肿瘤学教案肝癌Word格式文档下载.doc

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授课

方式

幻灯

时间

2017年12月4日

学时

1.5学时

课程性质（请打“√”）：

√□理论；

□实践（实验、见习）；

□其它：

授课题目：

第七章：

原发性肝癌

教学目标：

1.知识目标：

掌握肝癌的病因、临床表现、并发症、诊断和治疗原则

熟悉肝癌的辅助检查、鉴别诊断

了解肝癌的发病机制、病理及预后

2.能力目标：

具备肝癌基本临床诊治能力

3.素质目标：

具备临床基本肝癌的诊断素质

重点难点：

重点：

肝硬化、肝癌的病因、临床表现、并发症、实验室及影像学检查

难点：

肝癌的分期、分型

教具、课件及使用的教材：

教材：

杨顺娥主编，科学出版社出版的《临床肿瘤学》（第二版）

使用的教学方法：

多媒体投影、课堂讲授、结合重点辅以提问。

系（教研室）主任

2017年12月2日

教案续页

提要：

一、教学内容与组织安排；

《临床肿瘤学-案例版》杨顺娥主编，第2版（中国科学院教材建设专家委员会规划教材、全国高等医学院校规划教材），科学出版社，本章见教材P308～320。

第七章：

原发性肝癌（60分钟）

案例引入：

（5分钟）

患者,男,55岁,以“右上腹隐痛不适2个月,加重1周”为主诉入院。

患者入院前2月无明显诱因出现右上腹持续性隐痛,劳累后疼痛加重,有时伴有右肩背部疼痛,用手抵住右上腹时疼痛可稍徽减轻,患者自服消炎药物后感觉疼痛稍有缓解,最近一周疼痛加重,伴食欲降低、厌油膩、腹胀,明显较前消瘦、乏力,偶有低热,无呕血、黑便、黄疸及腹水。

患乙肝20年,未作治疗。

入院查体:

患者贫血貌,皮肤巩膜稍黄柒,浅表淋巴结未触及肿大,胸廓对称,双肺无异常,心脏听诊未见异常,右上腹压痛,右肋缘下触及肝脏肿大,表面结节感,质硬,边缘不规则,随呼吸上下移动,脾脏未触及肿大,双下肢无水肿。

血常规示:

WBC4.65×

10°

/L,RBC3.85×

10/L,HB86g/L,PLI98×

L。

问题

1.该患者有哪些临床特点?

2.该患者最可能的诊断是什么?

为明确诊断需进一步行哪些检查?

3.该患者明确诊断后有哪些治疗措施?

一、概论（2分钟）

二、流行病学（2分钟）

三、病因：

（3分钟）

HBV、HCV、肝硬化、黄曲霉素、酒精及烟草、饮水因素、其他因素

四、病理（5分钟）

（一）解剖学类型

巨块型、块状型、结节型、弥漫型、小癌型

（二）组织学病理

五、分期（3分钟）

六、临床表现（10分钟）

（一）症状:

肝区疼痛、消化道症状、全身症状、旁癌综合症

（二）体征：

肝肿大、腹水、腹块、黄疸、其他

并发症：

上消化道出血、癌肿破裂、继发感染、肝性脑病、肝肾衰竭

七、辅助检查（10分钟）

实验室检查：

AFP、血清酶学指标、肝炎病毒指标

其他检查：

B超、CT、ERCP、MRI及MRCP、GI、血管造影、经皮细针穿刺

八、肝癌诊断及鉴别诊断（5分钟）

肝癌的早期诊断、临床诊断标准

鉴别诊断：

继发性肝癌、肝硬化、肝脓肿、肝棘球蚴病、其他肝良性肿瘤及病变

八、治疗（13分钟）

外科治疗

化疗

放射治疗

生物及基因治疗

靶向治疗

中医中药治疗

九、预后（2分钟）

二、课后作业；

1、原发性肝癌的临床诊断标准

2、原发性肝癌的常见临床表现

3、原发性肝癌的治疗原则

三、参考文献和（或）课程资源网站等；

1.汤钊猷主编.现代肿瘤学（第2版）上海：

复旦大学出版社2003

2.陈意生、史景泉主编《肿瘤分子细胞生物学》：

人民军医出版社2002

四、教学反思（经验教训、效果估计、学生学习状态分析、存在问题等）。

注：

授课前由系（教研室）主任签字，纸质版教案由教师自行存档备查；

电子版教案由系、教研室统一归档。

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