临床执业医师病理生理学试题及答案Word格式文档下载.docx

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　　A.K+和HCO3-

　　B.Na+、CL-和HCO3-

　　C.Ca2+和HPO42-

　　D.葡萄糖和尿素

　　E.氨基酸和蛋白质

　　[答案]B

　　6.维持细胞内液渗透压的离子最主要的是

　　A.K+

　　B.Na+

　　C.Mg2+

　　D.Ca2+

　　E.HPO42-

　　7.机体排出水分的途径有

　　A.消化道

　　B.皮肤

　　C.肺

　　D.肾

　　E.以上都是

　　[答案]E

　　8.正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物?

　　A.800ml

　　B.1000ml

　　C.500ml

　　D.1200ml

　　E.1500ml

　　.9.心房利钠肽释放入血后，主要通过哪条途径影响水钠代谢?

　　A.减少肾素的分泌

　　B.抑制醛固酮的分泌

　　C.对抗血管紧张素的缩血管效应

　　D.拮抗醛固酮的滞Na+作用

　　10.低渗性脱水的特点是

　　A.失Na+多于失水

　　B.血清Na+浓度〈130mmol/L

　　C.血浆渗透压〈280mmol/L

　　D.伴有细胞外液量减少

　　11.低容量性低钠血症也可称为

　　A.高渗性脱水

　　B.等渗性脱水

　　C.低渗性脱水

　　D.原发性脱水

　　E.水中毒

　　12.下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因?

　　A.长期持续使用速尿或利尿酸

　　B..肾上腺皮质功能亢进

　　C.慢性间质性肾疾患

　　D.消化道失液（呕吐,腹泻）

　　E.大量出汗和大面积烧伤

　　13.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?

　　A.细胞外液减少,易发生休克

　　B.无口渴感

　　C.早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少

　　D.有明显失水体征

　　E.肾外因素所致失钠者,尿Na+含量减少

　　14.处理低容量性低钠血症,原则上给予

　　A.生理盐水

　　B.5%的葡萄糖液

　　C.血浆

　　D.糖酐

　　E.7.5%Nacl

　　15.高容量性低钠血症的特点是

　　A.血清Na+浓度〈130mmol/L

　　B.血浆渗透压〈280mmol/L

　　C.体钠总量正常或增多

　　D.体液量明显增多

　　E.以上都是

　　16.高容量性低钠血症也可称为

　　A.水中毒

　　B.低渗性脱水

　　C.等渗性脱水

　　D.高渗性脱水

　　E.原发性脱水

　　17.高容量性低钠血症最常发生于

　　A.用无盐水灌肠

　　B.急性肾功能不全患者而又补液不恰当时

　　C.精神性饮水

　　D.持续大量饮水

　　E.ADH分泌过多

　　18.下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?

　　A.细胞外液量增多，血液稀释

　　B.细胞内水肿

　　C.无中枢神经系统症状

　　D.红细胞压积降低

　　E.早期尿量增加（肾功能障碍者例外），尿比重下降

　　19.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?

　　A.失水〉失钠，血清Na+浓度〉150mmol/L

　　B.血浆渗透压>

310mmol/L

　　C.细胞外液量和细胞内液量均减少

　　D.细胞外液量减少，细胞内液量维持不变

　　E.又称为高渗性脱水

　　20.尿崩症患者易引起

　　A.低渗性脱水

　　B.高渗性脱水

　　D.水中毒

　　E.盐中毒

　21.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?

　　A.口渴

　　B.细胞内液向细胞外液转移

　　C.细胞外液容量增加

　　D.尿少,尿比重增加

　　E.醛固酮和ADH分泌增加

　　22.下列关于高容量性高钠血症的叙述，哪项是错误的?

　　A.血容量和血钠均增多

　　B.其主要原因是盐摄入过多或盐中毒

　　C.细胞外液向细胞内转移

　　D.严重者引起中枢神经系统功能障碍

　　E.对肾功能正常的患者可用速尿治疗

　　23.等容量性高钠血症的发生机制是

　　A.渗透压调定点下移

　　B.渗透压感受器阈值升高

　　C.摄入钠过多

　　D.钠排出过少

　　E.Cushing综合征

　　24.低渗性脱水时机体表现为

细胞内液细胞外液

A.↓↓↓

　　B.↓↓↓

　　C.↓↓↓↓

　　D.↑↓↓

　　E.↓↓正常

[答案]D

　　25.高渗性脱水时机体表现为

A.↓↑↑

　　B.↓↓.↓

　　C.↓正常

　　D.↑↑↓↓

　　E.正常↓

[答案]B

　　26.等渗性脱水时机体表现为

A.↓↓

　　B.↓.↑

　　C.↓变化不大

　　D.↑↓

　　E.变化不大↓

[答案]E

　　27.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?

