妇产科学考.docx
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妇产科学考
外生殖器：
阴阜、大阴唇（外伤易血肿）、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。
会阴不属于外生殖器。
阴道前庭：
1.前庭球（球海绵体）2.前庭大腺（巴多林腺）当腺管口闭塞，形成囊肿或脓肿。
3.尿道口 4.阴道口及处女膜
内生殖器位于真骨盆内、包括阴道、子宫、输卵管和卵巢
阴道为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。
环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆（阴道穹）。
子宫峡部：
宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。
子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称组织学内口。
宫体：
子宫内膜（功能层和基底层）、肌层和浆膜层（脏腹膜）。
膀胱子宫陷凹，直肠子宫陷凹（道格拉斯陷凹）为盆腔最低部位。
宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接——宫颈癌的好发部位。
子宫韧带
发出
作用
圆韧带
子宫角
前倾
阔韧带
子宫两侧
中央
主韧带
子宫颈两侧
固定正常位置
子宫骶韧带
子宫颈后上侧方
间接前倾
子宫韧带：
4对
（1）圆韧带：
维持子宫呈前倾。
（2）阔韧带：
限制子宫向两侧倾倒。
阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管。
子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。
（3）主韧带（宫颈横韧带）：
固定宫颈位置，保持子宫不致下垂的主要结构。
（4）宫骶韧带：
维持子宫前倾位置。
上述韧带、骨盆底肌和筋膜薄弱或受损伤，可导致子宫脱垂。
输卵管：
间质部、峡部、壶腹部（受精部位）、漏斗部或伞部（有“拾卵”作用）
成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm大，重5～6g。
卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。
1.卵巢动脉：
自腹主动脉发出2.子宫动脉：
为髂内动脉前干的分支 3.阴道动脉：
为髂内动脉前干分支4.阴部内动脉：
为髂内动脉前干终支，并分出4支：
①痔下动脉；②会阴动脉；③阴唇动脉；④阴蒂动脉。
骨盆的组成：
左右2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨；每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。
其上缘明显向前突出称为骶岬是骨盆内测量对角径的重要据点
骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。
骨盆的类型：
女型：
入口呈横椭圆形，横径较前后径稍长。
扁平型：
入口呈扁椭圆形，横径大于前后径。
类人猿型：
骨盆入口呈长椭圆形，前后径大于横径。
男型：
入口呈三角形，两侧壁内聚。
骨盆底由多层肌肉和筋膜组成。
两侧坐骨结节前缘的连线将骨盆底分为前部：
尿生殖三角（尿道和阴道通过）；后部：
肛门三角（肛管通过）。
外层：
浅肌肉层（3对肌肉及一括约肌）：
①球海绵体肌；②坐骨海绵体肌；③会阴浅横肌；④肛门外括约肌。
中层：
泌尿生殖膈。
内层：
盆膈
女性生殖器官邻近器官：
位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。
阑尾下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。
女性从新生儿到衰老是渐进的生理过程，也是下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退的过程。
妇女一生根据其生理特点可按年龄划分为胎儿期，新生儿期，儿童期，青春期，性成熟期，绝经过度期，和绝经后期
月经：
月经是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。
月经初潮、月经周期、经期、经量：
月经初潮——女性月经第一次来潮。
月经周期——两次月经第一日的间隔时间，通常28-30日。
经期——月经持续数日，以3-6日居多。
经量——月经总失血量，每月失血量一般不超过80ml，以月经第2、3日出血量最多。
卵巢功能：
卵巢为女性性腺，具有两大功能。
生殖功能—排卵；内分泌功能—合成并分泌甾体激素（雌激素、孕激素、少量雄激素）和多肽激素（松弛素、制卵泡素等）。
卵巢的周期性变化：
1.卵泡的发育及成熟2.排卵3.黄体形成及退化
雌激素的主要生理功能：
1）促进卵泡及子宫发育；2）使子宫内膜增生；3）增强子宫对催产素的敏感性；4）增加输卵管上皮细胞的活动；5）促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加；6）促进乳腺管增生；7）并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着。
孕酮的主要生理功能：
1）使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育；2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，掏输卵管节律性收缩；3）促进阴道上皮细胞脱落；4）在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育；5）孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用，作为排卵的重要指标。
名词解释
1、生殖健康：
是指在生命各阶段，生殖系统及其功能和生殖过程中的体质、精神和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和功能失调。
2、节育：
即节制生育，它是通过破坏受孕的基本条件阻断生殖过程的某个或几个环节，终止胚胎或胎儿的发育来控制人口增长，它是计划生育一项重要内容。
3、围绝经期综合症：
指妇女在40岁以后，由于卵巢功能逐渐减退，血中雌二醇水平低落等内分泌改变引起的植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的征候群。
4、子宫内膜异位症：
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔内被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症.
