沟槽回填粗砂第14.docx
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沟槽回填粗砂第14
A4.1
通信管道沟槽回填报验申请表
工程名称:
普定县北门迎宾大道工程编号：
致:
安顺光大工程建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了K0+407.38~K0+607.352右侧通信管道沟槽回填（粗砂）第1层工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附:
1、预检工程检查记录；
2、沟槽回填（柔性管道）施工检验批质量验收记录表；
3、隐蔽工程检查验收记录；
4、水准测量记录表；
5、试验资料；
承包单位（章）
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份,建设单位、承包单位、监理单位各留一份。
普定县北门迎宾大道工程
预检工程检查记录
年月日编号
工程名称
普定县北门迎宾大道工程
施工单位
广东恒辉建设工程有限公司
检查项目
通信管道沟槽回填（粗砂）第1层
预检部位
K0+407.38~K0+607.352右侧
预
检
内
容
1.回填材料、回填土压实度；
2.沟槽回填、回填高程、外观；
3.变形率、管壁、管道及附属构筑物；
检
查
情
况
1.回填材料及回填土压实度符合设计及规范要求；
2.沟槽回填、回填高程、外观等均符合设计及规范要求；
3.变形率、管壁、管道、附属构筑物等均符合设计及规范要求；
处
理
情
况
各项检查符合设计及规范要求，无需处理。
处
理
意
见
预检合格
参加检查人员签字
施工技
术负责人
测量员
质检员
施工员
班组长
G2-129-2
沟槽回填（柔性管道）施工检验批质量验收记录表
GB50268-2008
工程名称
普定县北门迎宾大道工程
施工单位
广东恒辉建设工程有限公司
单位工程名称
通信工程
分部工程名称
土方工程
分项工程名称
沟槽土方回填
验收部位
K0+407.38~K0+607.352右侧综通管沟回填（粗砂）第1层
项目经理
黄群
技术负责人
钟粤林
检验日期
验收执行标准名称及编号
《给水排水管道工程施工与验收规范》（GB50268-2008）
检查项目
质量要求
检查结果
主控项目
1
回填材料
符合设计要求
符合设计及规范要求
2
沟槽回填
不得带水回填、回填密实
符合设计及规范要求
3
变形率、管壁
不得超过设计要求或本规范第4.5.12条的规定、管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形
符合设计及规范要求
续下页
续上页
检查项目
压实度
回填材料
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
应测点数
合格点数
合格率%
主控项目
4
回填土压实度
管道基础
管底基础
≥90%
中、粗砂
符
合
设
计
要
求
管道有效支撑角范围
≥95%
管道两侧
≥95%
中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40mm的沙砾或符合要求的原土
管顶以上500mm
管道两侧
≥90%
官道上部
85±2（%）
管顶500～1000mm
≥90%
原土回填
检查项目
质量要求
检查结果
一般项目
1
回填高程、外观
达到设计高程、表面应平整
符合设计及规范要求
2
管道及附属构筑物
无损伤、沉降、位移
符合设计及规范要求
一般项目平均合格率（%）
100
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
A4.1
通信管道沟槽回填报验申请表
工程名称:
普定县北门迎宾大道工程编号：
致:
安顺光大工程建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了K0+407.38~K0+607.352右侧通信管道沟槽回填（粗砂）第2层工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附:
1、预检工程检查记录；
2、沟槽回填（柔性管道）施工检验批质量验收记录表；
3、隐蔽工程检查验收记录；
4、水准测量记录表；
5、试验资料；
承包单位（章）
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份,建设单位、承包单位、监理单位各留一份。
普定县北门迎宾大道工程
预检工程检查记录
年月日编号
工程名称
普定县北门迎宾大道工程
施工单位
广东恒辉建设工程有限公司
检查项目
通信管道沟槽回填（粗砂）第2层
预检部位
K0+407.38~K0+607.352右侧
预
检
内
容
1.回填材料、回填土压实度；
2.沟槽回填、回填高程、外观；
3.变形率、管壁、管道及附属构筑物；
检
查
情
况
1.回填材料及回填土压实度符合设计及规范要求；
