最新31产科应急预案资料Word格式.docx

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副组长：

李多思黄姣姣

组员：

伍雄飞冷波平喻夕阳彭东风胡蝶飞潘明

产科急救应急领导小组职责：

1、负责医院产科急救的领导和指挥。

2、负责产科急救应急措施的重大决策。

产科急救应急办公室：

主任：

彭东风

副主任：

胡蝶飞

成员：

陈志芳李金枝潘明林明邓敏文

产科急救应急办公室职责：

1、制定产科急救的对策、措施及应急预案。

2、建立与完善产科急救原则与流程。

3、组织协调产科急救工作。

4、组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。

5、负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。

产科急救应急专业小组：

副组长：

李金枝陈志芳潘明

李势红李瑛杨泓辉李莉易红波唐梓东张京平李春

产科急救应急专业小组职责：

1、负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。

2、根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节，及时制定相应的改进措施并指导落实。

3、及时完善各种抢救记录。

产科急救应急流程：

院内产科急救流程：

1、首诊医师积极处置，同时立即报告二线医师或科主任，必要时报告应急办，由应急办组织各专业协同制定治疗方案。

2、应急办到达现场后负责组织抢救：

由现场产科最高职称总指挥产科抢救；

麻醉科负责术中患者安全；

药房负责组织急救应急药品；

检验室、B超室负责随时提供抢救需要的各种辅助检查。

由产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通，指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等；

