检验科新进人员培训计划及实施细则.doc
《检验科新进人员培训计划及实施细则.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《检验科新进人员培训计划及实施细则.doc（15页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
医学检验科专科人员培训计划及实施细则
医学检验科是以诊断、预防、治疗人体疾病或评估健康提供信息为目的，对取自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、生物化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验的临床医学二级学科，其实验室工作除医学检验以外还可以提供临床应用范围内的咨询性服务，包括检验结果解释和为进一步适当检查提供建议。
因此医学检验科人员培训包括医学检验技师和检验医师的培训。
一、培训目标
通过培养，检验技师能够正确地掌握临床医学检验的常规检验技术及应用，熟悉各类自动化仪器的校准、性能、使用、维护、保养及实验室信息与质量的管理。
检验医师熟悉内科临床诊疗技能，在具备实验室检验技术操作能力的基础上，能够指导实验室检验与临床诊疗相结合，并为临床疾病的诊断、预防、治疗及康复工作等提供咨询。
二、培训专业及培训周期
检验技师的培训在医学检验科内部各专业进行，轮转专业包括临床基础检验、临床化学检验、临床免疫学检验、临床血液学检验、临床微生物学检验、分子生物学检验和输血检验7个专业，轮转完成之后1年内要取得检验技师资格证书。
轮转专业
轮转时间（月）
临床基础检验
3
临床化学检验
4
临床免疫学检验
4
临床血液学检验
5
临床微生物学检验
4
急诊检验
1
输血检验
1
检验医师的培训除检验技师的培训内容以外，还要在内科范围内包括心血管、肾脏、呼吸、消化、内分泌、血液、感染性疾病7个专业轮转学习。
并在完成之后1年内取得执业医师资格。
轮转科室
轮转时间（月）
心血管内科
2
呼吸内科
2
肾脏内科
2
消化内科
2
内分泌科
2
血液科
2
感染性疾病科
2
三、检验技师培训内容与要求
（一）临床基础检验专业
1.轮转目的
掌握:
常用检验项目的原理、方法、方法学评价和临床意义。
了解:
自动血细胞分析仪和尿液干化学分析仪的设计原理、结构和使用注意事项。
2.基本要求
（1）检查项目及例数要求:
检查项目（技术）名称
操作例（次）数（≥）
血液标本的采集与抗凝（毛细血管、静脉采血技术、不同抗凝剂的选择）
50例
手工法①及自动血细胞分析仪法②进行红细胞、白细胞、血小板检查
①10例，②500例
血细胞分析的室间质评与室内质控
省市级室间质评1次，
室内质控20次
血涂片的形态学检查，包括:
红细胞病理形态;白细胞感染、中毒等血象变化以及疟原虫检查
100张以上血涂片
红细胞沉降率①，网织红细胞计数②，嗜酸性粒细胞计数③
①30例，②20例，③10例
尿液的理学、化学检查与沉渣镜检
500例
尿液24h蛋白及糖定量①，Addis计数②，乳糜尿检查③，尿妊娠试验④
①10例，②5例，③2例，
④20例
尿液干化学自动分析仪应用及结果分析
200例
粪便常规检查①，便隐血试验②
①200例，②100例
脑脊液检查（包括外观:
颜色、透明度，以及蛋白、糖、氯化物测定，细胞计数与分类）
5例
浆膜腔积液检查（外观的颜色及比重、蛋白、细胞计数与形态，渗出液与漏出液的鉴别）
5例
