医院疫情防控工作方案应急预案及演练脚本Word格式文档下载.docx

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13.医院疫情防控就诊实施方案

14.医院疫情防控工作总结

15.医院冬春季新冠疫情防控应急演练脚本

16.医院新冠疫情医疗救治工作方案

17.医院疫情防控常态化点位责任分工

18.新冠疫情后备定点医院启动应急预案

医院院内疫情防控工作方案

医疗卫生机构是疫情防控的重点场所，随着春节过后群众就诊人数的增加，防范疫情在医疗卫生机构输入和扩散的形势异常严峻，加强院内疫情防控工作成为我院目前工作的重点。

根据XX省新冠疫情处置工作领导小组（指挥部）第91号文件《关于加强医疗卫生机构疫情防控工作的通知》的要求，结合我院实际情况，特制定本方案，内容如下：

一、工作要求

（一）高度重视疫情处置工作。

提高思想认识，强化组织领导，开展医院内部人员排查梳理。

（二）根据省委疫情领导小组（指挥部）《关于进一步加强新冠相关防控措施的通知》、《关于做好居家隔离人员相关工作的通知》文件精神，对本单位全部工作人员（含医务人员、行政管理人员、保洁、保安、餐饮、医疗废物处理及临床支持中心等后勤服务人员）和所有病房住院患者及陪护、探视人员参照密切接触者判定标准，进行旅行史、接触史和健康状况全面排查，并认真做好登记记录。

（三）实行住院患者书面告知制度，对于有外出旅行、出现过发热或呼吸道症状、家人等密切接触者有湖北旅行史等情况的住院患者及陪护人员进行深入、重点排查。

（四）对所有进入医院的人员（含医务人员、行政管理人员、保洁、保安、餐饮、医疗废物处理和临床支持中心等后勤服务人员以及住院患者及陪护探视人员）进行体温检测，并做好登记。

体温检测人员、登记场所根据医院的布局科学合理设置，有效分区，避免人员聚集、集中，相关人员要结合实际做好个人防护。

（五）严格病人陪护和探视管控。

实行病房24小时门禁管理，患者住院期间原则上不得离开病房。

二、具体措施

（一）内部人员梳理排查

对我院所有工作人员含医务人员、行政管理人员、临时工、外包人员（保洁、保安、洗衣房、营养食堂、医疗废物处理处、临床支持中心等）是否出入湖北或有无疫区接触史进行逐一排查，做到不遗漏一人，其中人员排查登记工作由公共卫生科统一安排部署，做好排查情况统计并留存资料。

（二）体温检测及登记

针对所有进入医院人员含医务人员、行政管理人员、临时工、外包人员（保洁、保安、洗衣房、营养食堂、医疗废物处理处、临床支持中心等）以及住院患者及陪护、探视人员统一进行体温检测登记的工作要求：

1、门急诊预检分诊处、住院部体温检测点做好体温检测及登记工作；

2、由公共卫生科在“XX省发热病人预检分诊登记本”的基础上结合我院实际情况进行制定“来院人员体温检测登记本”；

3、由办公室制作“个人体温检测登记卡”，所有职工必须保证每日至少两次的体温检测，并登记于“个人体温检测登记卡”；

4、住院患者及陪护人员体温检测工作由所在科室护理组负责，护理部负责病区体温检测登记本的制定及督导检查工作；

5、感染性疾病科处于独立区域，该区域所有人员（含医务人员、行政管理人员、保洁、保安、餐饮、医疗废物处理处、临床支持中心等后勤服务人员）体温检测及登记工作由科室自行负责；