5、假孕疗法：
长期连续服用高效孕激素造成类似妊娠的人工闭经以治疗子宫内膜异位症,故称假孕疗法
6、外阴上皮内非瘤样病变：
外阴上皮内非瘤样病变是指女性外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病。
7、卵巢早衰
40岁以前绝经者称卵巢早衰。
8、葡萄胎
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生/间质水肿形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名。
也称水泡状胎块。
9、功能失调性子宫出血
功血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。
10、人工周期
模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，将雌孕激素序贯应用，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落出血，称人工周期
11、闭经
闭经分原发性和继发性两类，前者指年满16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁、第二性征未发育，且无月经来潮者。
后者则指既往有规律性月经，后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。
12、子宫腺肌病
子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时。
13、．原发不孕症：
生育年龄的妇女，未采取避孕措施，婚后有正常性生活，同居一年而未孕者。
14、人工流产综合反应：
人工流产综合反应．在人工流产手术时或局部刺激使受术者，出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状。
15、宫颈上皮内瘤变：
宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。
16、梅格斯综合症：
是纤维瘤伴有腹水或胸腔积液，称为梅格斯综合症。
17、妊娠滋养细胞疾病（GTD）
是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎，绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。
18、紧急避孕：
用于无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采取的补救避孕方法。
19、多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）
是表现为闭经、肥胖、多毛、不孕和双侧卵巢呈多囊性增大的综合征，称之为Stein-Leventhal综合征，育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病.
20、子宫脱垂：
子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平，甚至子宫全部脱出阴道口外。
简答题
1、盆腔结核行输卵管碘油造影可见哪些特征？
盆腔结核行输卵管碘油造影可见：
⑴ 宫腔狭窄，边缘呈锯齿状。
⑵ 输卵管腔呈串珠状，管腔细小而僵直。
⑶ 相当于盆腔淋巴结、输卵管、卵巢部位有钙化点。
⑷ 可见碘油进入子宫一侧或双侧静脉丛。
2、子宫肌瘤的临床表现？
月经改变、腹部包块、白带增多、压迫症状、不孕、继发贫血、腹痛、腰酸、下腹坠胀。
3、子宫肌瘤的手术适应症？
月经过多致继发贫血，药物治疗无效；
严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；
有膀胱、直肠压迫症状；
能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；
肌瘤生长较快，怀疑有恶变。
4、卵巢肿瘤常见的并发症是什么？
卵巢肿瘤常见的并发症是蒂扭转，破裂，感染，恶变。
5、如何对葡萄胎病人进行随访？
葡萄胎清宫后每周做一次β—HCG定量测定，连续3次直至降到正常水平。
开始3个月内每周复查一次，此后3个月内每月一次持续半年，第二年起改为每半年一次，共随访2年。
随访内容除每次监测β—HCG外，应注意月经是否规则有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，并做妇科检查、盆腔B超检查、X线胸片检查或CT检查。
6、简述异常子宫出血常见类型。
异常子宫出血包括：
①月经过多：
周期规律，经期延长>7天，或经量过多>80ml；
②子宫不规则过多出血：
周期不规则，经期延长，经量过多；
③子宫不规则出血：
周期不规则，经期延长而经量正常；
④月经过频：
月经频发，周期缩短<21天。
7、简述PCOS的临床表现？
PCOS是一种多因性、临床表现多态性的综合征，表现为闭经、不孕、多毛、肥胖、雄激素过多、双侧卵巢增大和持续不排卵。
8、子宫内膜异位症的病因？
子宫内膜种植学说；淋巴及静脉播散学说；体腔上皮化生学说；遗传学说；免疫调节学说等
9、子宫发育异常有哪些类型?
