最新儿科正常参考值Word文档下载推荐.docx

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0.6、1~6岁：

0.55、>

6岁：

0.5

心脏横径正常值范围<

8cm、1~3岁：

9cm、3~7岁：

10cm、8~13岁：

11cm

正常小儿尿量1~3ml/Kg/h、少尿：

1ml/Kg/h、无尿：

0.5ml/Kg/h

正常每日尿量（ml）=（年龄—1）×

100+400

（婴儿每日尿量400~500ml、幼儿500~600、学龄前600~800、学龄期800~1400）

肝脏大小：

正常：

肋下2cm内，1~4岁：

肋下1cm内，>

7岁：

肋下不能扪及

轻度肿大：

肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上

中度肿大：

肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下，但未超过脐平

重度肿大：

肝脏下缘超过脐平

脾大分度：

一般肋下不能扪及（10%的1岁以内小儿肋下恰及）

轻度：

深吸气时，脾缘不超过肋下2cm

中度：

深吸气时，脾缘超过肋下2cm至脐水平线内

重度：

深吸气时，脾缘超过脐水平线或前正中线

心脏杂音描述：

部位、时相、性质、传导、强度

收缩期杂音按6级分类法：

I级：

杂音弱，不易听到II级：

较易听到的弱杂音

III级：

杂音较强，但无震颤

IV级：

杂音强且伴有震颤

V级：

杂音很强，但听诊器不接触胸壁就听不到，伴有震颤

VI级：

杂音很强，听诊器稍离开皮肤亦能听到，伴有明显震颤

心功能的分级：

仅有心脏病的体征（如杂音），但体力活动不受限制

II级：

一般体力活动无症状，但较重的劳动后可引起易疲，心悸及呼吸急促

能耐受较轻的体力活动，短程平路尚能健步而行，但步行时间稍长，快步或常速登三楼时，发生呼吸急促、心悸等

体力活动能力完全丧失，休息时仍有心力衰竭的症状合体征，如呼吸困难、水肿、肝肿大等，活动时症状加剧

婴儿的心功能分级：

无症状，吮乳和活动与正常儿无异

在乳儿，吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗，年长儿活动时有异常的呼吸困难，但生长发育尚正常

吮乳和活动有明显的呼吸急促，喂哺时间延长，生长发育因心衰而落后

休息时仍有症状，呼吸急促，有三凹、呻吟和多汗

小儿心衰诊断标准：

（一）、具备以下四项，考虑心衰：

1、呼吸急促：

婴儿>

60次/分，幼儿>

50次/分，儿童>

40次/分

2、心率增快：

160次/分，幼儿>

140次/分，儿童>

120次/分

3、心脏增大：

体检、胸片、超声心动图证据

4、烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上

（二）、具备以上四项加以下1项或以上两项加以下2项可确诊：

1、肝脏肿大，婴幼儿>

3cm，儿童>

1cm，若出现进行性肿大伴压痛则更有意义

2、肺水肿

3、奔马律

婴儿心衰分级评分

分数

012

喂养情况每次喂奶量>

100ml60-100ml<

60ml

每次喂奶时间<

40min>

40min-

体检呼吸次数<

50/min50-60/min>

60/min

心率<

160/min160-170/min>

170min

呼吸形式正常异常-

末梢充盈正常减少-

第三心音无存在-

肝脏边缘（右肋下缘）<

2cm2-3cm>

3cm

总分:

0-2，无心衰；

3-6，轻度心衰；

7-9，中度心衰；

10-12，重度心衰

头围出生：

34cm、6月：

43cm、1岁：

46cm、2岁：

48cm、5岁：

50cm

胸围出生：

32cm、1岁：

=头围、>

=头围+岁数—1

腹围<

2岁：

=胸围、>

胸围

身长出生：

50cm、3月：

60-61cm、1岁：

75cm、2-12岁：

=岁数×

7+70cm

体重1~6月=出生体重+月龄×

0.7、7~12月=6+月龄×

0.25、≥2岁：

岁数×

2+7（或8）

前囟1.5岁前闭合、后囟6-8周前闭合、骨缝3-4月前闭合

腕部骨化中心数1~9岁=年龄+1

出牙4~10月萌出（>

12月未萌出为异常），最迟2.5岁前出齐，<

乳牙数目=月龄-（4~6）

四个能区发育二抬四翻六会坐，八爬十站周岁走

四握五抓七换手，九对食拇十五搭积木

二月喉音四月呀，六七个月描爸妈，周岁会说简单话

2~3月逗笑，6~7月认生，9~10月做再见，周岁表达自我需求

体表面积<

30公斤小儿体表面积（平方米）=公斤体重×

0.035+0.1

30公斤小儿体表面积（平方米）=（公斤体重—30）×

0.02+1.05

颅内压增高标准新生儿：

80mmH2O、婴幼儿：

100mmH2O、大于3岁：

200mmH2O

预防接种出生乙肝、卡介苗1月乙肝

2月脊灰三价混合疫苗3月脊灰三价混合疫苗、百白破

4月脊灰三价混合疫苗、百白破5月百白破

6月乙肝8月麻疹

1.5-2岁百白破4岁脊灰三价混合疫苗

7岁麻疹、白破

================================================================================新生儿常用检验正常值

