1梁柱模板拆除报验申请表Word文档格式.docx

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项目经理：

日期：

年月日

审查意见:

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

年月日

混凝土拆模申请单

表C5-11

编号：

工程名称

贵阳万科劲嘉大都会6#楼

申请拆模部位

6#楼47.3m梁、板、楼梯X~A交1~54轴

混凝土

强度等级

C30

混凝土浇筑完成时间

2013年10月25日

申请

拆模日期

2013年11月3日

构件类型

（注：

在所选择构件类型的口内画“✓”）

☑墙

☑柱

板：

口跨度：

≤2m

口m2﹤跨度≤8m

☑跨度﹥8m

梁：

☑跨度：

﹥2m

☑悬壁构件

拆模时混凝土强度要求

龄期

（d）

同条件混凝土抗压强度（Mpa）

达到设计

（%）

强度报告

编号

应达到设计强度100%

（或Mpa）

7

23.9

79.7

CZ201304-001J-GA（早）004#

审批意见：

批准拆模日期：

年月日

签

字

栏

建建设（监理）单位

施工单位

中国有色金属工业第十四冶金建设公司

专业技术负责人

专业质检员

专业工长

模板拆除工程检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（）

020101

单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

混凝土结构

验收部位

47.3m层梁、板、楼梯X~A交1~54轴

项目经理

魏常群

施工执行标准名称及编号

《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控项目

1

底模及其支架拆除时的混凝土强度

第4.3.1条

拆模时混凝土强度已达到设计强度

2

后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间

第4.3.2条

/

3

后浇带拆模和支顶

第4.3.3条

一般项目

避免拆模损伤

第4.3.4条

✓

模板拆除、堆放和清运

第4.3.5条

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

我单位已完成了6#楼50.2层梁、板、楼梯X~A交1~54轴模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

6#楼50.2层梁、板、楼梯X~A交1~54轴

2013年11月2日

2013年11月10日

24.3

81.1

CZ201304-001J-GA（早）005#

50.2m层梁、板、楼梯X~A交1~54轴

贵阳万科劲嘉大都会5#楼编号：

我单位已完成了5#楼-8.75m层梁、板、楼梯X~A交1~54轴模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

贵阳万科劲嘉大都会5#楼

5#楼-8.75m梁、板、楼梯X~A交1~54轴

2013年10月29日

2013年11月8日

24.0

80.1

CZ201304-001I-GA（早）002#

-8.75m层梁、板、楼梯X~A交1~54轴

贵阳万科劲嘉大都会4#楼编号：

我单位已完成了4#楼55.15m层梁、板、楼梯N~A交1~31轴模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

贵阳万科劲嘉大都会4#楼

4#楼55.15m梁、板、楼梯N~A交1~31轴

2013年10月18日

24.6

81.9

CZ201304-001H-GA（早）

005#

GB50204-20