中医院绩效考核方案Word文档格式.docx
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负责护理质量、护理文书、病房管理、科室药品管理、
护理操作技能等考核。
3、医院感染管理考核小组
4、医德医风考核小组
负责投诉管理、病人满意度、医务人员满意度考核。
三、绩效总量核定
（一）绩效总量
绩效总量=（收入-支由）X50%
支出=药品支出+卫生材料支出
经测算，支出约占总收入的50%，为简化每月核算工作量，
暂按50%计算支出，则每月绩效总量固定为总收入的25%，当支
由变化超过5%时再行调整比例。
（二）科室绩效核定
采用积分制考核。
1、临床科室工作量记分
（1）住院科室工作量记分（见下表）
科室
入院人次得分
由院人次得分
生院病人占用床日得分
内科、外科（骨伤科）、针灸科
3分/人次
2分/人次
1分/床日
妇产科
5分/人次
2分/床日
麻醉科
8分/每台手术
（2）门诊科室工作量记分（见下表）
每门诊人次0.2分，每张处方0.1分，中医门诊记入针灸科;
120由车县内每车次4分（县城内2分），县外州内每车次8分,
州外省内每车次12分。
2、医技科室工作量记分（见下表）
工作量得分（次、项）
人次/分
项目/分
放射科
0.2分/人次
0.1项/分
B超室
0.15分/人次
0.05项/分
化验室
0.1分/人次
0.01项/分
3、科室管理效益记分
（1）为加强对医疗成本管理，对科室管理效益进行考核，各
科室管理效益（收入-支由）记分标准如下表
管理效益记分标准
备注
内科
100元/分
外科（骨伤科）
120元/分
针灸科、康复科
60兀/分
300元/分
180元/分
急诊急救
50元/分
其中临床科室支由包括直接支由（药品、各种耗材、血费）
和间接支由（检查检验的50%）;
医技科室暂按固定比例核算支由,
具体为放射科30%、检验科40%、B超心电图室20%;
急诊急救收支节余=由车收入X60%，未收到费用的县内每车次按150元（县城内不计）、县外州内按600元，州外省内按1200元计算由车收入。
急诊急救得分按驾驶员和由诊临床科室各占50%核算。
（2）科室要切实加强住院病人的欠费管理工作，由于科室管
理不善，造成病人出院欠费的，根据出院病人欠费人数，欠费金
额冲减科室出院人数，占用床日及科室收入。
（3）各科室要切实加强医疗收费项目和医疗收费标准的管理
工作，由于科室管理不善，工作人员违反医院物价管理规定，造
成漏收费、多收费的，其漏收、多收金额从科室绩效中扣除，责
任追究到个人，多收额退还给病人并向病人赔礼道歉。
4、科室综合积分的计算公式：
科室绩效综合积分=科室工作量得分分数+科室管理效益得分
分数。
（三）绩效总额核定
1、参加绩效考核的业务科室绩效总额核定标准
（1）全院参加绩效考核业务科室绩效分配总额=绩效总量X
70%
（2）参加绩效考核科室绩效应分配额=绩效分值X该科室考核
实得积分。
（3）绩效分值=参加绩效考核业务科室绩效总额+参加绩效考
核业务科室考核积分总和
（4）参加绩效考核业务科室实发绩效总额=参加绩效考核业
务科室绩效分配额+科主任护士长岗位补贴+各种奖励金额-各种
扣罚金额。
5）参加绩效考核的业务科室按下表设立参加绩效分配最低
人数
参加绩效分配最低人数
14
外科
12
含中医门诊
5
3
2
科室实际参加分配人数不足规定人数的，每少一人减除该科
人均绩效的50%,超过规定人数的，每超过一人补贴该科人均绩
效的20%o
2、行政、后勤管理部门及部分未参加绩效考核科室的绩效分
配标准。
（1）设立行政平均绩效。
行政平均绩效=全院参加绩效考核科室绩效总额/全院参加绩
效考核科室实际分配人数*0.9
（2）手术室、药剂科、中药房按行政平均绩效核定科室总量，中药房仍由针灸科进行管理。
（3）收费室：
按每月结算总金额的0.85%直接核算绩效，收
费人员按出勤率平均分配。
4）行政、后勤管理部门及部分未参加绩效考核的科室按以
下岗位系数参加绩效分配。
院长：
行政平均绩效的1.3；
副院长：
行政平均绩效的1.2；
科主任：
行政平均绩效的1.1；
副主任、副高以上工作员、财务、出纳：
行政平均绩效的1.05；
具有中级职称工作人员：
行政平均绩效的0.9；
医师（药师、技师、护师）：
行政平均绩效:
0.85；
其他工作人员：
行政平均绩效的0.8。
3、中层以上干部岗位补贴标准。
500元/月；
400元/月；
300元/月；
副主任、护士长：
200元/月。
4、手术补助标准。
按手术费的35%补助给手术医师，10%补助给手术护士。
手
术费补助分配标准由科室制定。
手术补助包含手术误餐费用；
在
科室完成的清创、缝合、复位等小手术不在补助范围。
