KPI绩效考核医院绩效考核指标Word文件下载.docx
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扣完为止。
情节严重的,造成较大影响,每起扣10分。
局办公室信访掌握的投诉或曝光信访案件受理情况,现场核实案件处理材料。
10分
3、社会行风评议
每季度定期向社会行风评议员,或者县行风办征求评议意见,满意度≧95%得10分,满意度≧90%得9分,≧85%得8.5分,≧80%得8分,≧75%得7.5分,≧70%得7分,≧65%得6.5分,≧60%得6分,55%得5.5分,≧50%得5分。
依据聘请的医院行风评议员每季度评议结果,或者征询县行风办、县卫生局信访办等意见。
20分
二、科室管理
(120分)
科室管理
1、环境卫生
(护理部)
办公室环境优美、整洁、无异味,得5分。
病房环境优美、整洁、无异味,得20分。
卫生间干净无异味,得5分。
走廊干净、整洁,无垃圾无烟蒂、无异味,得5分。
整洁:
规整占30%,、干净50%。
无异味:
无烟蒂味、厕所味、病房味等让人不舒服味道。
不包含消毒剂味。
占20%
2、劳动纪律
(人事科、行风办)
科室人员遵守劳动纪律,发现迟到早退的,每人次扣0.5分,发现矿工人一次,扣3分。
人员着装整洁,发现1人次着装不整洁,扣0.5分。
劳动纪律:
事假每人每年<20天。
事假超批准或者超假的一律视为旷工。
3、业务例会
(医务科)
科室业务开早会,缺一次扣0.5分。
共5分。
科室主任参加医院业务例会及院会,缺一次扣0.5分。
查看科室例会记录及平时抽查。
4、业务工作制度与落实
(1)医疗事故登记制度。
有专人负责登记与管理,缺一项扣1分,满分3分。
(2)医疗安全报告制度。
有专人负责登记与管理,定期或及时向医务科报告,缺一次扣2分,重大事故未及时汇报扣10分。
查看科室与医务科室的制度资料。
(3)医疗事故争议处理。
出现1例医疗纠纷且赔偿的,每起扣5分,出现医疗事故按照等级扣分,每级5分。
(4)医疗差错事故防范。
有资料制度并落实,缺一项扣2分,满分5分。
(5)医疗安全效果评价。
有专人负责,缺一项扣1分,满分5分。
5、业务学习
(1)学习与进修有工作计划和方案,缺一项扣2分,不完整扣0.5分。
满分2分。
(2)科室每月组织业务学习1次,缺一次扣2分,学习不认真走过场的扣1分,满分3分。
(3)疑难病例讨论,≧95%得5分,≧90%得4分,≧85%得3分,≧80%得2分,≧75%得1分,低于70%得0分。
(4)继续教育登记管理的,得2分。
未开展不得分。
(5)承担进修学习任务的,得3分。
未来开展得2分。
查看科室与医务科的资料。
15分
6、信息管理
(办公室)
(1)病例及时归档,得2分。
(2)专业杂志按照医生数量不低于三人一种杂志得3分,低于此标准每缺少一种杂志扣1分,满分3分。
查阅病案室资料。
查阅科室杂志资料。
5分
7、资产管理
(财务科)
科室资产有专人负责,得2分。
有账目,与实物相符的,得3分。
设备等资产保管完善,达到折旧期的报损的,得5分,否则每折损1件,每减少1年扣1分,最高可扣到30分(在科室管理分中扣)。
查看账目与实物相符程度,看资产管理程度、查看设备维护记录与报损记录。
8、资料管理
医院文件等资料整洁、摆放规整。
否则每项扣0.5分。
查看资料。
9、行政管理
(1)工作有计划、总结。
缺项或不符合要求的,每一项扣1分,满分5分。
(2)医院信息按要求每月上报,缺一次扣0.5分。
满分5分。
3)积极组织参加医院或者上级部门的医疗活动及学习,缺一次扣2分。
