传染病学试题及标准答案4Word文档格式.docx

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6、伤寒患者经治疗后体温渐降,但未降至正常，体温再次升高，血培养阳性，属于：

Ｂ再燃

C　重复感染

Ｄ　混合感染

E　再感染

7、女因急性黄疸性肝炎住院，抗-ＨＡV－IgM阳性,对其丈夫的处理,下列哪项是最恰当的？

A　立即化验肝功能，抗-HAV

B接受医学观察4５天

Ｃ注射人免疫球蛋白

D甲肝疫苗预防接种

E人免疫球蛋白+甲肝疫苗

8、我国最常见的HbｓAg亚群是：

Aaｄr，ａdw

Badr,aｙr

C　adr,aｙw

Dadｗ,ayr

Eadｗ,ayw

9、急性乙型肝炎最迟出现的血清学指标是:

ＡHbsAg

B抗-HBs

CHbeAg

D抗-HＢe

E抗－HBｃ

10、急性重症肝炎最突出、最有诊断价值的临床表现是：

A黄疸迅速加深

B肝脏进行性缩小

C显著的消化道症状

Ｄ明显的出血倾向

E中枢神经系统症状如烦躁、谵妄、嗜睡以至昏迷、抽搐等

11、重症肝炎服用乳果糖,主要目的是：

A　补充能量,防止肝昏迷

B杀灭肠道细菌，防止继发感染

C杀死肠道细菌,减少氨的吸收

D降低肠道PＨ,减少氨的吸收

E　增加肠蠕动，加速肠内有害物质的排泄

12、对乙脑病毒普遍易感，感染后主要表现为

A病毒被排除

Ｂ隐性感染

C显性感染

D　病毒携带状态

Ｅ潜在性感染

13、乙脑惊厥或抽搐最常见的原因是

A高热

B缺氧

C脑实质炎症及水肿

D　低钙

E　碱中毒

14、乙脑主要的死亡原因是:

A过高热

Ｂ脑水肿、脑疝形成

C　中枢性呼吸衰竭

Ｄ外周性呼吸衰竭

Ｅ循环衰竭

15、3岁儿童,高热、昏迷、抽搐2天急诊入院，疑为乙脑和中毒性痢疾,为及时诊断，应立即进行哪项检查？

A　大便培养

B肛拭子或盐水灌肠镜检

Ｃ脑脊液常规

Ｄ头颅CＴ

E乙脑特异性IgＭ测定

16、乙脑尚无特殊治疗,为了降低病死率和防止后遗症，应积极处理好哪些危重症状？

A高热，呼吸衰竭,循环衰竭

B　高热,呼吸衰竭,惊厥

Ｃ高热，呼吸衰竭，肾功能衰竭

D惊厥，呼吸衰竭,循环衰竭

E惊厥,呼吸衰竭,肾功能衰竭

17、男,30岁，发热2天,上厕所时昏倒在地，急测血压5／0Kpa,面色苍白,脉搏细速，医院诊断为流行性出血热休克期，你认为患者产生休克最主要的原因是什么?

A　小血管通透性增加,血浆外渗,血容量减少

B水电解质平衡失调

C内脏大出血

D继发细菌感染

E小动脉痉挛

１8、流行性出血热患者突然抽搐昏迷，瞳孔改变,下列哪种可能性大？

A　肝衰竭

B尿毒症

C颅内出血

D　肾破裂

E腔道出血

１9、流行性出血热患者体温４0℃以上,有腔道出血，血压75／6０mmHg,尿蛋白+++,有膜状物及血尿,应属于下列哪型？

A轻型

Ｂ中型

C重型

D危重型

E　非典型

２0、20岁农民，因高热伴呕吐天于8月入院,查：

神清，面潮红，结膜充血,胸前有散在性出血点，颈软,周围血WBC11×

109/L,N0.75,有异型淋巴细胞，尿蛋白+＋,发病前2周曾到某地参加水利建设。

最可能的诊断是：

A钩体病

B流行性脑脊髓膜炎

C流行性出血热

D败血症

E　伤寒

２1、男，30岁,急起发热3天，伴头痛乏力。

查体:

体温3８℃,脉搏120次／分，呼吸3６次/分，血压7５／6０mmＨｇ，神清,急性病容，球结膜充血，上胸部散在出血点，心肺正常，肝右肋下1CM,血象：

ＷＢC12×

1０9/L，Ｎ　0．8,L　0．14,异型淋巴细胞0．06。

尿蛋白++＋,最可能册诊断是：

A败血症

Ｄ钩端螺旋体病

Ｅ　上呼吸道感染

22、伤寒杆菌致病的主要因素是

Ａ内毒素

B肠毒素

C外毒素

Ｄ　Ｖi抗原

ＥH抗原

23、伤寒慢性带菌者是指:

A排菌期1个月以内

Ｂ排菌期2个月以内

Ｃ排菌期３个月以内

D排菌期3个月以上

E排菌期６个月以上

２４、伤寒持续发热和毒血症症状主要是由什么所致？

Ａ伤寒杆菌在局部繁殖，大量持续侵入血流

B　伤寒杆菌在血中大量繁殖

C　伤寒杆菌释放的内毒素直接作用于体温调节中枢

D迟发型变态反应

E病灶中单核、巨噬细胞和中性粒细胞释放的内源性致热源｀

２５、伤寒病变最显著的部位是：

A脾

B肝

Ｃ骨髓

D回肠和空肠

Ｅ回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结

２6、男，3０岁,农民,持续发热半个月，已用氯霉素治疗,每天2克，共7天，体温下降，但未降至正常。

查体：

体温３8℃，脉搏7０次/分，呼吸20次/分,肝肋下1CＭ，脾恰及。

血象:

WBC4.5×

10９/L，N０．65,Ｌ0.３5。

为确诊，最重要的检查方法是：

A血培养

B大便培养

C小便培养

Ｄ骨髓培养

Ｅ肥达反应

２7、男,36岁，稽留高热已3周，伴腹胀腹泻。

病程中突然右下腹疼痛,出冷汗,肝浊音界消失,腹部Ｘ线片可见游离气体。

实验室检查:

WBＣ１８×

109/Ｌ，Ｎ0.85,L　0.1５,E为0，肥达反应“H”1：

640，“O”1:

６４０，外斐反应1:

80，最可能的诊断是：

A胃穿孔

B　阑尾穿孔

C伤寒肠穿孔

D胆囊炎胆囊穿孔

Ｅ血吸虫病胆囊穿孔

2８、伤寒复发的原因是:

Ａ　菌血症未完全消失

B　潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖

C　潜伏于肠腔内的伤寒杆菌再次侵入血液

D　再次感染伤寒杆菌

Ｅ伤寒患者退热后２-3周，因其他感染再次出现发热

2９、中毒性痢疾最突出的病变是：

A　脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血

Ｂ　肾上腺皮质萎缩

C肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

D全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出,周围组织水肿

E肠粘膜水肿,增厚,溃疡

30、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是：

A潜伏期的长短

Ｂ毒血症状的轻重

Ｃ大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶

Ｄ大便检出病原体

E抗生素治疗是否有效

31、下列各项中,对于中毒性痢疾和乙脑的鉴别最有意义的是

A起病急骤

B　是否有腹泻

C高热、昏迷、抽搐

Ｄ早期休克

E呼吸衰竭

32、男，20岁，腹泻1天，每天10余次，水样便，无腹痛及里急后重,大便镜检:

ＷＢC0－２个/HP,RＢC1-3个/ＨP，结肠阿米巴滋养体0－1个／HP,大便涂片革兰染色见弯曲呈鱼群状排列的阴性细菌。

其可能的诊断是:

A细菌性痢疾

Ｂ阿米巴痢疾

Ｃ细菌性食物中毒

D　霍乱

E病毒性肠炎

33、女，20岁，民工,急起腹泻,呕吐6小时，共吐、泻30余次,开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便已无法计数,成米泔水样,患者裤、被均被污染。

体温36.5℃，脉搏110次/分,血压68／46mｍHg，大便常规:

米泔水样，RBC　0-2/HＰ，WBC0－３/HP。

大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。

A中毒性菌痢

B细菌性食物中毒

C霍乱

Ｄ病毒性肠炎

E化学性食物中毒

34、重型霍乱患者常有腓肠肌及腹直肌痉挛，其机理是:

A低钙

B低钾

Ｃ碱中毒

D　低钠

E低氯

35、流脑脑膜炎期最常见典型病变是:

A血管内皮损害，血管壁有炎症、坏死和血栓形成

B内脏血管损害，内皮细胞坏死,脱落和血栓形成

C大脑两半球及颅底的软脑膜充血、浆液性和纤维蛋白性渗出，出现大量中性粒细胞

D大脑皮质、丘脑和中脑神经细胞变性和坏死

E脑水肿,脑疝形成

３６、感染脑膜炎球菌后，最常见的感染类型是：

A隐性感染

Ｂ出血点型

C上呼吸道炎型

D典型化脓性脑膜炎

E带菌者

37、男，5岁，突起畏寒，高热，烦躁不安6小时，查体：

体温40℃,脉搏1２0次/分,血压71/６0mｍＨg,神志不清,压眶有反应，瞳孔等大，对光反应存在,全身皮肤满布出血点及大量瘀斑，颈软,克、布氏征（－），血象:

WBC2０×

1０9/L,Ｎ　0.85，L0.1５,尿:

蛋白（±

）,镜检（-）,最可能的诊断是：

A中毒性痢疾

B流行性出血热

Ｃ革兰隐性杆菌败血症

D流脑，普通型

E流脑，暴发型休克型

３8、暴发型脑膜脑炎型流脑的治疗，除抗生素外,治疗的重点是:

A物理降温

B必要时气管切开，正压呼吸

Ｃ兴奋呼吸中枢

D肾上腺皮质激素

E脱水，减轻脑水肿

螺旋体感染

39、男，２0岁，持续发热7天于７月20日入院,伴畏寒,周身酸痛，乏力,鼻衄,食欲减退。

巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下１CM，脾未及。

实验室检查：

WBC10×

1０9/L,N0.７5，Ｌ　０.2５，，尿胆红素＋,尿胆元＋，尿蛋白+＋，尿镜检白细胞数0-3/HP，血清总胆红素100umol/L，血清谷丙转氨酶150ｕ。

最可能的诊断是:

A急性病毒性肝炎

Ｂ流行性出血热

C钩体病

Ｄ流行性感冒

E革兰隐性杆菌败血症

４0、某班学生7月25日到农村收割水稻,8月1日至5日连续有7名学生发病,均有发热，畏寒，乏力，周身酸痛，小腿痛，重者不能行走,结膜充血,2人轻咳，痰中带血丝，3人腹股沟淋巴结肿痛。

查：

WBC（7-１3）×

109／L,尿蛋白微量至+，最可能的诊断是:

A流行性感冒

B流行性出血热

D　沙门菌属感染

E支气管肺炎

41、溶组织阿米巴的致病型是:

A　包囊

B小滋养体

C大滋养体

D裂殖体

E　配子体

４2、男,３0岁，农民，腹痛,腹泻半个月，大便４－8次/天，量多,暗红色,有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热,左下腹隐痛。

大便镜检:

ＷBC+/HP，RBC+＋+/HP。

A　急性菌痢

B血吸虫病

Ｃ弯曲菌肠炎

D阿米巴痢疾

E慢性非特异性溃疡性结肠炎

43、男,20岁,间歇性畏寒，寒战,发热半年，约每月发作1次，每次持续７-１0天，近1个月来出现面部水肿,尿量减少,血压升高，尿蛋白++,尿红细胞3-6/ＨＰ,血涂片发现间日疟原虫。

应诊断为：

Ａ疟疾

Ｂ急性肾小球肾炎

C肾病综合征

D疟疾并发急性肾小球肾炎

E疟疾并发肾病综合征

44、急性血吸虫病血象检查最突出的特点是:

A中性粒细胞显著增多

B　嗜酸粒细胞显著增多

C嗜碱粒细胞显著增多

D肥大细胞显著增多

Ｅ血小板显著增多

45、血吸虫病肠道并发症最常见的是：

Ａ阑尾炎

Ｂ　肠穿孔

C　结肠癌

Ｄ不完全性肠梗阻

E肠出血

46、关于免疫反应的概念，下列哪项是错误的？

Ａ机体的免疫反应对传染过程的表现和转归