外科主治医师小儿泌尿外科考试试题Word格式文档下载.docx

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外科主治医师小儿泌尿外科考试试题Word格式文档下载.docx

第3题

该患儿如果需要手术治疗应采用的术式为

闭孔神经前支切断术

髂腰肌切断术

髂胫束和大腿外侧肌间隔松解术

股直肌切断术

内收肌切断术

C

第4题

术后应

患肢皮牵引2~3周

外展石膏支架固定6周

不必固定,早期下床活动,功能训练

髋人字石膏固定1个月

CPM机训练

A

第5题

假设该患儿髋关节屈曲超过60°

以上者,应行

股骨近端内翻截骨术

股骨近端伸展截骨术

股骨近端旋转截骨术

股骨近端外展截骨术

骨盆截骨术

B

第6题

患儿,女,2岁半,走路呈鸭步,双下肢等长,Allis阴性,Ortolani试验阳性,骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小,外移呈Ⅰ°

脱位,髋臼指数大。

应首选治疗为

皮牵引、复位、石膏固定

骨牵引、骨盆截骨术

皮牵引、复位、支具固定

骨牵引、复位、石膏固定

第7题

复位后X线片示双侧头臼对称,固定多长时间为宜

3个月

1年

6个月

9个月

石膏固定3个月换铝板衣固定3个月

第8题

复位后最严重的并发症是

复位后半脱位

髋臼发育不良

股骨头缺血性坏死

复位后再脱位

关节功能障碍

第9题

患儿,男,3岁,头向右偏斜,下颌偏向左侧,面部不对称,右侧小,双眼不在同一水平,曾断续保守治疗,效果不明显,现头仍不能放正,颈椎X线片未见异常。

适宜的治疗方法是

石膏管型矫正

支架矫正

继续理疗按摩

手术治疗

手术治疗+支架矫正

第10题

面部畸形

逐渐加重

可减轻但不能完全消失

逐渐消失

长期存在

以上都不是

第11题

患儿,男,3个月,生后有窒息,出现双侧马蹄内翻足畸形,腰骶摄片L5~S1有隐裂,足趾运动欠佳,跟腱反射左(+)、右(+),Babins-ki左(-)、右(-)。

诊断首先考虑为

脑瘫

先天性马蹄内翻足

脑瘫合并马蹄内翻足

麻痹性马蹄内翻足

第12题

确诊首先检查是

脑CT

神经传导速度测定

腰骶髓MRI

足部正侧位片

肛门直肠测压

第13题

应如何治疗

软组织手术

先行手法扳正,1岁后手术

先行手法扳正,6个月后手术

手法扳正

石膏治疗

第14题

患儿,男,7岁,生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块,逐渐长大,现为直径2cm大小,圆形,囊性,曾感染3次

初步诊断是

肿大淋巴结

鳃源性囊肿

颌下腺囊肿

甲状舌管囊肿

囊性畸胎瘤

第15题

应选择以下哪种治疗方案

穿刺注药

理疗

应用抗生素

手术切除

保守观察

第16题

如需手术治疗,下述错误的是

术前要控制局部感染

术中要完整切除瘘管

术前要抽出囊内液体

要了解囊肿有无瘘管

术中要完整切除囊壁

第17题

患儿,女,5岁,阵发性腹痛半年。

查体:

左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。

追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。

肾积水

卵巢囊肿

肠系膜囊肿

腹膜后囊性畸胎瘤

假胰腺囊肿

第18题

以下哪项检查不适合此病例

B超

消化道钡餐透视

膀胱镜输尿管逆行造影

静脉肾盂造影

放射性同位素检查

第19题

如手术治疗,最合理有效的方法是

肾造瘘术

狭窄段Y-V成形术

肾移植术

断离式肾孟输尿管成形术

肾切除术

第20题

术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张,应采取的措施是

再次手术

放射性核素肾扫描

肾盂肾盏穿刺造影

随访观察

第21题

患儿,男,1岁,左上腹肿块伴血尿2个月入院。

见左上腹肾区饱满,扪及8cm×

8cm×

6cm肿块,光滑。

B超提示为实质性肿块。

无发热、腹痛。

增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。

考虑诊断为

畸胎瘤

左肾积水

横纹肌肉瘤

肾母细胞瘤

肝母细胞瘤

第22题

要排除最常见部位的转移,首选哪项检查

头颅平片

骨髓穿刺

长骨平片

肝脏B超

胸部平片

第23题

手术探查发现原发肿瘤,局限于原发脏器内,完整切除原发肿瘤,腹主动脉旁淋巴结5个,病理证实1个有肿瘤细胞浸润,其临床分期应为

ⅣS期

Ⅳ期

Ⅲ期

Ⅱ期

Ⅰ期

第24题

本病例的治疗原则应为

局部放疗

手术加化疗及放疗

化疗加放疗

完整切除肿瘤,无须其他治疗

仅用化疗

第25题

考虑患儿年龄,其阿霉素药量应该

正常药量减半

首剂正常药量,以后半量

正常药量

1/4药量

如加放疗则药量减半

第26题

本例患儿如需辅助放疗,建议放射量

2000rad

5000rad

低于1000rad

3000rad

4000rad

第27题

患儿,男,3岁,幼儿时曾认为是女孩,排尿时尿道口位于会阴,阴茎位于阴囊间,1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸,哭闹时左腹股沟突起一肿块

最可能的诊断

两性畸形

会阴型尿道下裂

腹股沟肿瘤

小儿腹股沟斜疝

鞘膜积液

第28题

手术之前哪项检查对鉴别诊断很有必要

睾酮化验

染色体检查

腹股沟B超检查

泌尿系造影

泌尿系平片

第29题

尿道下裂最佳治疗年龄

儿童期

1~3岁

成人

学龄前期

6~12个月

第30题

尿道下裂哪种类型合并症较多

阴茎干型

阴茎阴囊型

冠状沟型

会阴型

单纯下弯畸形

二、A1型题(本大题40小题.每题1.0分,共40.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

患儿,女,4岁,在床上翻身时左上肢压于躯体下后不敢活动来院。

左前臂呈伸直状,活动受限,未见明显肿胀区,最可能的诊断是

桡骨颈骨折

锁骨骨折

桡骨小头半脱位

肘关节扭伤

桡骨小头脱位

先天性脊柱侧弯最关键的诊断依据为

X线片见脊柱弯曲

B超检查有椎旁软组织厚度改变

X线片见半椎体

MRI见脊髓受压

X线片未见椎体畸形

患儿,女,6岁,走路跛行,右下肢短缩,Allis阳性,外展试验阳性,X线片右髋Ⅱ°

脱位,治疗是

髋臼成形术

牵引后前倾角小于45°

行骨盆截骨术

牵引后前倾角大于45°

造盖术

患儿,女,7岁,肌肉用力时可沿床面活动关节,但不能对抗重力,其肌力为

4级

3级

2级

1级

0级

患儿,女,7岁。

出生体重5kg,无窒息,生后8个月患高热、抽搐,住院半个月治愈。

会走后出现左下肢跛行,伴肌肉萎缩,感觉正常,生理反射减弱,病理反射未引出。

行走时躯干后仰,呈挺胸突腹的典型步态,左髋呈屈曲畸形,临床检查臀肌肌力弱,该患儿应行下列哪项术式

臀肌松解术

骶棘肌代臀肌术

患儿,女,6岁,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手指麻木,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗应采取

立即拆除石膏,改用骨牵引治疗

手术探查,手术治疗

臂丛麻醉

观察2天,视情况采用相应的治疗措施

应用血管扩张剂

骨骺损伤最常见的类型是

骨骺干骺端骨折

骨骺分离骨折

骨骺分离

骨骺部骨折

骨骺板挤压伤

手法复位牵拉肘的正确方式是

伸肘旋前

伸肘旋后

屈肘旋后

屈肘旋前

患儿,男,3岁,不慎跌伤后肘部肿痛半小时来院。

左肘关节明显肿胀畸形,压痛明显,关节半屈位不能活动,手指血运好,桡动脉搏动可及,最可能的诊断是

孟氏骨折

肱骨髁上骨折

肱骨内上髁骨折

肱骨外髁骨折

患儿,男,6岁,跛行步态,右下肢肌肉萎缩,肢体测量右下肢短缩2cm,右髋屈曲、外展、外旋位,膝反射消失,巴宾斯基征阴性。

该病最可能的诊断是

儿麻后遗症

髋内翻畸形

先天髋脱位

患儿,女,2岁,于新生儿期右髋关节肿胀,切开引流治愈,现走路跛行,肢

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