子宫发育异常有子宫发育不全和子宫畸形两类，其中子宫发育不全包括先天性无子宫、始基子宫、子宫发育不良；子宫发育畸形包括双子宫、双角子宫及鞍状子宫、单角子宫、残角子宫、纵隔子宫。
10、简述子宫脱垂的分度？
子宫脱垂分为Ⅲ度：
Ⅰ度轻型为宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘；重型为宫颈外口已达处女膜缘，脱出阴道口，检查时在阴道口可见到宫颈。
Ⅱ度轻型，宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。
Ⅲ度为子宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
11、痛经的病因？
精神因素、子宫因素、内分泌因素、诊断原发痛经必须先排除器质性病变，确诊后可对症予以治疗
12、子宫肌瘤变性有？
有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变及钙化。
13、围绝经期的异常心理
①焦虑烦燥
②悲观抑郁
③孤独失落
④个性及行为改变
14、葡萄胎预防性化疗的指征有哪些？
①年龄大于40岁；
②β—HCG值异常升高（>100KIU/L）；
③重复性葡萄胎；
④子宫体积明显大于停经月份；
⑤黄素化囊肿直径>6cm；
⑥第二次刮宫仍有滋养细胞高度增生；
⑦无条件随访者。
15、阴道的自然防御功能：
正常女性的阴道具有对病原体的自然防御功能：
⑴阴道口闭合,阴道前后壁紧帖。
⑵阴道上皮在雌激素的影响下增生变厚，增加了对病原体的抵抗力。
⑶阴道上皮细胞富含的糖原，受阴道内乳杆菌作用分解为乳酸，维持阴道在pH4．5左右的酸性环境。
16、宫内节育器取出的适应症
①因副反应或出现并发症治疗无效者。
②改用其他避孕措施或绝育者
③带器妊娠者包括宫内宫外妊娠。
④计划再生育或不需避孕者。
⑤放置期限已满需更换者。
⑥绝经过度期停经一年者。
如绝经时间较长子宫已萎缩难以取出，临床无症状者，可定期随访，暂不取出以减少因取器困难而引起并发症。
17、萎缩性阴道炎的治疗要点：
治疗原则是增加阴道的抵抗力及抑制细菌生长，补充雌激素。
18、宫颈癌的随访包括随访时间和随访内容两方面。
随访时间：
治疗后2年内应每3个月复查1次，3~5年内每6个月复查1次，第6年开始每年复查1次。
随访内容：
盆腔检查、阴道刮片细胞学检查、胸部X线摄片及血常规等。
19、急性盆腔炎应与哪些疾病相鉴别：
急性阑尾炎，输卵管妊娠流产或破裂，卵巢囊肿蒂扭转或破裂等相鉴别。
20、简述葡萄胎的组织学特点？
①弥漫性滋养细胞增生；
②间质水肿；
③间质内胎源性血管消失；
④绒毛体积增大
论述题：
1、雌激素替代治疗的适应证和禁忌证有哪些?
答：
适应症：
主要用于缓解绝经症状如因雌激素缺乏所致的老年性阴道炎、泌尿系统感染、潮热及精神症状；也是预防心血管疾病、骨质疏松的有效方法。
禁忌症：
绝对禁忌症有乳腺癌、子宫内膜癌、生殖道异常出血、6个月内活动性血栓病、重症肝脏疾病等。
相对禁忌症有心脏病、偏头痛、肝胆疾病史、血栓性疾病史、乳腺良性疾病史和乳腺癌家族史等。
2、良、恶性卵巢肿瘤的鉴别要点？
答：
良、恶性卵巢肿瘤的鉴别要点是：
良性：
病程长，逐渐增大；单侧多，活动，囊性表面光滑，通常无腹水；一般情况良好；超示为液性暗区可有间隔光带边缘清楚。
恶性：
病程短，迅速增大；双侧多固定，实性或半实性半囊性，表面结节不平，常伴有腹水多为血性，可能查到癌细胞；逐渐出现恶病质；B超示液性暗区内有杂乱光团，光点，肿块界限不清。
3、宫颈癌的临床表现是什么？
宫颈癌的临床表现包括症状与体征两方面：
症状有：
阴道流血：
早期为接触性出血，晚期为不规则阴道流血。
阴道排液：
早期为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味；晚期可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
晚期症状：
尿频、尿急、便秘、下肢浮肿等；输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；贫血、恶病质等。
体征有：
原位癌及微小浸润癌可无明显病灶；随病情发展可出现不同体征，外生型：
宫颈可见息肉状、菜花状赘生物；内生型：
