颈部疾病试题题库.docx
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颈部疾病试题题库
题型：
单选题A1
一级知识点：
甲状腺疾病
二级知识点：
甲状腺术后并发症
难易程度：
极易
1.一患者行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示右侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是
A.舌下神经
B.喉上神经
C.舌咽神经
D.右侧喉返神经
E.左侧喉返神经
答案：
D
一级知识点：
甲状旁腺疾病
二级知识点：
甲状旁腺的功能
难易程度：
易
2.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度
答案：
B
一级知识点：
甲状腺肿
二级知识点：
难易程度：
难
3.以下关于甲状腺肿的描述，错误的是
A.甲状腺肿是甲状腺上皮细胞的非炎症性非肿瘤增生
B.单纯性甲状腺肿甲状腺功能正常
C.单纯性甲状腺肿包括地方性、散发性和代偿性三种
D.甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿两类
E.单纯性甲状腺肿的发病率男性高于女性
答案：
E
解析：
甲状腺肿是甲状腺上皮细胞的非炎症性肺肿瘤增生，发病率女比男为：
4：
1
一级知识点：
甲状腺肿
二级知识点：
结节性甲状腺肿
难易程度：
易
4.下列结节性甲状腺肿的手术适应证，错误的是
A.有压迫症状
B.伴有甲亢
C.疑有癌变
D.病史较长者
E.胸骨后甲状腺肿
答案：
D
一级知识点：
甲状腺肿
二级知识点：
地方性甲状腺肿
难易程度：
极易
5.地方性甲状腺肿的主要病因是
A.自身免疫性甲状腺炎
B.碘摄入过多
C.甲状腺素合成障碍
D.碘摄入不足
E.致甲状腺肿物质损伤
答案：
D
一级知识点：
甲状腺功能亢进症
二级知识点：
甲状腺功能亢进症的外科治
难易程度：
易
6.关于甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证，不正确的是
A.高功能腺瘤
B.轻度原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性碘131治疗无效者
E.甲亢合并妊娠早期
答案：
B
一级知识点：
甲状腺功能亢进症
二级知识点：
基础代谢率
难易程度：
易
7.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至
A.+10%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下
答案：
B
一级知识点：
甲状腺癌
二级知识点：
甲状腺癌手术的并发症
难易程度：
易
8.有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括
A.伤口内出血、压迫气管
B.双侧喉上神经损伤
C.双侧喉返神经损伤
D.急性喉头水肿
E.气管软化、塌陷
答案：
B
一级知识点：
甲状腺癌
二级知识点：
甲状腺髓样癌
难易程度：
难
9.与甲状腺髓样癌有关的激素是
A.甲状腺素
B.促甲状腺素
C.促甲状腺激素释放激素
D.降钙素
E.胰高血糖素
答案：
D
解析：
甲状腺髓样癌是甲状腺癌中少见的病理类型，约占全部甲状腺癌的5%-7%，来源于甲状腺滤泡旁细胞，预后介于分化型甲状腺癌与未分化甲状腺癌之间。
患有甲状腺髓样癌病人降钙素明显升高。
一级知识点：
甲状腺结节
二级知识点：
甲状腺结节的诊断
难易程度：
易
10.鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要
A.详细的病史及确切的查体
B.颈部CT
C.碘131核素扫描
D.甲状腺B超
E.细针穿刺细胞学检查
答案：
E
一级知识点：
甲状腺癌
二级知识点：
甲状腺的病理分型及预后
难易程度：
极易
11.哪一项病理类型的甲状腺癌预后最差
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.甲状腺癌恶变
答案：
C
一级知识点：
甲状腺手术
二级知识点：
甲状腺手术的并发症
难易程度：
极易
12.甲状腺癌手术后1天，病人手足抽搐的处理方法是立即
A.测定血清钙浓度
B.口服钙剂
C.口服二氢速甾醇
D.行甲状旁腺移植术
E.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
答案：
E
一级知识点：
甲状腺功能亢进
二级知识点：
围手术期准备
难易程度：
难
13.甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因：
A.术前准备不充分
B.术中甲状腺切除范围不够
C.术前未测基础代谢率
D.术前未服碘
E.术后未服碘
答案：
A
解析：
甲亢术后出现甲状腺危象的最主要原因是术前准备不充分。
一级知识点：
甲状腺功能亢进症
二级知识点：
甲亢围手术期准备
难易程度：
极难
14.关于甲亢围手术期药物准备错误的是
A.基础代谢率降至+20%以下可行手术治疗
B.术前需要服碘抑制甲状腺素的释放
C.术后需要继续服碘
D.术后一定要观察患者生命体征，避免甲状腺危象的发生
E.妊娠早中期因怕流产，不能行手术治疗
答案：
E
解析：
因甲亢对妊娠可造成不良影响（流产、早产等），而妊娠又可能加重甲亢，因此，妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗。
一级知识点：
甲状腺功能亢进症
二级知识点：
甲状腺功能亢进症的治疗
难易程度：
难
15.年轻女性流产数次，诊断为原发性甲亢。
曾口服药物治疗，效果欠佳，最有效的治疗方法是
A.碘131治疗
B.抗甲状腺药物治疗
C.终止妊娠
D.行甲状腺大部切除术
E.普萘洛尔（心得安）治疗
答案：
D
解析：
妊娠期甲亢伴严重症状，在妊娠早、中期，可以考虑手术治疗。
对于口服药物治疗后效果欠佳，多次流产的要行手术治疗。
一级知识点：
甲状腺癌
二级知识点：
甲状腺微小乳头状癌的定义
难易程度：
易
16.微小乳头状癌的定义（）
A.肿瘤直径小于0.1cm
B.肿瘤直径小于0.3cm
C.肿瘤直径小于0.5cm
D.肿瘤直径小于1cm
E.肿瘤直径小于1.5cm
答案：
D
一级知识点：
甲状舌管囊肿