6、除正式职工外的其他工作人员如保安、保洁、洗衣房、营养食堂、医疗废物处理处、临床支持等临时工或外包人员由分管科室负责体温检测登记工作；

7、若科室职工出现发热应及时报告科室负责人，由科室负责人统一报告发热门诊XX；

8、门急诊预检分诊处与住院部一楼体温监测点，一旦发现发热人员，不得允许其进入门诊大厅或病房楼，按照发热患者就诊流程引导其至发热门诊就诊。

（三）住院患者及陪护探视人员梳理排查及管控

所有病房住院患者及陪护探视人员由护理部统一安排部署。

各科室对所有病房住院患者及陪护探视人员参照“密切接触者判定标准”进行旅行史、接触史和健康状况全面排查。

护理部负责制定“住院患者告知书”，内容包括防控知识宣传及相关法律责任告知，对有外地旅行、出现过发热和呼吸道症状、家人等密切接触者有湖北旅行史等情况的住院患者及陪护人员，要进行深入、重点排查。

若住院患者陪护人员出现发热情况，本科室护理组要在“住院陪护体温检测登记表”处做好登记及标识，并立即引导其至发热门诊就诊；

住院患者出现发热情况请感染科及发热门诊会诊，根据排查和健康状况，严格落实属地疫情防控工作要求，做到该留观的留观、该隔离的隔离、该检测的检测，必要时转感染性疾病科救治。

（四）个人防护

根据文件要求，相关人员要做好个人防护工作，未佩戴口罩人员不得进入门诊或住院部。

由医院办公室根据文件要求制定提示牌置于门诊、感染性疾病科病房及住院部入口处。

发热病人按照本院“发热患者就诊流程”至发热门诊就诊，疫情期间非发热病人普通门诊就诊流程及管理办法由医务部负责制定。

（五）严格病人陪护和探视管控

由护理部负责做好病区陪护人员卡（证）管理工作，尽最大可能减少陪护人员，做到一人一卡（证），无卡（证）禁止入进入病房。

三、督导检查

分管领导、医务部、护理部、公共卫生科、医院感染控制科、门诊部要积极开展院内疫情防控工作督查。

以发热门诊，预检分诊处等部门为重点，就防控工作方案、流程落实情况进行督查，对发现的问题、隐患及薄弱环节要积极进行整改。

四、 

落实责任

医院作为疫情处置的第一阵地，科主任作为疫情防控的第一责任人，要切实提高责任意识，认真履行工作责任，强化落实各项防控措施，积极落实工作方案，确保疫情防控工作有序进行，打赢疫情阻击战。

医院新冠疫情院内感染防控工作方案

为加强对新冠防控救治工作，根据有关防控精神，为全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略，坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的要求，结合本院实际情况，制定本实施方案。

一、医护人员防护指引

（一）医疗机构和医务人员应当标准预防措施，严格落实《医务人员手卫生规范》要求，做好诊区、病区（房）的通风管理，根据诊疗护理操作中可能的暴露风险选择适当的防护用品。

1.可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，戴清洁手套，脱手套后洗手。

2.可能受到血液、体液、分泌物等喷溅时，戴护目镜/防护面屏、穿防渗隔离衣。

3.可能出现呼吸道暴露时，戴医用外科口罩。

（二）在严格落实标准预防的基础上，根据接诊患者疾病的传播途径，参照《医院隔离技术规》（WS/T311）选择强化接触传播、飞沫传播和/或空气传播的感染防控，严格落实戴医用外科口罩/医用防护口罩、戴乳胶手套等隔离要求。

（三）在新冠流行中高风险地区，按照接触在新冠流行中高风险地区，按照接触新冠风险，在标准预防的基础上增加飞沫隔离、接触隔离的防护措施。

在为疑似或确诊新冠患者进行产生气溶胶的操作时，增加空气隔离防护措施。

根据不同工作岗位暴露风险的差异，根据有关文件要求选择防护用品，并根据风险评估适当调整，做到以下防护：

1.一级防护：

预检分诊点，普通急诊留观区，门诊，普通病区，重症监护病房，密切接触者医学观察区，医务人员医学观察区，隔离病区的潜在污染区工作人员，以及进行普通患者手术，非新冠患者的影像检查与病理检查，发热门诊及隔离病区外的安保、保洁、医疗废物转运等工作人员；

