中医特色服务项目.docx

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中医特色服务项目

中医特色服务项目

皮肤科

一、拔罐疗法

拔罐这是一种以杯罐作的工具，借热力排去其中的空气产生负压，使吸着于皮肤，造成郁血现象的一种疗法。

古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓，后来又扩大应用于肺痨、风湿、皮肤病等内科疾病。

建国以后，由于不断改进方法，使拔罐疗法有了新的发展，进一步扩大了治疗范围，成为针灸治疗中的一种重要疗法。

将罐具叩拔在人体的穴位上，抽空产生负压，形成局部瘀血，使人体疏通经络、通畅气血、消肿止痛、调理人体阴阳平衡，袪风拔毒，驱寒除湿，达到治疗疾病的效果。

适应症：

牛皮癣、湿疹。

蛇串疮、接触性皮肤炎等。

禁忌：

孕妇、有严重肺气肿的病人、有出血倾向的病人、皮肤有溃疡，破裂处不宜拔罐、心脏病等。

二、耳压法

人体某部位出现病理改变时，往往会在耳廓上的一定部位出现某种阳性反应，如压痛、丘疹、脱屑、血管充盈等。

耳穴探查以压痛法探查耳穴压痛为主。

耳穴虽然不大，但有一定的区域，当人体患病时，敏感点常不是一个穴位的整个区域，而是这个区域中的某一点，所以耳穴取穴不能机械的按解剖定位取穴，而是要在该耳穴的区域内探查压痛阳性反应点，这是耳穴准确定位的重要步骤。

种治疗方法。

适应症：

枯痔疗法适用于二、三期脱出的内痔疮，以环形、大型内痔更为适宜，其他如绞窄性内痔、内痔兼有轻度贫血及老年患者。

一、结扎疗法

以药线或粗丝线，或胶圈结扎痔核根部，阻断痔核血液供应，使之缺血干枯、坏死而脱落，从而达到治愈的目的。

一般较常用的方法有贯穿结扎法，胶圈套扎法等。

（1）贯穿结扎法:

用丝线贯穿结扎于痔根部，以阻断病变部位的气血流通，达到使痔核坏死脱落的目的。

适应证:

Ⅱ、Ⅲ期内痔，尤其是纤维型内痔更为适宜。

禁忌证:

肛周急慢性炎症、急慢性痢疾、腹泻、浸润型肺结核、严重的肝肾疾患、高血压、各种血液病患者以及临产孕妇。

（2）胶圈套扎法:

借助器械将小乳胶圈套入痔核根部，利用胶圈扩张后的紧缩力，阻断痔核血液供应，使之缺血坏死脱落。

适应证:

Ⅱ、Ⅲ期内痔及内外痔的内痔部分。

禁忌证：

肛周急慢性炎症、慢性痢疾、腹泻、浸润型肺结核、严重的肝肾疾患、高血压、各种血液病患者以及临床孕妇。

三、敷药疗法

贴敷疗法是药物施于体表，而达到治病的目的。

便于随时观察、了解病情变化，随时加减更换，很少发生副作用，具有稳定可靠的特点。

将敷贴药物粉碎过筛后，加水及面糊适量，制成锭剂，晾干，用时以水或醋磨糊，涂布穴位。

四、塞药疗法

肛塞给药，直接作用于直肠、前列腺外围，并达到较高的药物浓度，缓解症状，通畅腺管，促进感染物质的排除，快速杀灭里面的病原体，并消除炎症及修复坏死的组织，使腺体的功能恢复正常，疗效显著，对一些抗菌治疗无效的患者有一定的效果。

耳鼻喉科中医特色服务项目

一、中药滴剂疗法

将药物研成粉末，点在患处。

陈氏对“耳挺结于窍内，气脉不通，疼痛不止，以栀子清肝汤为治，外用黄线药插入”挺内缝傍，化尽乃愈。

二、吹药疗法

适应症：

如：

用神效吹喉散治疗：

“缠喉风闭塞，及乳蛾、喉痹、重舌、木舌等症。

”神效吹喉散由薄荷、姜姜蚕、青黛、朴硝、白矾、火硝、黄连、硼砂、冰片组成。

同研极细末，吹患处神效。

用冰硼散治疗：

“咽喉、口齿新久肿痛，及久嗽痰火咽哑作痛。

”冰硼散由冰片、殊砂、玄明粉、硼砂组成，共研细末，吹搽患处，甚者日搽五、六次最效。

此方目前临床仍广为应用。

操作方法：

按照组方原则，将各种不同功用的药物，研成极细的粉末，用小竹管或纸筒，将药末均匀地喷撒在病变部位。

吹药时，瞩患者暂屏气，以免药物进入气管引起呛咳。

此法药物易制易存，使用方便，故应用范围较广。

三、中药外敷疗法

敷药疗法是以中医学为理论基础，根据不同的病证，选择相应的药物，制成膏、丹、丸、散、糊、锭等制剂，敷于相应的体表部位或穴位上，通过药物的经皮吸收或对体表部位及穴位的刺激，来调节人体气血津液、经络脏腑等的功能，达到防病治病的目的。

鼻炎　黄柏9g、生地12g、黄酒适量，同捣，涂患儿足底涌泉穴。

四、中药离子导入疗法

将药物直接导入局部组织，使局部组织中药物浓度明显升高，对四肢关节部位的骨质增生或“骨刺”治疗效果较好。

因为，四肢关节周围软组织较少，病变部位离体表较浅，药物的离子容易达到。

流电药物离子导入疗法从体外给药，避免了口服或注射药物带来的副作用或毒副反应。

例如口服药物可引起的胃肠道刺激症状；注射给药容易引起感染，出血，疼痛。

同时直流电药物离子导入疗法不损伤皮肤，不号引起疼痛，操作简单，患者易于接受。

五、放血疗法

取合适穴位，用三棱针点刺放血，然后拔火罐，1日或隔日一次，3-7日为一疗程，刺络放血疗法对耳鼻喉科急性炎症、血管运动性疾病及变应性疾病有较好的治疗效果。

儿科中医特色服务项目

一、小儿推拿疗法

1.推法:

用拇指面（正、侧两面均可）或食、中指面，在选定的穴位上作直线推动，称直推法;用双手拇指面在同一穴位起向两端分开推，称分推法。

2.揉法:

用指端（食、中、拇指均可）或掌根，在选定的穴位上贴住皮肤，带动皮肉筋脉作旋转回环活动，称揉法。

治疗部位小的用指端揉，大的用掌根揉。

3.捏脊法;用双手的中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住患儿皮肤，拇、食指前移，提拿皮肉。

自尾椎两旁双手交替向前，推动至大椎两旁，算作捏脊一遍。

此法多用于小儿疳积，故又称"捏积"。

4.推脊法:

用食、中指（并拢）面自病儿大椎起循脊柱向下直推至腰椎处，称推脊法。

此法适用于高热。

适应症：

小儿厌食，腹泻，便秘，体虚复感等。

二、中药灌肠疗法

适应症：

泄泻治法：

1湿热泻代表方：

葛根芩连汤2寒湿污代表方：

理中胃苓汤汤准备：

1操作者洗手，戴口罩2物品：

中药，温开水，穹盘，治疗碗，血管针，注射器，量杯，水温计，手套，治疗巾，垫枕，肛管，石蜡油，棉签，纱块，胶布，大便器，卫生生纸3测量药液温度，39－41度，倒入灌肠筒或树叶瓶内，挂在树叶架上，液面距肛门约30－40CM4摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫胶单和治疗巾，并用小枕抬高臀部10CM左右，暴露肛门，注意保暖。

5润滑肛管前端，与输液器连接，排气后加紧输液管，轻轻插入肛门约10－15CM用胶布固定，松开止血钳，调节滴速，每分钟60－80滴。

6待药液完时夹紧输液管或灌肠筒的连管，拔出肛管放入弯盘。

用卫生纸轻採门部。

7协助助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液1小时以上，臀部小枕可1小时以后再撤去。

禁忌：

肛门疾病，排便失禁及严重腹泻者，气虚，阴虚，极度衰弱，脱水者。

三、小儿捏脊疗法

适应证：

小儿积、腹泻、区吐、便秘等症。

【基本内容】1施术时患者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。

【操作方法】两手沿脊柱两旁，由下而上连续地挟提肌肤，边程边向前推进，自尾骶部开始，一直捏到项枕部为止（一般捏到大准穴，也可延至风府穴）。

重复35遍后，再按揉肾俞穴2～3次。

一般每天或隔天捏脊1次，6次为一个疗程。

捏脊的具体操作方式：

用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。

然后食指中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部排推移。

【注意事项】1、本疗法一般在空腹时进行，饭后不宜立即捏拿，需体息2小时后再进行。

2、施术时室内温度要适中，手法宜轻柔。

3体质较差的小儿每日次数不宜过多，每次时间也不宜太长，以3-5分钟为宜。

四、刮痧疗法

【适应证】用于呼吸系统和消化系统等疾病。

【基本内容】刮治七颈相起，沿着督脉由上而下刮至第五腰椎，然后从第一胸椎旁法。

1．先暴露患者的刮治部位，用干净毛巾蘸肥皂，将刮治部位洗擦干浄。

2．刮刮治手法：

施术者用右手拿取操作工具，蘸植物油或清水后，在确定的体表部位，轻轻向下顺刮或从内向外反复刮动，逐渐加加1重，刮日时要沿同一方向刮，力量要均匀，采用腕力，一般刮10～20次，以出现紫红色斑点或斑块为度，刮痧船约20分钟左右，或以病人能耐受为度。