表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大，晚期可形成溃疡或空洞。
阴道受累时可出现赘生物生长或阴道壁变硬；宫颈组织受累可扪及宫旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻盆腔状。
4、论述无排卵型功血的临床特点？
子宫不规则出血，月经紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。
有时先有数周或数月停经，然后发生不规则阴道出血，血量较多，不易自止。
妇科检查子宫大小正常。
5、取出IUD的适应证：
①因不良反应经治疗无效或出现并发症者；
②改用其他避孕措施或绝育者；
③带器妊娠者；
④计划再生者；
⑤放置期限已满需更换者；
⑥绝经一年者。
6、人工流产近期并发症
①出血：
多发生与妊娠月份较大钳刮术，主要为组织不能迅速排出，影响子宫收缩。
②子宫穿孔：
妊娠期子宫软，尤其哺乳期子宫更软，剖宫产后子宫有瘢痕，子宫过度屈曲或子宫畸形等情况，施行人工流产术时易致子宫穿孔。
③人工流产综合反应：
指受术者在人工流产中或手术结束时出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、出汗、头晕、胸闷甚至发生昏厥及抽搐，其发生主要是由于子宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，并与孕妇精神过度紧张，不能耐受宫颈扩张，牵拉及过高的负压刺激有关。
④吸宫不全：
为常见并发症，主要是部分胎盘残留，也有可能有部分胎儿残留，宫体过度屈曲及技术不熟练均容易发生。
⑤漏吸或空吸：
确定为宫内妊娠，但术时未吸到胎盘及胎盘绒毛，往往因胎囊过小，子宫过度屈曲或子宫畸形造成。
⑥术后感染：
开始为子宫内膜炎，治疗不及时可扩散至子宫肌层、附件、腹膜甚至发展成败血症。
术后预防性应用抗生素。
⑦栓塞：
负压过大可造成空气栓塞，羊水栓塞可发生在人工流产钳刮术，宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放，为羊水进入创造条件，此时应用催产素可促使发生症状，症状及严重程度不如晚期妊娠。
7、子宫脱垂的常见原因及分度
常见原因
⑴．分娩损伤：
是子宫脱垂的主要原因，特别是在分娩中的阴道助产手术、第二产程延长时，加之产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动。
⑵．长期腹压增加：
如长期慢性咳嗽、便秘、腹水、腹部巨大肿物，使腹腔内压力增加，迫使子宫向下移位。
⑶．盆地组织发育不良或退行性变：
见于体质虚弱、营养不良、长期哺乳及绝经后的妇女。
分度
Ⅰ度：
轻型，为子宫颈距处女膜缘<4cm，但未达处女膜缘。
重型，为子宫颈已达处女膜缘，宫颈未脱出阴道口。
Ⅱ度：
轻型，为子宫颈已脱出阴道口，宫体尚在阴道内；重型，为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。
Ⅲ度：
子宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
8、子宫内膜异位症的诊断依据
（1）孕龄妇女有继发性、进行性痛经及不孕病史。
（2）妇科检查，子宫后倾、固定，盆腔可触及粘连的包块，宫骶韧带或子宫直肠陷凹可触及痛性结节。
（3）B型超声，子宫直肠陷凹可见不规则结节反射，卵巢巧克力囊肿，在子宫的后方或侧方，包膜粗糙，内为不规则反射或细小强光点反射，彩超示囊内无血流。
（4）腹腔镜下取活检送病理，可获得可靠的诊断。
9、口服短效避孕药避孕原理
①抑制排卵：
药物抑制下丘脑释放LHRH，使垂体产生FSH及LH减少，同时影响垂体对LHRH的反应，不出现排卵前LH峰，故不排卵。
②改变宫颈粘液性状：
宫粘液受孕激素影响量变少，而粘稠度增加，拉丝度减小，不利精子穿透。
③改变子宫内膜形态与功能：
避孕药中孕激素成分干扰了雌激素效应，子宫内膜增殖变化受到抑制，又因孕激素作用使腺体间质提早发生类分泌变化，形成子宫内膜分泌不良，不适与受精卵着床。
④改变输卵管的功能：
在雌、孕激素作用下，改变受精卵在输卵管内正常运动，干扰受精卵着床。
10. 试述子宫内膜异位症的治疗原则及手术指征.
