兔街乡卫生院重性精神病人排查工作方案文档格式.doc
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成员如下：
组长：
聂永舒
成员：
田鹏杨双金张志银王建军
2、各村卫生室负责各村重性精神病人排查、建档工作，负责重性精神病人或疑似病人的发现登统上报。
二是认真核实、补充、完善县卫生局下发的《重性精神疾病线索调查登记表》（表1-1、表1-2）的基本信息项目。
三是为所有发现的患者建立精神病人健康档案，提高我乡重症精神病人的管理率。
三、病例的发现、报告及排查
病例发现：
合村卫生室，要按工作职责及服务范围，主动加强与村委会的联系，逐村（组、队）入户开展重性精神病患者的排查，逐一核实、补充、完善州精神卫生防治中心提供患者的基本信息，并在规定期限内上报《重性精神疾病线索调查登记表》（表1-2）。
信息上报：
信息上报实行逐级月报制，每月的25日上报，报表为表1-2。
乡卫生院将根据各村卫生室上报信息填好《威宁县重性精神疾病工作进度周报表》后上报县疾控中心。
四、工作任务
按照县下达任务数计算标准计算：
我乡的筛查任务数为67人。
五、工作时间安排
2012年4月，制定项目实施方案，成立项目领导小组，各村卫生室启动项目实施。
2012年5月—7月底，完成重性精神病人或疑似病人的发现、信息核实、登统、排查工作。
附件：
1、行为异常人员线索调查问题清单
2、重性精神疾病线索调查登记表
3、威宁县重性精神疾病非项目县区工作进度表
二○一二年四月十四日
表1-1行为异常人员线索调查问题清单
指导语：
为了促进公众的健康，我们需要了解您身边的人（居委会的居民，村里的人，家中的人）是否曾经出现下述情况，不论何时有过，现在好或没好，都请您回答我的提问。
我们保证对您提供的信息保密，谢谢您的帮助。
现在请问您，有没有人发生过以下情况：
1.曾经住精神病院，目前在家。
有没有
2.因精神异常而被关锁在家。
有没有
3.经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话有没有
（比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）
4.经常无故吵闹、砸东西、打人，不是因为喝醉了酒。
有没有
5.经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。
有没有
6.在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。
有没有
7.疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）。
有没有
8.过分话多（说个不停）、活动多，到处乱跑，乱管闲事等。
有没有
9.对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。
有没有
10.自杀，或者自残。
有没有
11.无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。
注释：
1.本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗机构的精防医生或经过培训的调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。
2.调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。
3.每个问题答为“有”或“没有”。
4.当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应当进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写《重性精神疾病线索调查登记表》。
填表机构名称：
填表人：
填表时间：
年月日
3
表1-2重性精神疾病线索调查登记表
省（自治区、直辖市）市（地、州、盟）县（市、区）街道（乡、镇）社区（村）
编号
姓名
（1）
性别
（2）
年龄（3）
工作单位及职业
（4）
家庭详细地址和电话
（5）
监护人姓名（6）
与监护人关系（7）
符合“线索调查问题清单”第几条
（8）
诊断
（9）
精神科执业医师签名及日期（10）
诊断复核
（11）
精神科执业医师签名及日期（12）
注：
1.本表由社区卫生服务中心和乡镇卫生院填写
（1）至（8）项后，报县（区）级精防机构。
如果监护人拒绝接受诊断，则在诊断栏填写“拒绝”后，报县（区）级精防机构。
2.精神科执业医师对确定重性精神疾病诊断的，在第（9）项“诊断”栏中填写疾病名称；
对不能确定诊断的，在“诊断”栏中填写“待核查”；
对排除诊断的，在“诊断”栏中填写“排除”，并签名。
3.不能确定诊断的，请上级精神卫生医疗机构的精神科执业医师进行诊断复核，在第（11）项“诊断复核”一栏中填写疾病名称并签名。
4.本表原件保存在县（区）级精防机构，复印件反馈社区卫生服务中心和乡镇卫生院。
填表人：
电话：
日期：
年月日
诊断机构名称：
主管人员：
电话：
诊断复核机构名称：
主管人员：
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