兔街乡卫生院重性精神病人排查工作方案文档格式.doc

1、成员如下：组 长：聂永舒成 员：田 鹏 杨双金 张志银 王建军2、各村卫生室负责各村重性精神病人排查、建档工作，负责重性精神病人或疑似病人的发现登统上报。二是认真核实、补充、完善县卫生局下发的重性精神疾病线索调查登记表（表1-1、表1-2）的基本信息项目。三是为所有发现的患者建立精神病人健康档案，提高我乡重症精神病人的管理率。三、病例的发现、报告及排查病例发现：合村卫生室，要按工作职责及服务范围，主动加强与村委会的联系，逐村（组、队）入户开展重性精神病患者的排查，逐一核实、补充、完善州精神卫生防治中心提供患者的基本信息，并在规定期限内上报重性精神疾病线索调查登记表（表1-2）。信息上报：信息上

2、报实行逐级月报制，每月的25日上报，报表为表1-2。乡卫生院将根据各村卫生室上报信息填好威宁县重性精神疾病工作进度周报表后上报县疾控中心。四、工作任务按照县下达任务数计算标准计算：我乡的筛查任务数为67人。五、工作时间安排2012年4月，制定项目实施方案，成立项目领导小组，各村卫生室启动项目实施。2012年5月7月底，完成重性精神病人或疑似病人的发现、信息核实、登统、排查工作。附件：1、行为异常人员线索调查问题清单2、重性精神疾病线索调查登记表 3、威宁县重性精神疾病非项目县区工作进度表 二一二年四月十四日表1-1 行为异常人员线索调查问题清单指导语：为了促进公众的健康，我们需要了解您身边的人

3、（居委会的居民，村里的人，家中的人）是否曾经出现下述情况，不论何时有过，现在好或没好，都请您回答我的提问。我们保证对您提供的信息保密，谢谢您的帮助。现在请问您，有没有人发生过以下情况：1. 曾经住精神病院，目前在家。 有 没有2. 因精神异常而被关锁在家。 有 没有3. 经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话 有 没有（比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）4. 经常无故吵闹、砸东西、打人，不是因为喝醉了酒。 有 没有5. 经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。 有 没有6. 在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。 有 没有7. 疑心特别大

4、，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）。 有 没有8. 过分话多（说个不停）、活动多，到处乱跑，乱管闲事等。 有 没有9. 对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。 有 没有10. 自杀，或者自残。 有 没有11. 无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。注释：1. 本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗机构的精防医生或经过培训的调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。2. 调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。3. 每个问题答为“有”或“没有”。4. 当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应当进一步了解该人的

5、姓名、性别、住址等情况，填写重性精神疾病线索调查登记表。填表机构名称： 填表人： 填表时间： 年 月 日3表1-2 重性精神疾病线索调查登记表 省（自治区、直辖市） 市（地、州、盟） 县（市、区） 街道（乡、镇） 社区（村）编号姓名（1）性别（2）年龄（3）工作单位及职业（4）家庭详细地址和电话（5）监护人姓名（6）与监护人关系（7）符合“线索调查问题清单”第几条（8）诊断（9）精神科执业医师签名及日期（10）诊断复核（11）精神科执业医师签名及日期（12）注：1.本表由社区卫生服务中心和乡镇卫生院填写（1）至（8）项后，报县（区）级精防机构。如果监护人拒绝接受诊断，则在诊断栏填写“拒绝”后，报县（区）级精防机构。2.精神科执业医师对确定重性精神疾病诊断的，在第（9）项“诊断”栏中填写疾病名称；对不能确定诊断的，在“诊断”栏中填写“待核查”；对排除诊断的，在“诊断”栏中填写“排除”，并签名。3.不能确定诊断的，请上级精神卫生医疗机构的精神科执业医师进行诊断复核，在第（11）项“诊断复核”一栏中填写疾病名称并签名。4.本表原件保存在县（区）级精防机构，复印件反馈社区卫生服务中心和乡镇卫生院。 填表人： 电话： 日期： 年 月 日 诊断机构名称： 主管人员： 电话：诊断复核机构名称： 主管人员：- 5 -