耳穴压豆的并发症及处理Word格式.docx
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①夏天出汗,贴压耳穴不宜过多,时间不宜过长,建议3天更换一次,以防胶布潮湿或皮肤感染。
②伤者耳廓皮肤炎症或冻不宜采用。
③耳压时,耳穴一次不宜按压,选用太多,一般以3-8个为宜。
④贴压后患者自行切勿揉搓,以免搓破皮肤。
三、胶布过敏
1、原因:
①对胶布过敏。
①耳廓皮肤有红,肿,发痒等不适。
②对胶布过敏者,可用粘贴纸代之。
四、患者压贴期间疼痛较甚
①胶布贴压过紧。
②耳部皮肤疾患。
①患者主诉耳部贴压部位疼痛不适。
②压贴后疼痛较甚,一般只要局部稍放松一下胶布或移动位置即可。
③贴压胶布前认真检查皮肤,如有皮肤疾患的不宜采用。
穴位注射的并发症及处理
一、晕针
1、原因
①体质虚弱,饥饿、疲劳、过敏体质、心情紧张。
②穴位刺激过强
③环境喧杂,气压低之闷热季节,空气混浊。
2、临床表现
①先兆为头部各种不适感,视力模糊,耳鸣,心悸,恶心,面色苍白,出冷汗。
②发作期表现头晕胸闷,恶心欲呕,肢体发软凉,揺晃不稳,或伴瞬间意识丧失。
③重者突然意识丧失,昏扑。
3、预防处理
①心理预防加语言诱导:
进针前,先耐心给患者讲解针刺的具体方法,说明可能出现的针刺的感觉、程度和和传导途径,以取得患者的信任和配合。
②松弛训练:
对好静、注意力易于集中、性格内向的患者,令其凝视某物体,待其完全进入自我冥想(入静)状态后,始行进针。
③转移注意力:
对急躁、好动、注意力涣散、性格外向的患者,可令患者作一些简单的快速心算,或向其提出一些小问题。
④生理预防:
饥饿病人,针前宜适当进食;
过度疲劳者,应令其休息至体力基本恢复。
特别对有晕针史者和初次针灸者,最好采用侧卧位。
二、出血及血肿
①患者凝血功能差,注射后按压时间不足
②局部鲜血流出,或皮下有血肿样包块
③查看凝血类指标
中药浸泡并发症及处理
一、烫伤
①中药温度过高>
42℃。
②末稍循环不良者,老年人、知觉迟钝者等由于感知觉反应差。
局部皮肤发红,灼热、疼痛不适,甚至出理大小不等水泡。
①治疗前解释浸泡目的、作用、温度、治疗时间等。
②正确测量水温,对末梢神经损伤、老年患者浸泡温度不宜过高。
③在治疗过程中加强巡视,严密观察皮肤及生命体征的变化。
定时检查皮肤状况,及时处理,避免烫伤的发生。
④皮肤发红并有灼热疼痛感时,立即停止浸泡,并在局部涂烧伤湿润膏或给予冷敷,有水泡者按浅II度烧伤治疗。
二、皮肤过敏
①浸泡的重要中存在着过敏原。
②患者机体属于过敏体质。
2、临场表现
局部发生红斑、水中、痒痛感,严重者可有水泡、脱皮等现象。
3、预防及处理
①治疗前询问患者是否有过敏体质及过敏原,避免接触过敏原。
②若皮肤出现红斑、水肿、痒痛等现象,遵医嘱给予抗过敏药。
中药熏蒸的并发症及处理
①喷头与治疗部位距离太近;
②熏蒸时间过长;
③喷汽雾量过大;
④末梢循环不良者、老年人、直觉迟钝者等由于感知反应差。
①局部皮肤发红,出现大小不等的水泡。
①治疗前向患者解释目的、作用和相关注意事项,如喷头和治疗部位的距离、熏蒸的时间、功率等;
②正确调整喷头和治疗部位的距离、雾量大小及治疗时间;
③在治疗过程中加强巡视,严密观察皮肤及生命体征的变化,定时检查皮肤,如有情况,及时处理,避免烫伤的发生。
④加强宜教,以防止患者自行调节熏蒸仪而造成烫伤;
⑤皮肤发红并有火辣辣的刺痛感者,立即停止熏蒸,并在局部涂凡士林以保护皮肤,可给予冷敷,有水泡者按浅II度烧伤治疗。
①熏蒸的中药中存在着过敏原
②患者机体属于过敏体质
①局部发生红斑、水肿、痒痛感,严重者可有水泡、起皮等现象。
②若皮肤出现红斑、水肿、痒痛感等现象,遵医嘱给予抗过敏药物。
穴位贴敷的并发症的处理
一、皮肤过敏
①贴敷处皮肤嫩薄;
1药物刺激性太强;
2贴敷时间过长;
3胶布过敏;
①皮肤发红、丘疹、水疱、痛痒
①贴敷前评估患者体质及敷药部位的皮肤情况;
1贴敷前评估药物过敏史;
2敷药摊制的厚薄均匀,贴敷时间以20小时为宜;
④出现过敏现象及时停止使用,并报告医师,配合处理;
二、局部皮肤感染
①贴敷处皮肤过敏导致破损继发感染
①皮肤发红、糜烂,局部皮肤疼痛
①立即停止贴敷,并报告医师;
②贴敷前清洁并消毒皮肤;
③皮肤破损处百多邦软膏外涂,必要时配合全身抗生素使用;
常见耐药菌感染病人的隔离措施
耐药菌名称
项目
耐甲氧西林/苯西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)
耐万古毒素的金黄色葡萄球茵(VRSA)
鲍曼复合醋酸钙不动杆茵
病人安置
单间或同种病原同室隔离
单间隔离
人员限制
减少不必要的人员出入病室
医护人员相对固定,专人诊疗护理
减少不必要的人员如病室
手部卫生
接触污物戴手套,脱戴手套前后洗手
进入病室戴手套,脱手套前后洗手和/或收消毒
眼、口、鼻防护
接触病人戴口罩
进入病室戴口罩,近距离操作戴防护镜(吸痰.插管等
隔离衣
可能污染工作时穿隔离衣
必须穿一次性隔离衣
可污染工作服时穿隔离衣
食品设备
用后严格清洁.消毒/灭菌
仪器设备专用,用后严格清洗与灭菌
用后严格清洁.消毒/灭茵
物体表面
用消毒液浸湿抹布擦拭
用消毒液浸抹布擦拭,抹布专用
终末消毒
床单位清洁消毒
标本运送
密闭容器
防渗漏密闭容器运送,外包装污染时加套袋
生活物品
无特殊处理
清洁消毒后,方可带出污染环境
医疗废物
防渗漏密闭容器运送
双层污物袋,防渗漏密闭容器运送,利器防入利器和
临床症状好转或治愈
切除隔离
临床症状好转或治愈,连续两次培养阴性
隔离标记
黄色
红色
粉色
紫色