5、加班、夜班补助标准。
夜班费按20元/人/夜补助（医院二值班30元/人/夜），喊班制
的科室夜班费10元/夜。
夜班费另行列支，不占科室绩效额。
院办
安排的加班科室无条件服从，不计加班费。
科室自行安排的加班
费用由科室自行解决。
（四）其它
1、参加绩效考核业务科室的工资，中层干部岗位补贴、夜班
费不计入支出成本。
2、急诊急救：
驾驶员每月定额补助600元，承担行政用车的
出车任务。
3、康复中心：
工作量和管理效益记分执行内科标准，不定病
人收治任务数。
考核结果平均绩效不到行政平均绩效的80%的补
足行政平均绩效的80%。
4、麻醉科：
科室考核平均绩效不足行政平均绩效的补足行政
平均绩效。
到妇产科实施的人流手术麻醉按麻醉费的收支节余的
15%补助麻醉医师；
不再记入科室积分。
5、体检科（治未病科）：
驾驶员体检按行政平均绩效的1.1
核定1人绩效；
集中体检由体检科统一开单和出具体检报告，各
科室按以下比例进行分配：
物理体检50%，放射科15%，B超心
电图10%，检验科8%，由体检科进行费用统计工作。
6、胃镜检查每例补助操作人员20元。
7、进修人员：
医院派出进修1个月以上人员，进修期间按1200
元/月补助，不参与其它绩效分配。
8、各科室内部绩效分配原则：
无执业资格人员系数不低于
0.7,医师（药师、技师、护师）1.0,中级职称1.05,副高职称1.1,正高职称1.15,主任1.1,副主任、护士长1.05,符合两种条件的就高不就低。
各科室可根据本科情况适当调整发放系数，也可从绩效内另行列由夜班费、加班费等，各科室分配方案报院办备案。
三、医疗质量考核
（一）住院病人收治奖励
1、设定各科室每月基本任务
外科（骨伤科）
针灸科
收治基本任务
（人/月）
65
45
20
10
2、收治病人一般规定
（1）严格执行《首诊负责制》，对专科性不强的疾病，可根据临床专科的技术力量和设备条件收治病人，不得推诿和拒收病人。
（2）患有多种疾病的，以主要疾病确定收治科室。
（3）同一种疾病内外科均可收治时，以有无手术指征确定收治科室。
（4）对暂时不能明确诊断的病人，收治科室应积极进行确诊,并转到相应专科治疗。
（5）入院不足24小时，未按要求完成住院病历、上级医师
查房及病案首页的，不算收治任务。
3、奖惩措施
未完成基本任务的科室，每少一例扣绩效30元；
超过基本任
务的科室，每超过一例奖励科室30元，奖励科主任5元；
属于科
室收治范围拒收病人的，拒收一例病人扣科室绩效500元，科主
任50元（副主任30元）；
对违规收治他科病人的，每次扣科室
绩效100元，科主任30元（副主任30元）。
（二）病历质量考核
1、病历质量评价指标
按***中医院病历点评规定执行。
2、奖惩措施
（1）每上交一份病历补助医师10元，护士5元。
（2）运行病历出现一份丙级病历，扣科室绩效200元，个人
200元。
（3）终末病历出现丙级病历，一份扣科室绩效200元，个人
200元；
乙级每份扣个人绩效100元。
（4）出院病历未按要求在7日内上交病案室的，每份病历每
天扣绩效10元。
（5）对每月病历抽查前三名进行奖励，第一名奖励200元，
第二名奖励150元，第三名奖励100元。
（三）药占比考核
1、设定住院科室药占比（中草药除外）上限
药占比（%）
40
30
8
以药占比上限为标准，药占比每下降一个百分点，科室绩效
总额增加1%,增加最多不超过5%;
药占比每上升一个百分点，科室绩效总额扣减1%。
（四）处方和医嘱质量考核
1、门诊每张处方扣分力分，得。
分者扣绩效5元；
大于10分但尚未达到严重缺陷处方类，每张处方扣绩效10元；
严重缺陷
处方每张扣绩效20元；
药师未对处方进行审核、签名者，每张扣绩效5元。
2、生院病人医嘱存在缺陷的，每份病历扣绩效50元。
（五）传染病管理考核
漏报、迟报法定传染病的，每例扣绩效100元。
（六）发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效考核
按照中医医院临床科室建设与管理指南，各科中医特色服务项目采用中医特色疗法治疗本科疾病，制定中医技术操作规范并实施。
1、住院病人采用非药物中医疗法人次占总人次的比例
非药物中医疗法人次占总人次的比例
50%
30%
10%
达到指标的科室奖励300元，每增加10%增加奖励100元，比例不达标的科室扣绩效500元。
2、住院病人中药（饮片、中成药、医院制剂）治疗比例^60%,中药饮片治疗占病人总数的比例A30%（妇产科为A10%）。
达到指标的科室奖励300
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