医保断交保障被清零深度解读不得不知的医保Word格式.docx

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1.什么是医保

2.医保和社保什么关系

3.医保断交哪些保障可能被清零

4.如何避免医保中断

的人并没有损失，对原来无法享生育保险的人来说更是利好。

没错，并非有医保就一定有生育保险。

在我们提到的职工医保、居民医保和新农合这三类医保中，仅职工医保参保者由单位为员工缴生育保险，居民医保和新农合都是个人自愿缴费，不能单独参保生育保险，不一定能享受生育津贴和生育医疗。

而五险合并成四险，相当于只要参保了医保，就同时有生育保险的保障，能享受相应的待遇。

综合来看医保和社保的关系就出来了，医保是社保的一部分，但并非有医保就同样拥有社保的其他保障。

3.医保断交，哪些保障被清零

对像大白这样毕业开始工作，享职工医保的我们来说，可能会因为换工作，或者想休息一阵或者想自己做些其他的事情等，都可能面临社保中断。

要注意的是，社保中断，次月开始就无法享受医保保险统筹基金支付医保待遇。

另外，中断对连续缴纳累计时间的影响，也会有一些权益受到影响。

3.1医疗相关权益可能受影响

虽然传闻的医保断交个人账户清零不属实，但中断缴纳社保确实会影响医疗相关权益，不同地区具体权益影响会有差异。

接下来以深圳为例，来详细说说连续缴纳时间长短的影响。

在讨论连续缴纳权益之前，我们先了解什么情况下中断会影响连续参保时间，进而影响相关的保障。

办法中说“参保人在一个社保年度内医疗保险参保中断不超过三个月的，视同连续参保；

参保中断超过三个月的，再次参保时重新计算连续参保时间。

”也就是说，如果断交1个月马上补起来，连续参保时间是可以不受影响的。

3.1.1大病医保

根据参保人连续缴纳社保的时间，享受大病门诊待遇的参保人的基本医疗费用、地方补充医疗费用，分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金来支付，支付的比例也不同。

从60%到90%，报销比例差别高达30%。

3.1.2统筹基金支付额度

每个医疗保险年度，统筹基金支付都会有一定的限额。

根据参保人连续参保时间的不同，限额也会不同。

3.1.3地方补充医疗保险基金支付额度

每个医疗保险年度，地方补充医疗保险基金支付都会有一定限额。

3.2买房资格可能被清零

北上广深等很多城市都有住房限购政策，对连续缴纳社保时长有要求。

比如非北京市户籍居民家庭在北京购房，要求从申请月的上一个月开始往前推算60个月在本市连续缴纳个人所得税。

对于因工作变动等原因造成未缴或补缴税款且不超过三个月的，视为连续缴纳。

而如果超过三个月，即便补交也没有用，都会失去本来要到手的买房资格。

同样的上海买房需要缴满60个月社保，中间也只能间断3次，广州买房需要连续缴5年社保，深圳买房需要连续缴5年社保。

所以，在这些有购房限制的城市，如果想买房的话，那就要尤其注意避免社保断交。

3.3买车资格可能被清零

和买房一样，很多城市为了限制机动车数量，参与车牌摇号的资格中也有连续缴纳社保时长的要求。

比如，非北京户籍人员参与购车摇号持有北京市有效暂住证，同时要满足连续五年（含）以上在北京缴纳社会保险和个人所得税；

非上海市户籍人员参加车牌竞拍，要求持上海市居住证且自申请之日前已在上海市连续缴纳满3年社会保险或个人所得税；

非深圳户籍需要持本市有效的居住证，且已最近连续2年以上在本市缴纳（不含补缴）基本医疗保险。

所以，在这些有车牌摇号限制的城市，如果想买车的话，社保断交了也很麻烦。

3.4落户资格可能被清零

除了买房、买车的资格可能会被清零。

很多城市落户资格中也有对社保缴费年限的要求。

申请积分落户北京应同时符合下列条件：

持有本市居住证；

不超过法定退休年龄；

在京连续缴纳社会保险7年及以上；

无刑事犯罪记录。

申请落户上海也有对社保连续缴纳年限的要求：

持有《上海市居住证》人员申办上海市常住户口需按规定参加上海市城镇社会保险满7年；

最近连续3年在上海市缴纳城镇社会保险基数高于上海市上年度职工平均工资2倍以上的，可优先申办上海市常住户口。

3.5退休后养老保险待遇可能受影响

养老保险中断后，虽然可以补交，资格不会清零，但退休后的待遇也可能会因中断而受到影响。

因为相关政策规定，15年的年限只是职工退休后领取基本养老保险金的前提条件，间断缴费几年，基础养老保险金的计发比例就会少几个百分点，退休后享受的待遇自然也会下降。

4.如何避免中断

既然中断可能面临的权益损失这么大，那如果已经中断的，怎么避免继续中断，可能会中断的，怎么避免发生中断？

我们一起来看看。

4.1已经断交的月份，争取补缴

只有在用人单位未按时为职工参加医疗保险时可以补缴，比如，前不久新闻曝出乐视断交员工医保，乐视的HR就可以统一申请为员工进行补缴的。

而参保人个人，一般是不能补缴的。

4.2将来不想中断，自己缴纳

如果已经中断，现在发现医保的重要性；

如果预期将来会换工作，或者想休息一阵或者想自己做些生意等。

如果有当地户籍，可以到当地社保局申请自费缴纳养老保险、医疗保险；

如果不是户籍地的话，那可以找单位挂靠，请单位代缴社保。

5.大白说：

医保重要，勿中断

相信通过本文，大家应该能理解，即使有很多人说医保也有这样那样的不足，但并不妨碍大白坚持认为医保是性价比最高的保险。

因为只要很少的一部分费用，就能为我们带来最基本的保障。

至于医保不足的部分，比如有限额，有报销范围，非社保部分要自费，这些我们在有医保的基础上，可以选择用商业险去补充。

作者：

大白保