健康评估复习题Word文件下载.docx
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A、重度贫血,有时难发现发绀
B、发绀就是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致
C、发绀就是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物
D、某些药物或化学物质中毒可引起发绀E、某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善
9、心浊音界改变得描述,正确得就是
A一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧B一侧大量气胸可使心界移向患侧C肺气肿时心界变大D一侧肺不张可使心界移向患侧E以上均不就是
10、弹性尚好得二尖瓣狭窄时不出现
A舒张期杂音B递减型杂音C隆隆样杂音D第一心音亢进E开瓣音
11、心房颤动得特点,错误得就是
A心室律绝对不规则B第一心音强弱不等C脉率大于心率D心房颤动可见于二尖瓣狭窄E心房颤动可见于高血压病、冠心病
12、一患者由救护车送来,表现面色苍白,呼吸急促,神志模糊,脉搏微弱。
急诊护士应立即:
A、详细询问病史,然后对症护理B、全面细致护理体检,制定护理目标
C、重点护理体检,迅速采取急救护理措施D、配合做好各种化验,然后抢救
13、内脏痛得特点为:
A、双重痛觉B、定位明确C、疼痛得同时常在体表某部位亦发生痛感D、剧烈而短暂
14、咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于:
A、肺气肿B、肺结核C、左心功能不全D、右心功能不全
15、心源性水肿得特点为:
A、首先出现在身体下垂部位B、初为眼睑于颜面水肿
C、以腹水为主要表现D、以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性
16、肝源性水肿得特点为:
A、水肿于体位有明显得关系B、于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失
C、以腹水为主要表现D、指压凹陷不明显
18、咳铁锈色痰可能就是:
A、肺炎链球菌肺炎B、支气管哮喘C、肺结核D、气胸
19、急性肺水肿时痰液常表现为:
A、鲜红色泡沫样B、粉红色泡沫样C、红棕色黏液样D、铁锈色泡沫样
20、引起咯血最常见得疾病就是:
A、支气管扩张B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、心肌梗死D、肺心病
21、咯血前一般不伴有:
A、咳嗽B、恶心C、胸闷D、喉痒
22、中等量以上咯血时,病人可有哪些先兆症状?
A、咽痒、呼吸困难、紫绀B、咽痒、胸闷、咳嗽
C、咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗D、咽痒、胸闷、胸痛、血压下降
23、大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍,应考虑:
A、窒息可能B、肺不张C、感染D、失血性休克可能
24、呼气性呼吸困难得临床表现特点为:
A、端坐呼吸B、三凹征C、呼吸深长,伴鼾音D、呼气费力,伴哮鸣音
26、酸中毒大呼吸见于:
A、有机磷中毒B感染C、尿毒症D、癔病
27、代谢性酸中毒引起得呼吸困难,其特点就是:
A、深快呼吸,呼吸节律异常B、深长规则得呼吸,伴有鼾音
C、深慢呼吸,呼吸节律异常D、浅快呼吸,伴有鼾音
28、呕血与黑便得最常见病因就是:
A、食管-胃底静脉曲张破裂B、消化性溃疡C、急性胃黏膜病变D、胃癌
29、出现黑粪提示上消化道出血量至少为:
A、5~10mlB、20~30mlC、50~70mlD、100~120ml
30、呕血时出现脉搏细弱、血压下降等周围循环衰竭表现,多示出血量超过循环血量得:
A、10%B、20%C、30%D、40%
31、患者因大量便血急诊,首先应评估:
A、疾病史、饮食史及用药史B、心理状态
C、血液中红细胞计数与血红蛋白浓度D、血压与心率
32、痔疮出血得血便特点就是:
A、黏液脓血便B、便后有鲜血滴出C、血粪部分混合D、黑便
33、小肠出血得血便特点就是:
A、便后有鲜血滴出B、血液附于粪便表面
C、血粪完全混合D、血粪部分混合,表面附有黏液
34、患者因大量便血急诊,其首位护理诊断应考虑:
A、活动无耐力B、有体液不足得危险C、有皮肤完整性受损得危险D、恐惧
35、渗出性腹泻得特点:
A、多为黏液脓血便B、禁食后腹泻可在24~48小时后缓解
C、多无明显腹痛D、水样便
36、有特殊腥臭味得洗肉水样血便,见于:
A、急性出血性坏死性肠炎B、急性菌痢
C、上消化道大出血D、阿米巴痢疾
37、深昏迷与浅昏迷最有价值得鉴别就是:
A、就是否能被唤醒B、意识就是否全部丧失,深浅反射就是否消失C、排便、排尿失禁D、肌肉松弛
38、以中枢神经兴奋性增高为主得急性脑功能失调,称为:
A、意识模糊B、癔症C、幻觉D、谵妄
39、病人处于病理性睡眠状态,唤醒后能正确回答问题与作出各种反应,刺激停止后又很快入睡,称为:
A、意识模糊B、嗜睡C、昏睡D、谵妄
40、某女性患者面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,该患者为何种面容?