血常规（&

#61536;

x±

s，n=40）《中国小儿血液》杂志1997年第6期251页《新生儿期血象十项正常值的动态研究》

28周34周足月脐血第1天第2~3天第4~5天第6~7天第2周第3周第4周

WBC（109/L）23.4±

5.812.9±

4.410.7±

2.610.1±

2.39.9±

2.29.3±

1.7

8.8±

1.7

N（%）78.7±

5.869.6±

6.361.5±

6.751.5±

8.847.6±

8.241.1±

7.136.9±

6.0

RBC（1012/L）4.04.45.255.67±

0.755.52±

0.645.41±

0.825.28±

0.87

4.89±

0.734.65±

0.714.38±

0.77

Hb（g/L）145150168190±

24.5180±

16.8174±

19.5170±

20.5154±

17.7

143±

17.0132±

18.4

HCT（%）45475359.2±

8.455.6±

4.954.4±

6.854.2±

7.147.8±

6.2

44.4±

5.640.6±

5.7

Ret（%）5~103~103~74.0±

1.03.8±

1.42.2±

0.91.2±

0.61.0±

0.70.8±

0.4

1.0±

0.4

PL（109/L）150~400252±

53.2260±

49.6260±

58.2280±

68.8392±

87.0

381±

72.4301±

80.4

WBC：

Nelson：

1月5.0~19.5，1~3岁6.0~17.5，4~7岁5.5~15.5[4]。

诊断学（二版）：

新生儿15

~20，6月~2岁11~12，成人4~10。

简记为第2天<

2万，第2周<

1.2万，1岁<

1万。

N与L：

在4~6天、4~6岁时相等。

RBC：

2月最低，为2.7~4.9×

1012/L[4]

Hb：

贫血暂定为：

第1周<

145g/L（末梢血）130g/L（静脉血）[1]，1~4月<

90g/L，4~6月<

100g/L，6月~6岁<

110g/L。

HCT：

出生12小时后，≥0.70（末梢血）或0.65（静脉血），诊断红细胞增多症[1]。

Ret：

第1天<

5%，第5天<

1.5%

PL：

第1周84~478×

109/L，1周后同成人150~400×

109/L[4]

尿常规：

有2/3的正常新生儿出生后2~5天内可有一过性蛋白尿，可达（++）。

有时尿布沾染橙红色的尿酸盐[1]。

大便常规：

臭味——蛋白质消化不良；

酸而多沫——碳水化合物消化不良；

奶瓣——未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块；

绿色——①人乳喂养②牛乳喂养时，肠蠕动加快或肠道有炎症[3]。

粪便的颜色和其中所含的胆汁的化学改变有关。

小肠上部胆汁含胆红素及胆绿素，使大便呈黄绿色；

到结肠时胆绿素被其中的菌群还原成胆红素，大便变黄色。

人乳喂养时粪便呈酸性，可因氧化性细菌作用氧化为胆绿素，使大便略带绿色；

牛乳喂养时粪便呈碱性，使胆红素还原为无色的粪胆原，故大便色较淡。

如牛乳喂养儿排便为绿色，表示肠蠕动加快或肠道有炎症，是腹泻将至的象征[3]。

血生化[1,2]

脐血1~12hr~24hr~48hr~72hr

钾mmol/L5.6~125.3~7.35.3~8.95.2~7.35.0~7.7

钙mmol/L2.05~2.781.82~2.31.73~2.351.53~2.481.48~2.43

镁mmol/L[4]0~6天0.48~1.057天~2岁0.65~1.052岁~14岁0.60~0.95

碱性磷酸酶U/L[4]1~9岁145~42010~11岁130~560儿童106~213IU/L[3]

脐血5~8hr24~33hr72~100hr成人

CK（u/L）70~380214~1175130~120087~7255~130

CK-MB%0.3~3.11.7~7.91.8~5.01.4~5.40~2

CK-BB%0.3~10.53.6~13.42.3~8.65.1~13.30

脐血出生1周1~3月

总蛋白g/L47.8~80.446~7044~7636.4~73.8

白蛋白g/L21.7~40.432~4829~5520.5~44.6

脐血早产儿初生儿新生儿婴儿儿童青少年成人

肌酐μmol/L[3,4]53~10671~12427~8818~3527~6244~88男53~106女44~97

尿素氮mmol/L[4]7.5~14.31.1~91.1~4.31.8~6.41.8~6.42.5~6.42.5~6.4

血糖mmol/L[4]2.5~5.31.1~3.31.7~3.32.8~5.0（<

1天2.2~3.3）3.3~5.5

3.9~5.8

为了便于记忆及执行，全血血糖<

2.2mmol/L均诊断为新生儿低血糖症。

血清钙<

1.75mmol/L诊断为新生儿低钙血症[5]。

脑脊液[1]

细胞数蛋白（g/L）葡萄糖（mmol/L）脑脊液/血葡萄糖

早产儿0~290.65~1.51.3~3.50.55~1.05

足月儿0~320.2~1.7（0.3~1.02[2]）1.9~6.70.44~2.48

小儿[