（2）基本技能要求:
检查项目（技术）名称
实践（或操作）例（次）数≥
手指和静脉取血
100例
电阻抗型自动血细胞分析仪校准及性能评价①，保养与维护②
①1次，②5次
血细胞分析直方图和散点图分析
100例
血涂片红细胞、白细胞、血小板形态辨认
100例
尿液干化学分析仪校准①，性能评价②，维护与保养③
①2次，②1次，③5次
尿沉渣中细胞、管型等形态识别
50例
粪便中常见细胞的辨认
50例
胸、腹腔积液中常见细胞的辨认
5例
脑脊液中常见细胞的辨认
5例
3.较高要求
（1）检查项目及例数要求:
①尿液分析质控≥5次。
尿沉渣细胞与管型的标准化定量检查≥10例;
②精液、前列腺液、阴道分泌物的检查方法及临床应用，各种标本≥5例。
（2）临床实践技能要求:
①全自动五分群（类）血细胞分析仪的校准≥2次。
参数与图形含义及临床病例分析≥20例;
②尿沉渣自动分析仪使用及结果分析≥5次;
③粪便常见寄生虫及其虫卵的识别≥3种寄生虫病例;
（3）外语、科研能力要求:
翻译专业外文文献（≥800个单词.2小时）;写一篇文献综述（≥2000字）。
（二）临床血液学检验专业
1.轮转目的
掌握:
血细胞发育理论;血细胞形态及免疫表型的变化;各类贫血的发病机制、临床表现、实验室检查特点和鉴别要点;白血病的分型及临床应用;止血与血栓的基本理论;血小板功能障碍及各种凝血障碍性疾病的诊断、鉴别诊断及相应的实验室检查;DIC的实验诊断;凝血仪检测原理、发色底物法与比浊法测定凝血因子的方法学特点。
了解:
血液流变学的理论及检查结果分析，流式细胞仪的原理及常用参数的意义。
2.基本要求
（1）检查项目及例数要求:
检查项目（技术）名称
实践（或操作）例（次）数（≥）
正常骨髓细胞形态辨认及分类计数
10张骨髓涂片
常用细胞化学染色方法（过氧化物酶、特异性酯酶、非特异性酯酶、糖原、碱性磷酸酶及铁染色）
每种染色2次
常见血液病的骨髓检查：
贫血①，急性白血病②，慢性白血病③，多发性骨髓瘤④，特发性血小板减少性紫癜⑤，类白血病反应⑥
①5例，②5例，③3例，
④2例，⑤2例，⑥5例
溶血性贫血的诊断实验
红细胞渗透脆性试验
1次
蔗糖水试验
1次
酸溶血试验
1次
葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定
1次
血红蛋白电泳
1次
血红蛋白A2测定
1次
血红蛋白F测定
1次
抗人球蛋白试验
5次
血液流变学检查
血液黏度（全血及血浆黏度）测定
20例
血小板聚集测定
10例
止血与凝血
血浆纤维蛋白原测定（FIB）
50次
血浆凝血酶原时间（PT）
国际标准化比值（INR）
50
活化部分凝血活酶时间（APTT）
50
凝血酶时间（TT）
50
血浆D-二聚体测定（D-Dimer）
20
纤维蛋白降解产物测定（FDP）
20
（2）基本技能要求:
检查项目（技术）名称
实践（或操作）例（次）数（≥）
正常骨髓细胞形态辨认，骨髓象分析与报告
10例
贫血①，急性白血病②，慢性白血病③，多发性骨髓瘤④，特发性血小板减少性紫癜⑤，类白血病反应⑥的骨髓细胞形态辨认，骨髓象分析与报告
①5例，②5例，③3例，
④2例，⑤2例，⑥4例
各种细胞化学染色和结果分析
每种染色2例
凝血仪的校准①，性能评价②，维护与保养③
①2次，②1次，③3次
凝血检查的室间质评①与室内质控②
①1次，②30次
血小板黏附聚集仪的使用①，维护与保养②
①10次，②5次
血液黏度仪的使用①，维护与保养②
①20次，②5次
