残疾儿童少年随班就读登记表.doc

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残疾儿童少年随班就读登记表

学校:

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年月日

姓名

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年龄

入学时间

就读学校

就读年级

随读班班主任

监护人

家庭住址

残疾类别

残疾程度

入学前受教育程度

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