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一、医院综合运营精细化管理

⏹系统综述:

基于统一的技术平台及应用平台,建立医院综合运营精细化管理业务体系,实现以财务管理、成本核算等大数据为依据的医院领导决策分析一体化精细管理。

⏹项目工期:

合同签订后,3个月完成。

⏹服务承诺:

承诺自本项目最终验收之日期提供不少于1年的免费服务承诺。

二、项目总体规划与建设目标

1、项目总体规划

本项目定位于建立符合公立医院改革精神与医院管理特色的现代医院综合运营精细化管理,体现现代医院一体化运营管理的流程化、精细化、智能化应用诉求。

从医院宏观管理的大局视角出发,基于顶层设计、分步实施的思路对医院综合运营精细化业务管理、成本核算进行系统性的项目实施建设。

2、项目建设规划

2.1、项目建设内容

系统建设范围

1

业务基础平台系统

2

医院会计核算及财务管理系统

2.2、项目建设内容概要

本项目建设要求基于统一平台完成医院综合运营业务管理及相应的成本核算体系项目建设,内含的各分系统之间必须无缝衔接,统一运行:

1.统一医院综合管理的基础资料信息,规范职工、科室、供应商以及各项财务及考核指标等基本信息的编码、名称、定义。

2.建立以会计核算为核心的账务处理方式,需要人、财、物各种信息与会计账务中反映的信息一致,并完全符合财政部《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》(财会[2017]25号)、《医院财务制度》(财社[2010]306号)文件的制度规范要求。

3.建立以预算控制为主的业务处理方式,通过收支预算、分类预算和项目预算,对会计核算和资金消耗分别进行事前预防、事中控制和事后监督。

预算管理流程与应用设计完全符合财政部、卫生部《医院财务制度》(财社[2010]306号)文件的制度规范要求。

4.以预算为基础,对医院的资金支出情况进行专项管理:

日常报销、采购支出、项目支出、专项资金等,都可纳入资金管理的范畴,控制好医院的每一项开支。

5.从项目和资金的管理角度出发,完成对人员的科研、教学专项考核,加强对人员的深度了解。

增加人力资源管理的颗粒度和精细度。

6.建立物资耗材的分类管理模式,针对医院不同类型物资耗材提供不同的管理方法和管理流程,使其在采购、入库、领用申请、出库、消耗、应付款等各个环节上的都体现出最优化的流程处理模式,体现“适时、适量、适价、适质”的先进采购管理思想。

7.供应链协同平台实现医院院内和院外的供应链协同管理,支持医院物资采购部门与供应商之间购销协同,物流协同,保证信息传递的及时性,准确性,降低沟通成本,提高供应链运营效率。

8.建立对固定资产的全生命周期管理和全过程跟踪。

以卡片为核心,辅助于移动管理,实现资产实物与账务的正确匹配,做到每个设备的效益最大化。

9.建立合同与物流、固定资产的深度关联,通过合同的签订、执行及跟踪,及时对医院物资的采购、到货、结算进行反馈,在满足医院合同管理信息化需求的前提下,实现多纬度的综合性管理。

10.建立包括有职工基础信息、薪酬项目定义、薪酬计算、薪酬发放、公积金管理、社保管理、个人所得税管理、工资报表、薪酬数据分析、触摸屏查询工资等功能的薪酬发放基本体系。

包含基本工资、岗位津贴、福利、奖金劳务费等职工薪酬体系的综合管理信息系统;

包括薪资的录入、计算、发放、查询、转账,以及对公积金和社保等工资相关信息的管理;

提供一个简便、易用的薪酬计算和发放的管理工具;

并能够通过薪酬数据的有效分析,提高医院对人力资源支出成本的管理水平,为医院管理提供必要数据基础。

11.建立适合医院应用的全成本核算的理论方法和合理的成本分摊方法,形成以成本核算为数据处理中心的业务管理模式。

医院成本管理流程与应用设计完全符合财政部、卫生部《医院财务制度》(财社[2010]306号)文件的制度规范要求。

12.科室成本依照财务理论方法对责任单位的科室进行细致化成本核算,是责任单位在医疗经营过程中所耗费的资金归集。

科室成本主要是对责任单位并对科室的经营做出预测和决策,在医院的管理中有着重要作用。

3、项目建设任务及目标

3.1、项目建设任务

建立统一的医院综合运营精细化管理平台:

整合医院现有的人财物业务管理与数据归集,建立符合《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》(财会[2017]25号)所规范的会计科目、科室、会计期间、人员等相关基础字典与权限管理体系,建立符合《医院财务制度》(财社[2010]306号)所规范的医院综合运营精细化管理模式,完成医改所要求的‘公立医院绩效考核’和‘医保支付方式改革’的任务。

3.2、项目建设目标

本项目建设的主要目标是:

以医院综合运营精细化管理为导向,整合所有的财务数据、成本数据、业务数据及人事数据,并对各数据的来源、走向及共享进行顶层指导与干预。

规范医院的后台运营管理、明细医院的医疗行为过程、明确医院的真实价值,在分析决策及政策性的指引下,提高医院的经济运行效率,扩大医院的社会效率。

3.2.1、业务目标

1.建立医院运营管理业务基础平台,实现基础字典编码的统一维护;