　　C.高渗性脱水

　　E.原发性高钠血症

　　28.水肿是指

　　A.细胞内液过多

　　B.细胞外液过多

　　C.组织间隙或体腔内液体过多

　　D.血管内液体过多

　　E.体内液体过多

　　[答案].C

　　29.下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的?

　　A.毛细血管流体静压增高

　　B.血浆晶体渗透压增高

　　C.微血管壁通透性增加

　　D.血浆胶体渗透压降低

　　E.淋巴回流受阻

　　[答案].B

　　30.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是

　　A.肝硬变

　　B.严重营养不良

　　C.肾病综合征

　　D.恶性肿瘤

　　[答案].E

　　31.造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项是不正确的?

　　A.GFR降低

　　B.心房肽分泌减少

　　C.肾小球滤过分数降低

　　D.醛固酮分泌增多

　　E.ADH分泌增多

　　32.下列影响钾跨细胞转移因素的叙述哪项是不正确的?

　　A.胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾

　　B.β-肾上腺能的激活通过cAMP机制激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾

　　C.酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反

　　D.细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶的活动

　　E.细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出

　　[答案].D

　　33.影响远曲小管、集合管排钾的调节因素是

　　A.醛固酮

　　B.细胞外液的钾浓度

　　C.远曲小管的原尿流速

　　D.酸碱平衡状态

　　34.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是

　　A.钾丢失过多

　　B.碱中毒

　　C.长期使用β受体激动剂

　　D.钾摄入不足

　　E.低钾性周期性麻痹

　　[答案].A

　　35.经肾失钾过多的原因是

　　A.速尿、利尿酸的使用

　　B.肾小管性酸中毒

　　C.盐皮质激素过多

　　D.镁缺失

　　36.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的?

　　A.呕吐、腹泻

　　B.胃肠减压

　　C.钡中毒

　　D.肠瘘

　　E.过量发汗

　　37.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是

　　A.醛固酮分泌增多

　　B.跨细胞转移，细胞摄钾增多

　　C.肾小管重吸收钾障碍

　　D.结肠上皮细胞分泌钾过多

　　E.呕吐、腹泻致失钾过多

　　38.急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是

静息电位（负值）阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距

A.不变↑↑

　　B.不变↓↓

　　C.↑↑↑

　　D.↑不变↑

　　E.↓不变↓

[答案].D

　　39.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是

A.↓不变↓

　　B.↓↓不变

　　C.↓↑↓

　　E.↑↑↑

[答案].A

　　40.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是

兴奋性传导性自律性收缩性

A.↓↓↑↑

　　B.↑↓↑↑

　　C.↑↑↑↑

　　D.↓↑↓↑

　　E.↓↓↓↓

[答案].B

　41.低钾血症的心电图特点是

QRS波ST段T波u波

A.增宽下移低平有

　　B.增宽正常低平无

　　C.增宽上移高尖无

　　D.变窄下移高尖无

　　E.变窄正常正常有

　　42.低钾血症对心肌功能的损害可表现有

　　A.窦性心动过速

　　B.期前收缩

　　C.阵发性心动过速

　　D.对洋地黄类药物毒性的敏感性增高

　　43.引起高钾血症最重要的原因是

　　A.酸中毒

　　B.使用β受体阻滞剂

　　C.洋地黄中毒

　　D.肾排钾障碍

　　E.摄钾过多

　　[答案].D.

　　44..高钾血症对心肌生理特性的影响是

A.↑↑↑↑

　　C.先↑后↓↓↓↓

　　D.↓↑↓↓

　　E.↓↑↓↑

[答案].C

　　45.高钾血症的心电图特点是

QRS波P—R间期T波

A.增宽延长高尖

　　B.增宽缩短正常

　　C.变窄正常高尖

　　D.变窄缩短低平

　　E.正常延长低平

　　46.在下列引起低镁血症的原因中,哪项是不正确的?

　　A.严重腹泻

　　B.醛固酮分泌减少

　　C.高钙血症

　　D.甲状旁腺功能低下

　　E.糖尿病酮症酸中毒