二级知识点：
无
难易程度：
易
17.关于甲状舌管囊肿描述错误的是
A.可随伸舌上下活动
B.多见于15岁以下儿童
C.是一种先天性疾病
D.手术需切除一部分舌骨避免复发
E.女性多余男性
答案：
E
一级知识点：
甲状腺查体及解剖
二级知识点：
难易程度：
易
18.关于甲状腺查体及解剖错误的是
A.甲状腺血供主要来自甲状腺上动脉及甲状腺下动脉
B.甲状腺静脉回流包括甲状腺上、中、下静脉
C.甲状腺位于颈部气管两侧，一般分为左右叶及峡部，部分病人可有椎状叶，约重30g
D.甲状腺的功能主要是合成、贮存和分泌甲状腺素
E.甲状腺分泌甲状腺素不受任何激素调控
答案：
E
一级知识点：
甲状腺功能亢进
二级知识点：
甲亢临床表现
难易程度：
极易
19.关于甲亢的症状描述错误的是
A.甲状腺大小正常，心率低于正常
B.性情急躁，容易激动
C.两手颤抖，怕热、多汗
D.食欲亢进但却消瘦、体重减轻
E.月经紊乱，易疲劳
答案：
A
一级知识点：
甲状腺疾病
二级知识点：
甲状腺术后并发症
难易程度：
难
20.喉上神经支配肌肉是（）
A.环甲肌
B.胸锁乳突肌
C.肩胛舌骨肌
D.胸骨舌骨肌
E.甲状舌骨肌
答案：
A
解析：
喉上神经外支支配环甲肌
题型：
单选题：
A2
一级知识点：
甲状腺炎
二级知识点：
桥本氏甲状腺炎
难易程度：
难
3.女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：
体温38.4℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是
A、抗生素+甲状腺干制剂
B、抗生素+肾上腺皮质激素
C、肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
D、抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
E、碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
答案：
C
解析：
本题主要考亚急性甲状腺炎的治疗,本病常发生于病毒性上呼吸道感染之后，是颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因。
主要治疗方式：
治疗泼尼松每日4次，每次5mg,2周后减量，全程1-2个月;同时加用甲状腺干制剂，效果较好。
停药后如果复发，则予放射治疗，效果较持久。
抗生素无效。
一级知识点：
甲状腺肿物
二级知识点：
甲状腺肿物特征
难易程度：
极易
4.男性，35岁，在厂医务室发现颈前偏左有一肿物，怀疑来自甲状腺，转来门诊，门诊医生检查后确认。
他是依据哪一项确定的
A、肿物质地
B、肿物大小
C、表面光滑程度
D、边界清楚与否
E、肿物能否随吞咽上下移动
答案：
E
一级知识点：
甲状腺癌
二级知识点：
甲状腺癌的表现
难易程度：
易
5.女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。
体格检查：
右颈前扪及3cm×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一质硬淋巴结。
首先考虑患者是哪一种疾病
A、甲状腺癌
B、结节性甲状腺肿
C、颈淋巴结结核
D、颈部淋巴结转移癌
E、慢性淋巴性甲状腺炎
答案：
A
一级知识点：
甲状腺疾病
二级知识点：
甲亢
难易程度：
易
6.女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，BMR+20%-30%，T3、T4均增高，血白细胞数6×109/L。
考虑诊断为
A、甲亢
B、甲状腺腺瘤
C、结节性甲状腺肿
D、亚急性甲状腺炎
E、甲状腺癌
答案：
A
一级知识点：
甲状腺疾病
二级知识点：
甲状腺功能检测
难易程度：
易
7.女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰
A、BMI
B、TSH
C、T3，T4
D、FT3，FT4
E、甲状腺摄取131I率
答案：
E
一级知识点：
甲状腺癌
二级知识点：
甲状腺滤泡型癌
难易程度：
极难
8.女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1月来伴有腰痛。
体格检查：
右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。
经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是
A、全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射
B、全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除
C、右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射
D、右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E、局部肿瘤切除+外放射治疗
答案：
A
解析：
该题比较专业，难度系数比较大，甲状腺滤泡状癌是分化型甲状腺癌，预后较好，即使出现远处转移，预后仍高于其他癌症，因其对化疗、放疗不敏感，手术将原发灶切除后，碘131治疗是唯一的治疗方式。
一级知识点：
甲状腺功能亢进症
二级知识点：
甲亢的核素治疗
难易程度：
极难
9.女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性131I治疗，但考虑会产生并发症。
下列哪项是常见并发症
A、白血病
B、血小板减少
C、甲状腺功能减退
D、发生甲状腺癌
E、诱发甲状腺功能亢进危象
答案：
C
解析：
碘131治疗后，对正常的腺体具有杀伤作用，导致正常的腺体数量减少，分泌甲状腺素减少，导致甲状腺功能减退。
一级知识点：
甲状腺手术
二级知识点：
甲状腺手术术后并发症
难易程度：
难
10.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。
喉镜检查声带活动可有
A、喉返神经损伤
B、喉上神经内、外支损伤
C、一侧喉上神经内侧支损伤
D、一侧喉上神经外侧支损伤
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