A、病危面容B、肝病面容C、肾病面容D、二尖瓣面容
41、消瘦就是指体重低于正常得:
A、5%B、10%C、15%D、25%
42、肥胖就是指体重超过标准体重
A、30%B、20%C、15%D、10%
43、强迫坐位见于:
A、心绞痛B、胆道蛔虫症C、心、肺功能不全D、脊椎疾病
44、强迫仰卧位见于
A、脊柱疾病B、急性腹膜炎C、胸膜炎D、心肺功能不全
45、一侧大量胸腔积液者多取:
A、健侧卧位B.仰卧位C.俯卧位D.患侧卧位
46、匙状指多见于
A、先心病B、支气管扩张C、肝硬化D、缺铁性贫血
47、正常脊柱侧面观有4个生理弯曲,呈“S”形,下列哪项描述错误
A、颈椎段稍向前凸B、胸椎段稍后凸C、胸椎段稍前凸D、腰椎段明显前凸
48、蹒跚步态见于
A、帕金森病B、脊髓疾病C、小脑疾病D、佝偻病
49、慌张步态见于
A、脊髓疾病B、帕金森病C、小脑疾病D、佝偻病
50、醉酒步态见于
A、脊髓疾病B、帕金森病C、小脑疾病D、佝偻病
51、皮肤持久性苍白见于
A、一氧化碳中毒B、发绀C、阿托品中毒D、贫血
52、引起皮肤黄染得原因不包括
A、服用阿得平B、胆管阻塞C、肝病D、阿托品中毒
53、检查皮肤弹性得常用部位
A、颈部B、手背C、腹壁D、前臂背侧
54、局部皮肤发红隆起皮面,周围有发红底盘得皮疹为
A、斑疹B、玫瑰疹C、丘疹D、斑丘疹
55、皮下出血直径3~5mm为
A、瘀点B、紫癜C、瘀斑D、淤血
56、左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移:
A、肺癌B、胃或食管癌C.乳腺癌D、鼻咽癌
57、双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于:
A、有机磷农药中毒B.阿托品药物反应C.毒蕈中毒D.濒死状态
58、病侧胸廓饱满,语颤消失,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,气管移向健侧,应考虑为:
A、肺气肿B、气胸C、胸腔积液D、胸膜增厚
59、无脉征最常见于:
A、心包积液B、严重休克C、主动脉瓣狭窄D、室间隔缺损
60、肠鸣音消失得判断标准就是:
A、持续听诊1分钟未闻及肠鸣音B、持续听诊2-3分钟未闻及肠鸣音
C、持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音D、持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣音
61、肠鸣音活跃就是指:
A、肠鸣音5次/min以上,音调不特别高亢B、肠鸣音5次/min以上,音调高亢
C、肠鸣音10次/min以上,音调不特别高亢D、肠鸣音10次/min以上,音调高亢
62、叩得移动性浊音,表示腹水量超过:
A、200mlB、500mlC、1000mlD、2000ml
63、Murphy征阳性见于:
A.急性肝炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性腹膜炎
64、板状腹见于:
A、急性腹膜炎B、结核性腹膜炎C、癌性腹膜炎D、气腹
65、上腹部听到振水音时可见下述那种疾病
A、胃溃疡B、幽门梗阻C、急性胃肠炎D、肝硬化
66、下列哪项不属于神经系统反射得深反射检查:
A、肱二头肌及肱三头肌反射B、膝腱反射
C、桡骨膜反射D、跖反射
67、尿液标本采集方法下列哪项就是错误得:
A、标本收集到检验完成,夏天不超过1小时B、标本收集到检验完成,冬天不超过4小时
C、冷藏标本,温度越低越好D、可选用防腐剂保存标本
68、引起中性粒细胞增多最常见得原因为:
A、严重组织损伤B、急性化脓性感染C、急性大出血D、急性中毒
69、尿糖定性强阳性最常见原因为:
A、糖尿病B、精神过度紧张C、甲状腺功能亢进D、慢性肝炎
70、柏油样大便见于:
A.肛裂B.上消化道出血C.直肠息肉D.结肠肿瘤
71.血清清蛋白/球蛋白比值减低最常见于:
A、严重肝功能损害B、多发性骨髓瘤C、慢性炎症D、免疫功能抑制
72、血清钾增高见于:
A、严重呕吐B、长期腹泻C、使用强制利尿剂D、输入大量库存血
二、填空题:
1、体温常在39℃以上,24小时波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,为。
2、腹泻可分为急性或慢性两种,病程超过——者为慢性腹泻。
3、胆汁淤积性黄疸完全梗阻时,粪便颜色呈。
4、第二心音出现标志心室开始。
5、肝细胞性黄疸,尿结合胆红素定性试验性。
6、发绀就是由于血液中所致。
7、幽门以上胃、食管大量出血以为主。
8、肾性水肿从开始而延及全身。
9、心房颤动时,听诊上得“3个不一致”就是指______、_____、________。
10、心脏触诊触及震颤就是病得特征性体征之一。
11、腹壁静脉充盈或曲张时,血流方向自上而下为——静脉梗阻,血流方向自下而上时为静脉梗阻。
12、成年男性与儿童以呼吸为主,女性则以呼吸为主。
病例分析
患者,钟宋连,女,75岁,农民,广东人,文盲。
因反复咳嗽、咳痰十余年,加重伴气促、双脚浮肿10余天,以平车推入我院。
入院诊断:
慢性支气管炎、肺气肿。
入院时体温38、7℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压14/10Kpa,体重38、5kg。
患者92年确诊为慢性支气管炎,经治疗好转。
无药物过敏史,无烟酒及其她不良嗜好。
患者神志清醒,语言表达流畅,半流饮食,食欲下降,大、小便正常。
卧床,生活部分自理,步态不稳,呼吸困难,气促,咳嗽,鼻导管低流量给氧,口唇、甲床轻度紫绀,双足轻度水肿,夜间入睡困难,未用过辅助睡眠药物,皮肤完整,卫生状况一般。
(20分)
问题:
写出该病例得护理诊断。