深静脉留置导管感染的应急预案.doc

深静脉留置导管感染的应急预案.doc

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深静脉留置导管感染的应急预案

1、发生原因

患者免疫缺陷、抵抗力下降、皮肤或鼻腔带菌、导管保留时间较长、操作频率较多等极易发生感染。

2、局部感染的表现及处理

表现：

导管出中处红肿、疼痛、脓性分泌物。

处理：

1）用医用汽油棉块擦去周围的胶布痕迹（询问有无汽油过敏吏），再用清水纱布擦去汽油。

2）插管切口及缝线处严格消毒，如有血痂用安尔碘或碘伏棉块湿敷半小时后剥去血痂。

3）消毒后在切口及缝线处放一注满庆大霉素的棉块或局部涂泰利必妥、环丙沙星软膏等，用无菌纱布包扎。

4）每日按上述方法消毒处置一次。

3、全身感染的表现及处理

表现：

发热、寒战甚至发展为心内膜炎及骨髓炎。

处理：

1）留取血培养做细菌学检查。

2）根据验结果给予相应的抗生素治疗。

3）如果发热、寒战不能控制，应拔掉静脉导管。

4、预防措施

1）经常观察穿刺部位有无渗血、血肿及全身反应，并及时处理。

2）活动和睡眠时避免压迫导管以防血管壁损伤。

3）颈内静脉置管的患者避免洗脸、洗头时水流至伤口发生感染。

4）股脉置管的患者下肢不得弯曲900，不得过多起床活动，保持局部清洁干燥，防止大小便污染伤口。

5）用肝素盐水封管时，严格执行无菌操作（肝素帽最好一次性使用）。

6）插管部位应每日进行消毒换药，必要时随时更换敷料。