3.较高要求
（1）检查项目及例数要求:
①骨髓增生异常综合征，少见类型血液病（恶性组织细胞增生病、骨髓转移癌、骨髓纤维化及类脂质代谢障碍性疾病等）的实验室诊断。
每种病例≥1例;
②单一凝血因子活性测定、血浆纤溶酶原、α2-抗纤溶酶、抗凝血酶Ⅲ、血小板抗体及血小板膜糖蛋白测定。
每项试验≥1次;
③白血病、淋巴瘤免疫分型等，每种病例≥5例;
④血液肿瘤染色体检查≥2例。
（2）临床实践技能要求:
①骨髓增生异常综合征，少见类型血液病细胞形态识别≥3例;
②白血病的流式细胞免疫表型检查≥5例;
（3）外语、科研能力要求:
翻译专业外文文献（≥800个单词.2小时）;写一篇文献综述（≥2000字）。
（三）输血检验专业
1.轮转目的
掌握:
红细胞血型的相关理论;血型与输血检查的基本技能;成分输血的意义及适应证;新生儿溶血病的发病机制及实验室检查。
了解:
免疫性血型抗体产生的机制;ABO血型亚型;白细胞血型中关于HLA的理论与其在器官移植配型中的意义。
2.基本要求
（1）检查项目及例数要求:
检查项目（技术）名称
实践（或操作）例数（≥）
ABO血型及Rh血型鉴定
20
交叉配血
20
血库采血技术①与血液保存②
①了解，②5份
成分输血的临床应用
5
（2）基本技能要求:
检查项目（技术）名称
实践（或操作）例数（≥）
ABO血型和Rh血型鉴定
20
交叉配血
20
血液保存
5份
3.较高要求
（1）检查项目及例数要求:
①免疫性血型抗体筛查≥1例;②新生儿溶血病检查≥1例。
（2）临床实践技能要求:
①ABO血型亚型鉴定≥1例;②新生儿溶血病检查≥1例。
（四）临床化学检验专业
1.轮转目的
掌握:
疾病状态下三大代谢的病理、生理改变及其代谢物在相应疾病诊断中的意义;肝、肾、胰腺功能检查及心肌损伤检查的实验项目和临床应用;水、电解质与酸碱平衡理论及失衡的判断;常用临床化学检查项目的方法学原理、方法学评价和临床意义;血清酶学理论，酶动力学法测定相关理论，实验设计及方法学评价;代谢物酶法及化学法测定相关理论及实验设计，方法学评价;参考范围和质量控制的理论及应用。
了解:
血液气体分析与酸碱平衡紊乱的诊断;小儿及妊娠妇女的生理代谢改变及相关临床意义;某些疾病与遗传表型的相关性及研究动态;激素代谢与调节及其相关疾病。
2.基本要求
（1）检查项目及例数要求:
检查项目（技术）名称
实践（或操作）次数（≥）
各种生化标本的核收、保存与处理
100例
自动生化分析仪的校准①，操作②，保养③
①5，②20，③5
生化质控图绘制X、SD、CV计算
2
生化项目实验设计①，标准曲线绘制②，方法学评价③
①2，②2，③1
血清酶测定
100
肝功能
100
肾功能检查
100
心肌损伤检查
10
糖代谢检查
50
脂代谢检查
50
电解质测定
100
血气分析
50
（2）基本技能要求:
检查项目（技术）名称
实践（或操作）次数（≥）
分析天平的规范操作①，维护与保养②
①5，②2
离心机的规范操作①，维护与保养②
①10，②2
自动生化分析仪规范操作①，维护与保养②，检测项目校准③
①20，②3，③5
生化室内及室间质评法与数据分析①，问题分析和改进措施②
①2，②5
不同生化分析仪检测的比对试验及评价
1
3.较高要求
（1）检查项目及例数要求:
检查项目（技术）名称
实践（或操作）次数（≥）
24小时蛋白尿
5
肾上腺功能
5
载脂蛋白检测
10
蛋白电泳
5
（2）临床实践技能要求:
①自动生化分析仪的程序设计≥3
升级会员 