心有什么不幸将会来临。
经常失眠、多梦。
家中反映求助者脾气大，整日双眉紧锁，坐立不安，常诉胸痛。
在某医院经多种检查诊断为神经衰弱，服药未见好转。
一年前，途中突感呼吸困难，心慌心悸，感到极度恐惧，于是大声尖叫，抱头乱窜，浑身战栗，大汗淋漓，持续十多分钟后渐渐瘫软。
此后有多次类似发作，每次持续十多分钟，程度较首次发作为轻。
多为突然觉得心悸、胸闷，出现濒死感、窒息感和自我失控感。
经协商，求助者接受肌电反馈治疗。
第1次治疗。
在向求助者介绍肌电反馈仪的性能后，首先将电极安放在她的手臂上。
叫她用劲和放松，然后看反馈仪上的指针的变化。
通过反复训练，她对治疗仪器产生了兴趣，激发了她接受反馈训练的动机。
然后，咨询师将电极改放在求助者额部，此时肌电持续在15¨
V左右波动。
咨询师告诉她。
这个数字意味着她目前处于一种极度紧张焦虑的状态。
但通过学习放松，这个数字善是可以改变的，当额部肌电降低后她将会感觉到轻松和平静。
第1次治疗结束后布置家庭作业，让求助者练习放松，仔细体会紧张和放松的区别。
练习程序如下：
先咬紧牙关，然后放松，反复练习，仔细体会紧张和放松的主观感觉。
然后练习皱眉再舒展，仔细品味两者的不同感受。
第2次治疗。
进入治疗室后休息5分钟，再将电极安放在前额，测量基线水平。
求助者l分钟内平均额部肌电为l3．8斗V。
咨询师将预置值设在13“V，用语言引导，让求助者闭目放松。
治疗结束时求助者能将肌电控制在13¨
V以下。
家庭作业：
按照求助者自己的体会，结合咨询师的指导语在家里练习放松。
第3次治疗。
稍事休息后测量额部肌电的基线水平，为l3斗v。
经过每日l次连续治疗4天之后，求助者感觉到焦虑有所缓解，在药物的帮助下可维持6-7个小时的睡眠。
为了巩固成绩，反馈治疗改为2～3天1次，其余时间在家里反复练习。
在近一个月的治疗中，未有惊恐发作，焦虑症状有很大缓解。
为巩固疗效，求助者每周仍做一次反馈治疗，共持续三个多月。
注意事项
1．辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症。
适应症：
①各种睡眠障碍；
②各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍；
③某些心身疾病：
如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛等；
④儿童多动症、慢性精神分裂症（伴社会功能受损）。
禁忌症：
①各类急性期精神病求助者；
②有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者；
③训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。
2．并不是每一个接受反馈治疗的求助者都能从治疗中得到好处。
必须让求助者懂得，生物反馈治疗有别于普通的医学治疗。
普通的治疗，如打针、吃药、手术，只要被动接受就行，而生物反馈治疗却是一个主动参与的过程。
生物反馈仪本身对求助者没有任何治疗作用，除了信息以外，它没有给求助者任何物理的、化学的干预。
他必须明白，是他在支配那些反馈信号，而不是仪器在支配他。
如果求助者不能理解各种声、光反馈信号的意义，坐在反馈仪前无所用心，他将一无所获。
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