查看科室资料、查看相关管理科室资料。
三、服务安全
(30分)
防安全指标
防火、防盗、防爆防水、防意外伤害。
(保卫科、综合办)
(1)防火:
每起事故按照轻重中分类:
轻的事故,每起扣10分。
医院追究管理者纪律责任。
中等事故,每起扣20分。
县纪检委追究管理者纪律责任。
重大事故,每起扣30分,县执法部门,追究管理者的法律责任。
轻:
过火面积≤2平方米,且经济损失≤0.05万元。
中:
过火面积≧2平方米但≤20平方米,且经济损失≧0.05万元但≤1万元。
重:
经济损失≧1万元;
人员受轻伤住院。
特大:
经济损失≧30万元;
人员受重伤住院抢救≧3人;
出现人员生命损失。
30分
(2)防盗:
每起事故按照轻重中分类。
轻的事故,患者财物被盗,每起扣2分。
医院财物被盗,每起扣10分,医院追究管理者纪律责任。
中等事故,患者财物被盗,每起扣5分。
医院财物被盗,每起扣20分,县纪检委追究管理者纪律责任。
重大事故,医院财物被盗,每起扣30分。
并上报执法部门,追究管理者的刑事责任。
经济损失≤0.05万元。
经济损失≤0.5万元。
经济损失≧0.5万元;
(3)防爆:
中等事故,每起扣20分,县纪检委追究管理者纪律责任。
重大事故,每起扣30分。
县执法部门,追究管理者的刑事责任。
经济损失≤0.05万元,无人员受伤。
经济损失≤0.5万元,人员受伤未住院。
(4)防水灾:
轻的事故,每起扣5分。
中等事故,每起扣10分。
县执法部门,追究管理
经济损失≧1万元。
者的刑事责任。
(5)防患者意外伤害:
患者在医院内由于管理不到位造成患者受到意外伤害。
患者受轻伤未住院,且医药费≤0.1万元。
患者受轻伤住院,且医药费≧0.1万元但≤0.5万元。
患者受重伤住院,且医药费≧0.5万元。
特大事故:
患者受重伤住院,且医药费≧2万元;
患者出院后出现伤残;
患者失去生命的。
四、财务管理
1、经济收入指标
≧100%得65分,≧95%得60分,≧90%得55分,≧85%得50分,≧80%得45分,低于75%得0分。
查看财务统计报表
65分
2、成本管理指标(财务科)
纯收入/成本支出≧100%,得10分。
纯收入/成本支出≧110%,得11分,以此类推,最高分15分。
纯收入/成本支出≤100%,得0分。
3、患者人均医药费负担
出院患者人均医药费≤科室指标,得5分。
出院患者人均医药费≧科室指标,每超出1%,扣1分。
最高可扣10分。
4、药品占医药收入比重
药品所占医药收入比例≤科室指标,得10分。
药品所占医药收入比例≧科室指标,每超出1%,扣2分。
最高可扣15分。
5、中草药收入
指标
中草药收入≧科室指标,得5分。
每中草药收入≤科室指标,每降低1%,扣2分,得5分。
五、护理质量
(150分)
六、医疗质量与安全(300分)
七、医院感染控制(100分)
八、政务工作
(50分)
1、党务工作
完成医院党支部指令性工作,得20分。
每缺少一次,扣2分。
查看院总支资料
2、工会工作
完成工会工作指令性工作,得15分。
每缺少一次,扣1分。
查看院工会资料
3、妇青工作
完成妇青工作指令性工作,得5分。
4、其他
政治性指令工作,县级以上的未完成一次,扣5分。
局级的未完成一次,扣3分。
院级的未完成一次,扣2分。
查看记录资料
九、其他指标
1
2
3
4
5、学术工作
配合医院学术委员会完成学术工作,完成学术任务的科室学术委员,人次数≧100%,得10分。
≧100%,得10分。
≧95%,得9分。
≧90%,得8分。
≧85%,得7分。
≧80%得6分,低于75%得0分。
查看院学术委员会考核资料