心血管内科医学高级案例分析题15Word格式文档下载.docx

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（）

A.血常规

B.腹部平片

C.床边心电图

D.头颅CT检查

E.血清淀粉酶测定；

心肌酶学测定；

腹部B超

F.纤维胃镜检查

3、病历摘要：

急诊时的诊断应考虑哪些急性病？

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.心绞痛

D.高血压病

E.糖尿病

F.急性心肌梗死；

胃穿孔

4、病历摘要：

拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证？

经过综合处理后，患者胸痛仍不缓解，共持续近3小时（）

A.年龄60岁

B.发病3小时

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.有高血压病

E.有房性早搏

F.无心力衰竭

G.心功能KillipⅣ级

5、病历摘要：

此时可以排除下列哪些疾病？

进一步体检，病人神志清楚，颈无抵抗。

心肺听诊无异常，腹软，腹部无明显压痛和反跳痛，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，病理征阴性。

血常规WBC10×

10/L，N80%；

CK200IU/L，CK-MB24IU/L；

血清淀粉酶正常；

腹部B超，胆囊未见异常。

B.心绞痛

C.急性心肌梗死

D.脑血管意外

E.气胸

F.急性胰腺炎；

6、病历摘要：

此时的处理要点是什么？

溶栓后1小时，患者出现室性心动过速（）

A.心律平70mg静脉注射

B.利多卡因100mg静脉注射

C.静脉补钾

D.继续观察，暂时不处理

E.应用镇静剂；

抽血查电解质

F.电击复律

7、病历摘要：

此时的急诊治疗措施应包括以下哪些？

A.绝对卧床

B.持续吸氧

C.吗啡静脉注射

D.持续心电监护

E.持续静脉滴注硝酸甘油

F.定期翻身；

β阻滞剂

8、病历摘要：

此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死，该患者急性心肌梗死的病因和诱因是（）。

A.劳累和情绪激动

B.高血压病

C.糖尿病

D.动脉粥样硬化

E.吸烟过量

F.老年

9、病历摘要：

电复律时，以下哪些是正确的？

患者入院第5天，出现心功能不全，心率110次/分，经使用西地兰和速尿后，心率减慢。

但病情反复，心率增快伴不齐，心率150次/分，血压90/60mmHg，两肺大量湿性音。

拟行电复律治疗。

A.用交流电复律

B.用直流电复律

C.电击前停用地高辛一天

D.电击前无需停用地高辛

E.电击能量用50～100焦耳；

用同步电复律；

用安定静脉注射，病人镇静后电复律

F.电击能量用300～400焦耳

10、病历摘要：

该病人明确的诊断有哪些？

床边心电图检查发现STV1～5弓背向上抬高0.3mV，STⅡⅢF压低0.2mV。

B.变异型心绞痛

F.急性心包炎

11、病历摘要：

患者男性，70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。

患者既往有高血压、糖尿病史。

到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度紫绀，随后即发生心跳、呼吸停止。

一旦确诊为心脏骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸和循环（）。

A.4～6分钟

B.6～8分钟

C.8～10分钟

D.10～12分钟

E.以上都不是

F.越短越好

12、病历摘要：

以下哪一些项目是判断心脏骤停的可靠指征（）。

A.心电图示波为直线

B.心电图可见QRS波，但不能闻及心音

C.意识丧失

D.颈动脉搏动消失；

心电图显示为心室颤动

E.瞳孔放大

F.血压测不到

13、病历摘要：

对患者进行胸外按压，下列哪些是正确的（）。

A.按压部位在胸骨中下1/3处；

按压频率为100次/分；

按压/吹气比例为30：

2

B.按压时以使胸廓下陷2cm

C.应用冲击式猛压

D.按压时间与放松时间比为2：

1

E.放松时手掌根离开胸骨

F.可配合按压，向心室内注射肾上腺素

14、病历摘要：

对该患者应立即进行哪些处理（）。

A.静脉注射多巴胺

B.静脉注射碳酸氢钠

C.静脉注射肾上腺素

D.静脉注射异丙肾上腺素

E.静脉注射可拉明

F.胸外按压；

人工呼吸；

开放气道

15、病历摘要：

导致心脏骤停的病理生理最常见的是哪一项（）。

A.缓慢性心律失常

B.心室停顿

C.心室颤动

D.持续性室性心动过速

E.无脉性电活动

F.持续性室上性心动过速

16、病历摘要：

心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理为（）。

A.使α肾上腺素受体兴奋作用

B.降低右心室射血阻力

C.兼有α和β肾上腺素受体兴奋作用

D.减少心肌耗氧

E.收缩脑血管，减轻脑水肿

F.使心室颤动波的细颤波变为粗颤波；

增强心肌收缩功能

17、病历摘要：

患者应建立给药通道，最好采用以下哪些通道（）。

A.经颈静脉

B.经锁骨下静脉

C.经手背静脉

D.经肘静脉；

经股静脉

E.经心内注射

F.经气管内给药

18、病历摘要：

此时应选择什么治疗方法经过抢救提示：

患者心跳恢复，约15分钟后又出现室上性心动过速，心室率在160次/分，用多巴胺静脉滴注使血压维持在90/60mmHg。

A.异搏定5mg静脉注射

B.心律平70mg静脉注射

C.压迫眼球

D.利多卡因50mg静脉注射

E.直流电复律

F.可达龙150mg静脉注射

19、病历摘要：

患者男性，28岁，因劳累后呼吸困难1周入院。

既往有心脏病史。

PR：

心脏向左下扩大，心率120次/分，心率快慢不一，心音强弱不等，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级舒张期哈气性递减型杂音，心尖部闻及3/6级舒张期隆隆样杂音。

下列哪些不属于左心功能不全的临床表现（）。

A.心尖部舒张期奔马律

B.交替脉

C.呼吸困难

D.颈静脉怒张

E.夜间阵发性呼吸困难

F.双下肢浮肿；

肝脏肿大

20、病历摘要：

下列哪些情况是使用西地兰的绝对禁忌证（