【注意事项】不能干刮，工具必须边缘光滑，没有破损。

初刮时试3～5下即见皮肤青紫而患者并不觉痛者，为本疗法适应证。

如见皮肤发红患者呼呼痛则非本方法适应证，应送医院诊治。

五、中药穴位贴敷疗法

中药穴位贴敷适应证1适用于小儿哮喘、急慢性支气管炎、过敏性鼻炎、咽炎等疾病。

故此时对肺俞、天突、肓俞、定喘等穴果显著。

【操作方法】选用细辛、白芥子、前胡、麝香四味定喘行气之品制成贴敷膏，利用药物芳香走窜、直达肺经的特点对穴位进行持续刺激，能够疏通经络、调节脏腑，既可改善临床症状，小儿每次0．5～2小时，一般三年年为1疗程，是一种十分简便有效的疗法。

又可提高机体免疫力，对咳喘病的治疗起到“急则治其标、缓缓则治其本”的作用。

【注意事项】贴數时局部有红、热、痒、微痛等感觉均为正常反应，少数患者局部可出现水疱，愈后般不留疤痕。

每年的三九、三伏之日为贴敷时间。

六、拔罐疗法

常用口径4－5cra的竹罐或玻璃罐。

本法有促进气血流畅、营卫运行，祛风、散寒、止痛的功效。

【适应证】常用于肺炎喘嗽哮喘、腹痛、遗尿等病证。

【操作方法】先在局部涂上凡士林，然后将酒精棉球点燃，置杯内数秒钟，取出后迅速将罐紧罩在选定的皮肤上，由于负压，皮肤被吸人罐内而高起，约5－10分钟后取去。

取罐时以食指按压罐边皮肤，同时将罐向另一侧倾斜使空气进入罐内，罐子即自行脱落。

【注意事项】高热抽风、水肿、出血、严重消瘦、皮肤过敏、皮肤感染者，不宜采用此法罐常用口径4－5cra的竹罐或玻璃罐。

本法有促进气血流畅、营卫运行，祛风、散寒、止痛的功效

【适应证】常用于肺炎喘嗽哮喘、腹痛、遗尿等病证。

【操作方法】先在局部涂上凡士林，然后将酒精棉球点燃，置杯内数秒钟，取出后迅速将罐紧罩在选定的皮肤上，由于负压，皮肤被吸人罐内而高起，约5－10分钟后取去。

取罐时以食指按压罐边皮肤，同时将罐向另一侧倾斜使空气进入罐内，罐子即自行脱落。

【注意事项】高热抽风、水肿、出血、严重消瘦、皮肤过敏、皮肤感染者，不宜采用。

骨科特色服务项目

一、拔罐

拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络，驱风散寒，消肿止痛，吸毒排脓为目的的一种技术操作。

【操作方法】

取合理体位，暴露拔罐部位，点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上，将火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落。

【主治病症】

颈椎病：

取大椎、肩井、肩外俞，留罐10-15分钟，每日或隔日

治疗一次，10次为一疗程。

高血压：

取大椎、曲池、定三里，每次留罐10分钟，每日1次，

10次为一疗程。

【注意事项】

1、采取合理体位，选择肌肉较厚部位。

2、操作前检查罐口周围是否光滑、有无裂痕。

3、防止烫伤，拔罐时动作要稳、准、快，起罐时勿强拉。

4、使用过的火罐，应消毒备用。

5、把关部位出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。

二、耳穴埋豆

耳穴埋豆法，是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生热、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。

又称耳廓穴区压迫疗法。

【操作方法】

选择1—2组耳穴，进行耳穴探查，找出阳性反应点，并结合病情，确定主辅穴位．以酒精棉球轻擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2分钟。

每次以贴压5～7穴为宜，每日按压3-5次，隔1～3天换1次，两组穴位交替贴压。

两耳交替或同时贴用。

【主治病症】

（一）失眠

埋豆安眠方：

王不留行籽。

选择耳穴神门、皮质下、枕、垂前、失眠（主穴）；心、肝、脾、肾、胆、胃（配穴）。

先用75%酒精局部消毒，然后取王不留行籽贴在0．6cm见方的胶布中间，对准穴位帖敷，并用手指按压，每日3～5次，每次3分钟左右，贴敷1次持续3～5天。

功能清心安神，交通心肾。

主治顽固性失眠。

（二）疼痛

耳穴埋豆止痛方：

王