一级防护用品主要包括：

医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腈手套等。

2.二级防护：

发热门诊及隔离病区内，隔离重症病区，疑似及确诊患者影像检查及检验，消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点及清洗时，疑似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时，为疑似或确诊患者手术，新冠核酸检测时采用二级防护措施。

二级防护主要防护用品：

医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。

3.三级防护：

有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产生气溶胶操作、手术、新冠核酸检测时可采用三级防护；

为疑似或确诊患者实施尸体解剖时采用三级防护。

三级防护主要防护用品：

正压头套或全面防护型呼吸防护器、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。

（四）正确使用防护用品，医务人员使用的防护用品应当符合有关标准。

医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。

（五）按《医务人员手卫生规范》要求实施手卫生，戴手套前应当洗手，脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。

二、环境物体表面清洁与消毒

1.防控要点

（1）加强日常环境物体表面清洁和消毒工作，消除污染的环境物体表面的传播隐患。

（2）按照单元化操作的原则，强化高频接触物体表面的清洁与消毒。

（3）严格执行医院环境清洁与消毒制度，有明显污染的情况下，应先去污，再实施消毒；

消毒可选用500mg/L含氯消毒液，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂。

（4）物体表面擦拭宜采用有效消毒湿巾，也可使用超细纤维抹布。

地面清洁消毒宜使用超细纤维地布；

清洁工具做到分区使用，保持清洁工具清洁与干燥，使用过的或污染的保洁工具未经有效复用处理，不得用于下一个患者区域或诊疗环境，防止发生病原微生物交叉污染。

（5）预防消毒与随时消毒相结合。

医疗区域预防消毒至少1次/天，中高风险区域至少2次/天（发热门诊）；

有明显污染随时消毒。

高频接触的物体表面应增加消毒频次（如门把手、电源开关、电梯按钮等）。

2.终末清洁与消毒

（1）患者一旦出院或转科，应立即对病房或患者区域进行环境终末清洁与消毒工作，有效阻断病原微生物传播。

（2）应有序实施以“床单元”为单位的终末清洁与消毒工作，从医用织物到环境物体表面，先清洁、后消毒，从上到下，从相对清洁物体表面到污染物体表面，清除所有污染与垃圾。

可搬离的医疗设备与家具，应在原地实施有效清洁与消毒后，方可搬离。

（3）消毒可选用500mg/L含氯消毒液，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂；

有明显污染时先去污染再消毒。

3.疑似或确诊新冠患者接触物体表面、地面的清洁与消毒

（1）发现疑似或确诊新冠患者时，在患者离开该环境后，应对患者所处周围环境的物体表面、地面进行清洁与消毒，消毒可选用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分钟，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂。

如为留观病房则每日消毒不得少于2次。

（2）有可见污染物时，应先使用一次性吸水材料清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂等进行擦拭消毒，作用30分钟。

（3）保持环境清洁、整齐。

4.注意事项

（1）遵循“五要、六不”原则。

“五要”，即：

隔离，病区要进行定期消毒和终末消毒；

医院人员密集场所的环境物体表面要增加消毒频次；

高频接触的门把手、电梯按钮等要加强清洁消毒；

垃圾、粪便和污水要进行收集和无害化处理；

要做好个人手卫生。

“六不”，即：

不对室外环境开展大规模的消毒；

不对外环境进行空气消毒；

不直接使用消毒剂对人员进行消毒；

不在有人条件下对空气使用化学消毒剂消毒；

不用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒；

不使用高浓度的含氯消毒剂进行预防性消毒。

合理使用消毒剂，科学规范采取消毒措施，同时避免过度消毒。

（2）使用合法有效的消毒剂，消毒剂的使用剂量、作用时间和注意事项参考产品使用说明。

（3）消毒剂对物品有腐蚀作用，特别是对金属腐蚀性很强，对人体也有刺激，配制消毒液、实施环境清洁消毒措施时，应做好个人防护。

三、医用织物的清洁与消毒

1.遵循原则

应严格遵循《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS