临床医学检验技士临床化学二Word文档格式.docx

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骨髓抑制较轻的抗癌抗生素

放线菌素D

博来霉素

柔红霉素

丝裂霉素C

阿霉素

B

博来霉素骨髓抑制很轻，与其他抗癌药联合应用不加重骨髓抑制。

第3题

有驱蛔虫作用的药物是

吡喹酮

哌嗪

哌唑嗪

噻替哌

甲巯咪唑

哌嗪对蛔虫和蛲虫有较强的驱除作用。

第4题

以下哪一种药主要经过肝脏代谢后消除的

四环素

苯唑西林

红霉素

头孢曲松

万古霉素

C

红霉素在体内大部分经肝脏破坏。

第5题

磺酰脲类降糖药治疗糖尿病的适应证是

切除胰腺的糖尿病

重症糖尿病

酮症酸中毒

低血糖昏迷

胰岛功能尚存的轻、中型糖尿病

磺酰脲类刺激胰岛B细胞释放胰岛素，产生作用必要条件是胰岛中至少有30%正常B细胞。

临床主要用于单用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病。

第6题

治疗流行性脑膜炎，下列药物中应首选

磺胺嘧啶

磺胺甲基异曙唑

甲氧苄啶

磺胺醋酰

柳氮磺吡啶

A

磺胺嘧啶血浆蛋白结合率较低，易透过血脑屏障，可用于治疗流行性脑膜炎。

第7题

不具有抗螺旋体作用的药物是

青霉素

异烟肼

以上都不是

异烟肼对结核杆菌有高度选择性，抑制结核杆菌的分枝菌酸合成酶，抑制分枝菌酸的生物合成，使细菌失去耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。

第8题

全血细胞减少是应用哪一个药物后最常见的不良反应

氯丙嗪

奎尼丁

甲氨蝶呤

利血平

D

甲氨蝶呤的不良反应主要是骨髓抑制，主要表现为白细胞减少，对血小板也有一定影响，严重时全血细胞减少。

第9题

氨基苷类抗生素最常见的不良反应是

肾毒性、耳毒性

肝脏毒性

变态反应

头痛头晕

胃肠道损害

氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括：

①耳毒性。

包括对前庭神经功能的损害和对耳蜗神经的损害。

②肾毒性。

第10题

及早大剂量使用维生素B6可以救治

异烟肼中毒

抗凝血类灭鼠药中毒

抗癫癎类药物中素

有机磷酸酯类中毒

三环类抗抑郁药中毒

异烟肼能引起神经毒性反应，因为异烟肼大剂量服用或慢代谢型者可加速维生素B6的排泄，使维生素B6缺乏，导致周围神经炎及其他神经精神症状，同服维生素B6可治疗及预防此反应。

第11题

下列头孢菌素中具有抗铜绿假单胞菌作用的是

头孢氨苄

头孢拉定

头孢呋辛

头孢他啶

头孢他啶为第三代头孢菌素，具有抗铜绿假单胞菌活性。

第12题

选出抗菌谱最广的抗生素

氨基糖苷类（如庆大霉素）

大环内酯类（如红霉素）

青霉素类

四环素类

林可霉素类

四环素类抗菌谱广，对G＋菌、G-菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阿米巴原虫都有效。

第13题

青霉素最值得注意的不良反应是

腹泻

恶心和呕吐

惊厥

头痛

青霉素最常见的不良反应是变态反应，其他不良反应为局部刺激症状和赫氏反应。

第14题

因具有肾毒性、发生肾衰竭死亡病例被许多国家药政部门所禁用的中药成分是

马兜铃酸

苦参碱

齐墩果酸

紫草素

水飞蓟宾

第15题

关于药物的首剂用量，下列叙述正确的是

首剂用量加倍

首剂用量减半

首剂用量因人而异

首剂用量按常规剂量

首剂用量依药物作用特点而定

维持量给药常需4～5个t1/2才能达到稳态治疗浓度，如果病人急需达到稳态治疗浓度以迅速控制病情时，可用负荷剂量给药法，即首次剂量加倍，然后再给予维持量，使稳态治疗浓度提前产生。

第16题

奥格门汀的组成是

克拉维酸＋氨苄西林

克拉维酸＋阿莫西林

克拉维酸＋四环素

克拉维酸＋替卡西林

克拉维酸＋羧苄西林

克拉维酸常用复方制剂是克拉维酸＋阿莫西林，即奥格门汀。

第17题

砒霜中毒选择何种解毒剂

乙二胺四乙酸二钠

乙二胺四乙酸钙钠

亚甲蓝

硫代硫酸钠

二巯丙醇

二巯丙醇中含有两个巯基，与金属原子亲和力大，形成较稳定的复合物，随尿排出，使体内巯基酶恢复活性，解除金属引起的中毒症状。

第18题

异烟肼引起的神经毒性

用PAS预防

用维生素B12预防

与维生素B6缺少有关

与多巴胺受体阻断有关

与脑内GABA增多有关

抗结核病药异烟肼大剂量服用或慢代谢型者可加速维生素B6的排泄，使维生素B6缺乏，导致周围神经炎及其他神经精神症状，同服维生素B6可治疗及预防此反应。

第19题

红霉素与林可霉素合用可以

扩大抗菌谱

减少不良反应

相互竞争结合部位，产生拮抗作用

增强抗菌活性

增加生物利用度

红霉素和林可霉素的作用靶位完全相同，均可与敏感菌的核糖体50S亚基不可逆结合，通过阻断转肽作用及mRNA的位移，选择性抑制蛋白质合成。

红霉素与林可霉素合用可以相互竞争结合部位，产生拮抗作用。

第20题

有抗铜绿假单胞菌作用的是

氨苄西林

阿莫西林

匹氨苄西林

哌拉西林

抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类包括羧基青霉素类（羧苄西林、替卡西林等）、磺基青霉素（磺苄西林）及脲基青霉素类（哌拉西林、呋布西林、美洛西林等）。

哌拉西林抗铜绿假单胞菌作用强，并保留氨苄西林抗革兰阳性球菌及产单核细胞李斯特菌的优良抗菌活性。

第21题

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药机制是

产生β-内酰胺酶，分解药物

由于细菌青霉素结合蛋白组成的变化而致药物失效

药物不能渗入MRSA细胞内部

由于外渗作用，使已吸收的药物不断排出而降效

药物在细菌细胞内部复生分解作用

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药机制，产生β-内酰胺酶，水解青霉素类药物。

二、X型题（本大题6小题．每题1.0分，共6.0分。

以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

β-内酰胺类抗生素包括

头孢菌素类

红霉素类

A,B

β-内酰胺类抗生素分为青霉素类、头孢菌素类和非典型β-内酰胺类。

苯二氮草类药物包括

地西泮

苯巴比妥

艾司唑仑

硝西泮

水合氯醛

A,C,D

属β-内酰胺类抗生素的是

头孢哌酮

头孢唑啉

A,B,C,D,E

甲硝唑用于

阿米巴痢疾

阿米巴肝脓肿

血吸虫病

滴虫病

厌氧菌感染

A,B,D,E

甲硝唑的作用和用途：

①抗阿米巴作用。

对肠内外阿米巴大滋养体有直接杀灭作用，是治疗阿米巴病的首选药，用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗。

②抗滴虫作用。

③抗厌氧菌作用。

④抗贾第鞭毛虫作用，是目前治疗贾第鞭毛虫的最有效药物。

药物的“三致反应”是指

致聋

致哑

致畸

致癌

致突变

C,D,E

药物的“三致反应”是指致癌、致突变、致畸胎，均属慢性中毒范畴。

普萘洛尔的适应证包括

高血压

心绞痛

心功能不全

支气管哮喘

心律失常

A,B,E

普萘洛尔典型β受体阻断药，能抑制心脏、心肌耗氧量明显减少，降低血压、抑制糖原及脂肪分解，抑制肾素释放等。

常用于心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进、常规治疗无效或合并心律失常、心绞痛、高血压等症的心力衰竭患者。

三、B1型题（子母单选）（共19小题,共19.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．首剂减半量 

B．首剂加倍 

C．早晨一次顿服 

D．门服用药 

E．舌下含服

应用硫酸镁导泻应

抗惊厥药硫酸镁口服给药产生导泻和利胆作用。

应用哌唑嗪治疗高血压

受体阻滞药哌唑嗪部分病人首次用药后出现直立性低血压、心悸、晕厥等，称为“首剂效应”。

应用哌唑嗪治疗高血压，首剂减半量。

SMZCo治疗敏感菌引起的感染

维持量给药常需4～5个t1/2达到稳态治疗浓度，首剂加倍可迅速达到稳态治疗浓度，迅速控制病情。

硝酸甘油治疗心绞痛

硝酸甘油口服首过消除显著，舌下含服可避免首过消除，1～2min起效。

A．氟尿嘧啶 

B．环磷酰胺 

C．阿霉素 

D．紫杉醇 

E．肾上腺皮质激素