KPI绩效考核医院绩效考核指标Word文件下载.docx

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扣完为止。

情节严重的,造成较大影响,每起扣10分。

局办公室信访掌握的投诉或曝光信访案件受理情况,现场核实案件处理材料。

10分

3、社会行风评议

每季度定期向社会行风评议员,或者县行风办征求评议意见,满意度≧95%得10分,满意度≧90%得9分,≧85%得8.5分,≧80%得8分,≧75%得7.5分,≧70%得7分,≧65%得6.5分,≧60%得6分,55%得5.5分,≧50%得5分。

依据聘请的医院行风评议员每季度评议结果,或者征询县行风办、县卫生局信访办等意见。

20分

二、科室管理

(120分)

科室管理

1、环境卫生

(护理部)

办公室环境优美、整洁、无异味,得5分。

病房环境优美、整洁、无异味,得20分。

卫生间干净无异味,得5分。

走廊干净、整洁,无垃圾无烟蒂、无异味,得5分。

整洁:

规整占30%,、干净50%。

无异味:

无烟蒂味、厕所味、病房味等让人不舒服味道。

不包含消毒剂味。

占20%

2、劳动纪律

(人事科、行风办)

科室人员遵守劳动纪律,发现迟到早退的,每人次扣0.5分,发现矿工人一次,扣3分。

人员着装整洁,发现1人次着装不整洁,扣0.5分。

劳动纪律:

事假每人每年<20天。

事假超批准或者超假的一律视为旷工。

3、业务例会

(医务科)

科室业务开早会,缺一次扣0.5分。

共5分。

科室主任参加医院业务例会及院会,缺一次扣0.5分。

查看科室例会记录及平时抽查。

4、业务工作制度与落实

(1)医疗事故登记制度。

有专人负责登记与管理,缺一项扣1分,满分3分。

(2)医疗安全报告制度。

有专人负责登记与管理,定期或及时向医务科报告,缺一次扣2分,重大事故未及时汇报扣10分。

查看科室与医务科室的制度资料。

(3)医疗事故争议处理。

出现1例医疗纠纷且赔偿的,每起扣5分,出现医疗事故按照等级扣分,每级5分。

(4)医疗差错事故防范。

有资料制度并落实,缺一项扣2分,满分5分。

(5)医疗安全效果评价。

有专人负责,缺一项扣1分,满分5分。

5、业务学习

(1)学习与进修有工作计划和方案,缺一项扣2分,不完整扣0.5分。

满分2分。

(2)科室每月组织业务学习1次,缺一次扣2分,学习不认真走过场的扣1分,满分3分。

(3)疑难病例讨论,≧95%得5分,≧90%得4分,≧85%得3分,≧80%得2分,≧75%得1分,低于70%得0分。

(4)继续教育登记管理的,得2分。

未开展不得分。

(5)承担进修学习任务的,得3分。

未来开展得2分。

查看科室与医务科的资料。

15分

6、信息管理

(办公室)

(1)病例及时归档,得2分。

(2)专业杂志按照医生数量不低于三人一种杂志得3分,低于此标准每缺少一种杂志扣1分,满分3分。

查阅病案室资料。

查阅科室杂志资料。

5分

7、资产管理

(财务科)

科室资产有专人负责,得2分。

有账目,与实物相符的,得3分。

设备等资产保管完善,达到折旧期的报损的,得5分,否则每折损1件,每减少1年扣1分,最高可扣到30分(在科室管理分中扣)。

查看账目与实物相符程度,看资产管理程度、查看设备维护记录与报损记录。

8、资料管理

医院文件等资料整洁、摆放规整。

否则每项扣0.5分。

查看资料。

9、行政管理

(1)工作有计划、总结。

缺项或不符合要求的,每一项扣1分,满分5分。

(2)医院信息按要求每月上报,缺一次扣0.5分。

满分5分。

3)积极组织参加医院或者上级部门的医疗活动及学习,缺一次扣2分。

查看科室资料、查看相关管理科室资料。

三、服务安全

(30分)

防安全指标

防火、防盗、防爆防水、防意外伤害。

(保卫科、综合办)

(1)防火:

每起事故按照轻重中分类:

轻的事故,每起扣10分。

医院追究管理者纪律责任。

中等事故,每起扣20分。

县纪检委追究管理者纪律责任。

重大事故,每起扣30分,县执法部门,追究管理者的法律责任。

轻:

过火面积≤2平方米,且经济损失≤0.05万元。

中:

过火面积≧2平方米但≤20平方米,且经济损失≧0.05万元但≤1万元。

重:

经济损失≧1万元;

人员受轻伤住院。

特大:

经济损失≧30万元;

人员受重伤住院抢救≧3人;

出现人员生命损失。

30分

(2)防盗:

每起事故按照轻重中分类。

轻的事故,患者财物被盗,每起扣2分。

医院财物被盗,每起扣10分,医院追究管理者纪律责任。

中等事故,患者财物被盗,每起扣5分。

医院财物被盗,每起扣20分,县纪检委追究管理者纪律责任。

重大事故,医院财物被盗,每起扣30分。

并上报执法部门,追究管理者的刑事责任。

经济损失≤0.05万元。

经济损失≤0.5万元。

经济损失≧0.5万元;

(3)防爆:

中等事故,每起扣20分,县纪检委追究管理者纪律责任。

重大事故,每起扣30分。

县执法部门,追究管理者的刑事责任。

经济损失≤0.05万元,无人员受伤。

经济损失≤0.5万元,人员受伤未住院。

(4)防水灾:

轻的事故,每起扣5分。

中等事故,每起扣10分。

县执法部门,追究管理

经济损失≧1万元。

者的刑事责任。

(5)防患者意外伤害:

患者在医院内由于管理不到位造成患者受到意外伤害。

患者受轻伤未住院,且医药费≤0.1万元。

患者受轻伤住院,且医药费≧0.1万元但≤0.5万元。

患者受重伤住院,且医药费≧0.5万元。

特大事故:

患者受重伤住院,且医药费≧2万元;

患者出院后出现伤残;

患者失去生命的。

四、财务管理

1、经济收入指标

≧100%得65分,≧95%得60分,≧90%得55分,≧85%得50分,≧80%得45分,低于75%得0分。

查看财务统计报表

65分

2、成本管理指标(财务科)

纯收入/成本支出≧100%,得10分。

纯收入/成本支出≧110%,得11分,以此类推,最高分15分。

纯收入/成本支出≤100%,得0分。

3、患者人均医药费负担

出院患者人均医药费≤科室指标,得5分。

出院患者人均医药费≧科室指标,每超出1%,扣1分。

最高可扣10分。

4、药品占医药收入比重

药品所占医药收入比例≤科室指标,得10分。

药品所占医药收入比例≧科室指标,每超出1%,扣2分。

最高可扣15分。

5、中草药收入

指标

中草药收入≧科室指标,得5分。

每中草药收入≤科室指标,每降低1%,扣2分,得5分。

五、护理质量

(150分)

六、医疗质量与安全(300分)

七、医院感染控制(100分)

八、政务工作

(50分)

1、党务工作

完成医院党支部指令性工作,得20分。

每缺少一次,扣2分。

查看院总支资料

2、工会工作

完成工会工作指令性工作,得15分。

每缺少一次,扣1分。

查看院工会资料

3、妇青工作

完成妇青工作指令性工作,得5分。

4、其他

政治性指令工作,县级以上的未完成一次,扣5分。

局级的未完成一次,扣3分。

院级的未完成一次,扣2分。

查看记录资料

九、其他指标

1

2

3

4

5、学术工作

配合医院学术委员会完成学术工作,完成学术任务的科室学术委员,人次数≧100%,得10分。

≧100%,得10分。

≧95%,得9分。

≧90%,得8分。

≧85%,得7分。

≧80%得6分,低于75%得0分。

查看院学术委员会考核资料

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