子宫内膜异位症患者的治疗应根据患者年龄,症状,病变部位和范围以及对生育要求等不同情况加以全面考虑.原则上症状轻微者采用期待疗法;有生育要求的轻度患者先行药物治疗,病变较重者行保守手术;年轻无继续生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗;症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术.手术指征：
①药物治疗后症状不缓解,局部病变加剧或生育功能仍未恢复者;②卵巢内膜异位囊肿直径>5~6cm,特别是迫切希望生育者。
产科学题库主观题
一、概念
1.月经：
月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
2.黑加征（Hegarsign）：
停经6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。
3.胎方位：
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。
4.恶露：
产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。
5.流产：
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。
6.异位妊娠：
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。
7.胎盘早剥：
妊娠20周以后或分娩正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。
8.子宫胎盘卒中：
胎盘早剥发生在内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液侵入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中。
9．前置胎盘：
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
10.羊水过多：
妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多。
11.羊水过少：
妊娠晚期羊水量少于300ml，称为羊水过少。
12.产后出血：
指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。
13．产褥病率：
是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃。
14.产褥感染：
是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。
15.巨大胎儿：
胎儿体重达到或超过4000g称为巨大胎儿。
16.胎儿生长受限（FGR）：
是指胎儿受各种不利因素影响，未能达到其潜在所应有的生长速率。
17.胎膜早破：
在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。
18.妊娠剧吐：
少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称为妊娠剧吐，发生率0.35%～0.47%。
19．妊娠期高血压疾病：
是妊娠期特有的疾病，妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿、水肿症状，分娩后随即消失，与妊娠之间有因果关系。
20.早产：
是指妊娠满28周至不足37周（196～258日）间分娩者。
21.过期妊娠：
平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（≥294日）尚未分娩者，称为过期妊娠。
22．子宫峡部：
子宫体与子宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部。
23.围生期：
指产前、产时、产后的一段时期，这段时期孕产妇要经历妊娠期、分娩期和产褥期3个阶段。
24.产力：
将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称为产力。
25．衔接：
胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
26.骨盆轴：
为连接骨盆腔各平面中点的假想曲线，称为骨盆轴。
二、简答题
1.女性内生殖器包括哪些？
答案：
女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。
2.子宫韧带有哪些？
答案：
圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。
3.简述真假骨盆分界？
答案：
以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分。
4.根据骨盆形状把骨盆分为哪些类型？
答案：
分为女型、扁平型、类人猿型、男型。
5.受精卵着床必须具备哪些条件？
答案：
①透明带消失；②胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；③胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调；④孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。
6．按妊娠周数将妊娠全过程分期？
答案：
妊娠全过程从末次月经第一日开始计算，平均280日，即40周。
临床上分为3个周期：
13周末之前称为早期妊娠，第14～27周末称为中期妊娠，第28周及其后称为晚期妊娠。
7．决定分娩的因素有哪几项？
答案：
决定分娩的因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素。
8．枕先露的分娩机制？
答案：
衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。
9.简述总产程的分期？
答案：
第一产程又称宫颈扩张期。
第二产程又称胎儿娩出期。
第三产程又称胎盘娩出期。
10.新生儿阿普力评分（Apgar）是根据哪几项体征为依据？
答案：
该评分是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤5项体征为依据。
11.产后恶露按其颜色、内容物及时间分为哪几种？
答案：
分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。
12．按自然流产发展的不同阶段分为哪些临床类型？
答案：
分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。
13．妊高病时患者水肿可分度？
答案：
水肿局限于膝下为“+”，延及大腿为“++”，延及外阴及腹壁为“+++”，全身水肿或伴有腹水为“++++”。
14．硫酸镁治疗妊高病如发生镁中毒有哪些表现？
答案：
首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，甚至呼吸停止、心脏停搏、危及生命。
15．妊高病的子痫前期治疗原则？
答案：
治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。
16.输卵管妊娠在哪几种情况下可采用化学药物保守治疗？
答案：
符合下列条件可采用此法：
①无药物治疗的禁忌症；②输卵管妊娠未发生破裂或流产；③输卵管妊娠包块直径≥4cm；④血β-hCG<2000U/L；⑤无明显内出血。
17．胎盘早剥按病理类型可分为哪三种？
答案：
分为显性剥离、隐性剥离、混合性剥离。
18.根据胎盘下缘与宫颈内口的关系将前置胎盘分类？
答案：
分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。
19．简述内因性均匀型FGR的特点？
答案：
属于原发性胎儿身长受限。
在胎儿发育的第一阶段，抑制生长因素即发生作用。
因胎儿在体重、头围和身长三方面均受限，头围与腹围均小，固称均匀型。
其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、接触放射性物质及其他有毒物质。
特点：
体重、身长、头径相称，但均小于该孕龄正常值。
外表无营养不良表现，器官分化或成熟度与孕龄相符，但各器官的细胞数量均减少，脑重量轻神经元功能不全和髓鞘形成迟缓；
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