2.沟槽回填、回填高程、外观等均符合设计及规范要求；
3.变形率、管壁、管道、附属构筑物等均符合设计及规范要求；
处
理
情
况
各项检查符合设计及规范要求，无需处理。
处
理
意
见
预检合格
参加检查人员签字
施工技
术负责人
测量员
质检员
施工员
班组长
G2-129-2
沟槽回填（柔性管道）施工检验批质量验收记录表
GB50268-2008
工程名称
普定县北门迎宾大道工程
施工单位
广东恒辉建设工程有限公司
单位工程名称
通信工程
分部工程名称
土方工程
分项工程名称
沟槽土方回填
验收部位
K0+407.38~K0+607.352右侧综通管沟回填（粗砂）第2层
项目经理
黄群
技术负责人
钟粤林
检验日期
验收执行标准名称及编号
《给水排水管道工程施工与验收规范》（GB50268-2008）
检查项目
质量要求
检查结果
主控项目
1
回填材料
符合设计要求
符合设计及规范要求
2
沟槽回填
不得带水回填、回填密实
符合设计及规范要求
3
变形率、管壁
不得超过设计要求或本规范第4.5.12条的规定、管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形
符合设计及规范要求
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检查项目
压实度
回填材料
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
应测点数
合格点数
合格率%
主控项目
4
回填土压实度
管道基础
管底基础
≥90%
中、粗砂
管道有效支撑角范围
≥95%
管道两侧
≥95%
中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40mm的沙砾或符合要求的原土
管顶以上500mm
管道两侧
≥90%
官道上部
85±2（%）
符
合
设
计
要
求
管顶500～1000mm
≥90%
原土回填
检查项目
质量要求
检查结果
一般项目
1
回填高程、外观
达到设计高程、表面应平整
符合设计及规范要求
2
管道及附属构筑物
无损伤、沉降、位移
符合设计及规范要求
一般项目平均合格率（%）
100
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
A4.1
通信管道沟槽回填报验申请表
工程名称:
普定县北门迎宾大道工程编号：
致:
安顺光大工程建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了K0+407.38~K0+607.352右侧通信管道沟槽回填（粗砂）第3层工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附:
1、预检工程检查记录；
2、沟槽回填（柔性管道）施工检验批质量验收记录表；
3、隐蔽工程检查验收记录；
4、水准测量记录表；
5、试验资料；
承包单位（章）
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份,建设单位、承包单位、监理单位各留一份。
普定县北门迎宾大道工程
预检工程检查记录
年月日编号
工程名称
普定县北门迎宾大道工程
施工单位
广东恒辉建设工程有限公司
检查项目
通信管道沟槽回填（粗砂）第3层
预检部位
K0+407.38~K0+607.352右侧
预
检
内
容
1.回填材料、回填土压实度；
2.沟槽回填、回填高程、外观；
3.变形率、管壁、管道及附属构筑物；
检
查
情
况
1.回填材料及回填土压实度符合设计及规范要求；
2.沟槽回填、回填高程、外观等均符合设计及规范要求；
3.变形率、管壁、管道、附属构筑物等均符合设计及规范要求；
处
理
情
况
各项检查符合设计及规范要求，无需处理。
处
理
意
见
预检合格
参加检查人员签字
施工技
术负责人
测量员
质检员
施工员
班组长
G2-129-2
沟槽回填（柔性管道）施工检验批质量验收记录表
GB50268-2008
工程名称
普定县北门迎宾大道工程
施工单位
广东恒辉建设工程有限公司
单位工程名称
通信工程
分部工程名称
土方工程
分项工程名称
沟槽土方回填
验收部位
K0+407.38~K0+607.352右侧综通管沟回填（粗砂）第3层
项目经理
黄群
技术负责人
钟粤林
检验日期
验收执行标准名称及编号
《给水排水管道工程施工与验收规范》（GB50268-2008）
检查项目
质量要求
检查结果
主控项目
1
回填材料
符合设计要求
符合设计及规范要求
2
沟槽回填
不得带水回填、回填密实
符合设计及规范要求
3
变形率、管壁
不得超过设计要求或本规范第4.5.12条的规定、管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形
符合设计及规范要求
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