请上级专家会诊时，由现场产科最高职称负责汇报病史。

其它护士负责液体通道通畅，医疗物质供应及执行医嘱等；

应急办负责现场协调及院内外联络。

院前产科急救流程：

1、妇产科接到出诊电话，询问并记录：

地点、发病时间、初步诊断、目前病情、需求、联系电话等。

2、不需产科现场处理的由住院医师及助产士出诊接产妇回院，需要产科现场紧急处理的由总住院医师和助产士出诊。

如病情危重需要支援的，在积极抢救的情况下同时报告应急办，必要时可直接报告区产急办，或直接向区产急点呼救。

3、应急办在处置的同时立即报告应急领导小组，根据急救工作状况进行人员、物资、设备调配。

产科急救保障措施：

1、医疗保障：

妇产科负责实施医疗急救，应急办负责人员、物资协调，其他科室以妇产科工作为中心，协助医疗急救，保障药品、物资供应，做好妇产科急救的辅助检查准备。

2、通讯与交通保障：

各小组成员确保24小时开机，听候调遣，应急办负责急救车辆调配。

3、物资保障：

妇产科负责产科急救药品和器械的准备和保管；

麻醉科负责麻醉急救药品和器械的准备和保管，检验科负责组织血源，药房负责急救应急药品供给，产房负责急救车内急救用品齐备。

4、制度保障：

实行问责制，全院医护人员及急救应急专业小组成员须严格服从应急办调遣，对不听从调遣或履行职责不力造成不良后果的，医院予以相应处罚。

产科抢救小组成员职责、程序及应急预案

一、抢救小组组成

组长：

胡蝶飞潘明

成员：

李金枝陈志芳李势红杨泓辉易红波唐梓东魏玲方峰亭

二、产科抢救小组工作职责

1、负责全科危重、疑难孕产妇抢救工作。

2、抢救小组成员必须24小时手机畅通，接到呼叫10分钟内赶到科室，迅速投入抢救，按院、科抢救小组组长安排有条不紊地工作。

3、抢救小组成员要加强产科重症的理论及实践学习，熟练掌握产科岀血、各种休克、DIC、子痫、羊水栓塞、急性心衰及呼衰肾衰等危重病人的监护处理程序。

4、抢救结束后及时组织小组成员讨论，总结经验及教训，不断提高产科抢救技术，确保母婴安全

三、产科抢救小组成员具体分工如下：

胡蝶飞主任潘明护士长

职责：

全面负责产科抢救小组的组织、协调，对集体讨论的重大抢救方案和措施作出决策。

与患者及家属进行病情交待、沟通。

李金枝杨泓辉易红波唐梓东

协助组长做好产科抢救病人的抢救、会诊及记录工作。

陈志芳魏玲方峰亭

职责：

负责产科急危重病人的具体抢救、医嘱处理、病历书写完善等工作。

成员：

全体产科护士

主要负责产科抢救的护理工作，包括医嘱执行、计算出入量、保证液体通道及管道通畅、急救药品的补充等。

四、工作程序

首诊医师及护士在积极实施抢救措施的同时，立即通知二线医师或报告科主任参与指导抢救，必要时报告总值班、医务科，也可直接报告业务副院长；

并简要汇报抢救情况，提出抢救器械、药物、人员等方面的要求。

抢救小组接到通知后以最快的方式到达病房进行抢救。

（见产科抢救流程图）。

需上级医院协助抢救的，应以最快的方式请上级医院专家来院进行会诊；

由产科抢救小组组长或最高职称者负责汇报病史及抢救情况。

根据上级医院医生的会诊意见，确认符合转诊指征的应及时转诊。

对不符合转诊条件，可能在转诊途中危及生命的孕产妇，不得转诊，应就地组织抢救。

产科抢救流程图

值班（或主管）医师、护士发现孕产妇异常或预测有异常情况

实施抢救措施同时请示二线值班医师

病情好转病情加重

请示科主任

报告医务科

通知产科抢救小组参与抢救，决定是否需要院外会诊或转院

否是

院内科内继续抢救请示医务科同意

请上级医院专家会诊

转院否

请医务科积极联系上级医院专家指导抢救

科室做好安全转院准备就地抢救

五、产科急救应急预案

（一）、适用范围：

本预案适用于产科危重孕产妇的急救应急处置工作。

（二）应急原则：

预防为主、常备不懈，反应迅速、统一指挥、措施果断、分工协作。

（三）抢救病人指征：

1、产科指征：

产科出血（>

1500ml，出现休克或DIC者）、子痫、重症子痫前期出现心、肝、肾、脑重要脏器并发症者、羊水栓塞、子宫破裂、妊娠合并心衰呼衰肾衰、妊娠期糖尿病酮症酸中毒；

2、重要脏器疾病指征：

心搏骤停、急性心肺功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、严重水、电解质紊乱酸碱平衡失调、多脏器功能衰竭等危重症。

（四）院前产科急救流程：

1、接到出诊电话，询问并记录发病地点、时间、目前病情、初步诊断、需求、联系电话等；

2、立即通知总值班安排出诊人员。

如病情危重需要支援的，在积极抢救的情况下同时报告医务科，必要时可直接报告业务副院长；

六、抢救工作要求及注意事项：

1、当值班医生及护士意识到患者病情危急,需紧急抢救时,可直接报告总值班、医务科或业务副院长。

2、在抢救病人时，医护之间应相互配合，全力协助抢救工作。

3、经院外会诊经医务科同意转诊者，须由值班二线医师及护士长护送，以保证途中病人的安全。

4、全科医护人员及产科抢救小组成员必须无条件的服从医务科的调遣，对因不服从调遣而造成不良后果的，要严格实行问责，本人除承担应负的责任外，科室还将按医院有关规定给予相应的处罚。

产后出血患者的应急预案及程序

（一）立即通知医师，吸氧，补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。

（二）遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。

如患者继续出血，出血量>

1000ml,心率>

120min,血压<

80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应尽快开放静脉输液，作腔静脉插管。

（三）备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。

（四）若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。

（五）当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。

（六）病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。

【程序】

立即通知医生→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→保持呼吸道通畅→做好术前准备→观察病情变化→严格交班→记录抢救过程

医院妇产科产后大出血应急预案

注：

1启动输血绿色通道时机，由妇产科决定、签字并负责事后补办相关手续（输血费、保证金等）。

2科室每次抢救由科主任或高年资医师任抢救小组组长，负责安排整个抢救流程和细节，包括谈话、签字、汇报、转运、记录、拿血拿化验单、催费等。

3为保证输血安全每次输血必须开申请单、注明时间。

4检验科原则上保证30分钟内完成输血前准备工作，以接到申请单和标本为准，并注明接到时间和发报告时间。

配血过程中如有溶血、标本检验单不符合等特殊情况检验科及时联系妇产科。

5拿血事宜：

由总值班调度驾驶班，检验科办理相关手续，迅速拿血。

因此过程费时费力，牵涉多个部门，且干预因素多，请当事科室充分科学估计用量，及时通报检验科，以免反复往返耽误时间。

检验科配好血后立即通知病区护士拿血，护士必须在5分钟内拿血到位。

特殊情况提前汇报总值班提前协调。

6经院部研究指定产后出血抢救专家组名单为：

组长：

朱育松副组长：

祖军宗林杨军成员：

毛秀珍单瑞英程丽黄海燕曾献芹骆联群陈锋（ICU）梁静饶大勇陆佩知潘大虎李再华张会思和总值班，由总值班负责指挥联系。

7各科有协调不畅事宜及时汇报总值班。

羊水栓塞应急预案

1、通知医师，给予吸氧，气管插管，正压给养，必要时行气管切开，减轻肺水肿，改善脑缺氧。

2、抗过敏、解痉药的应用

（1）静推地塞米松20-40mg,氢化可的松500mg静推，阿托品1ml静注，心律减慢时10-20分钟重要。

（2）罂粟碱30-90mg+25%葡萄糖20ml静注。

（3）氨茶碱250mg+25%葡萄糖静推。

3、抗休克

（1）纠正心衰：

低右。

（2）血压不升时，多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml静滴。

每分钟20滴开始，依病情调节滴速。

4、纠正心衰，利尿剂的应用。

5、纠正酸中毒：

5%碳酸氢钠250ml静滴。

6、肝素，抗纤溶药物的应用，补充凝血因子。

7、抗生素的应用：

选用对肾脏毒性较小的广谱抗生素，效果好。

8、产科处理：

原则上应在产妇呼吸及循环功能得到明显改善，并予纠正凝血功能障碍，及时终止妊娠。

立即通知医师→建立静脉通路→抗休克、抗过敏→解除肺动脉高压、纠正缺氧及心衰→注意病情及生命体征变化、注意并发症的观察→早期抗凝、补充凝血因子、晚期抗纤溶→及时终止妊娠

妊高症的应急预案及程序

（一）、通知医师。

建立静脉通道。

（二）、安置单人房间，加床档，光线暗淡。

（三）、备好各种抢救用品，如发生子痫，即刻将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠。

（四）、严密观察患者病情及血压变化，注意有