2.建立医院资产、物流实物账与财务账进行账实核对、账账核对,初步实现以财务视角对医院的资产和物流进行监管的管理模式。

3.建立医用耗材、后勤物资的分类管理模式。

特别是针对高值医用耗材通过条形码技术与HIS建立接口,实现高值医用耗材全流程追踪管理。

4.建立起医院固定资产(专用设备、通用资产、房屋建筑)的统一管理。

特别是针对医疗设备建立全生命周期管理流程。

5.建立医院预算管理和内部控制机制,实现对医院收支预算的管理,以及对医院的办公用品、医疗耗材、日常性支出的控制。

6.支持医院职工从入职到离退的全面医师档案管理,考勤管理和薪酬管理。

7.建立符合2019年开始执行的《政府会计制度》的财务管理体系,预算管理体系、全成本核算体系和医院运营综合分析体系。

8.实现会计核算、成本核算、预算管理一体化运行状态。

3.2.2、管理目标

1.决策层目标:

通过精细化决策分析,使院长直观的了解医院在一个时期内的动态,包括人员、资产、负债、效益、效率等各方面情况,根据需要了解各项经济指标情况,为进行经营管理的决策提供数据参考。

2.科室管理目标:

使科主任及科室管理人员了解科室的整体情况,包括科室的收入、支出、结余、成本构成、均次收费水平、工作量、预算执行情况、绩效情况等,了解科室在医院的整体排名情况,找出存在问题,为改善科室管理提供依据。

3.财务管理目标:

使财务人员从繁杂的数据中取得有价值的数据,直观的了解医院的运营状况,大大缩短分析周期,过去财务分析,分析人员在报表工作结束后需要一段时期才能做出分析报告,而使用分析软件后,分析结果立刻出来,为医院的管理决策节约了时间。

4.业务管理目标:

优化医院的资源信息传递、管理、利用的效率;

建立健康、协调、资源共享、系统高效的信息化系统;

促进医院效率的改善和整体协调;

缩短医院分析、实施、控制资源信息循环周期;

预测医院管理决策风险和收益情况;

加快医院的运营速度。

提高整个医院的管理效率,给医疗服务机构带来额外的业绩增长潜力。

三、项目建设功能需求

4、集成化业务需求

1.1、建立医院综合运营精细化管理平台

1.基础字典的统一和规范:

会计科目编码、科室编码、物资编码、固定资产编码、收支项目编码、经营指标编码、医疗项目编码、病种编码等管理单元的统一;

2.期间的统一:

会计核算期间、成本核算期间、预算管理和控制周期、薪酬发放周期、绩效考核周期以及物资和资产的管理期间都应该保持一致;

3.管理权限的界定:

对业务操作人员,按其职责划分管理权限,具有场景管理、角色管理、权限管理功能;

4.成本数据的统一:

完成科室成本数据的分摊与估计、医疗项目成本的分配、病种成本数据的计算等;

5.决策分析数据的准备:

根据设置的字典编码规范、业务指标规范、业务数据规范、指标计算逻辑等平台级的数据定义,对原始业务数据库中的数据进行过滤和重新组合,并按照业务主题数据库设计要求进行数据存贮,形成一套完整的经济运行资源数据,为经济运行分析决策以及其他业务系统的调用准备好数据。

1.2、实现集成化业务需求

1.2.1、以财务为核心的业务整合逻辑

⏹固定资产系统发生的入库、出库、维修、折旧等业务处理单据可自动生成会计凭证;

⏹物流管理系统发生的采购、入库、出库等业务处理单据可自动生成会计凭证;

⏹HIS系统发生的门诊收费、住院预交、出院结算、在院结算等业务单据可自动生成会计凭证;

⏹人力资源系统中的薪酬信息、人员归属信息与会计核算系统中的薪酬发放同步,并自动成成会计凭证。

1.2.2、以预算为核心的业务整合逻辑

⏹预算系统中实现科室支出预算管理,并与会计核算系统自动建立借款、报销与支出环节的凭证生成功能;

⏹预算系统可依据成本核算系统的实际发生数自动核销预算;

⏹预算系统可对物资采购、设备采购的实际发生数据进行核销、预警和反馈;

⏹预算系统可对项目资金的支出情况进行核销、预警和反馈;

⏹本期的预算数据结果可作为下期预算的基数。

1.2.3、以成本为核心的业务整合逻辑

⏹成本核算系统获取物流管理系统中的科室材料消耗数据作为科室直接材料成本。

⏹成本核算系统获取固定资产管理系统中的科室使用设备、房屋等固定资产的折旧、维修费用作为科室直接成本。

⏹成本核算系统获取会计核算系统中的医疗支出、管理支出科目下的支出数据作为科室直接成本。

⏹成本核算系统获取HIS系统中发生的科室收入、门急诊人次、住院床日数据。

5、分系统业务需求

2.1、业务基础平台系统

基础平台需要实现的功能如下:

1.系统信息

包括具体某个单位公用的部门编码、供应商编码、职工信息、库房信息、生产厂商信息、项目信息、病人信息、付款条件、运输方式、HIS连接信息、成本信息等编码信息;

以及单位参数、系统联用、核算账套、会计期间设置,单位、账套级参数设置等信息。

2.会计科目体系

定义科目体系名称,科目编码规则及科目体系所属类别等信息。

3.用户管理

定义系统操作软件的用户,同时可建立角色。

4.权限管理

管理直属下级管理员的单位权限和模块权限,为直属角色赋予功能权限和数据权限,完成对角色中所有成员批量赋权,并提供权限的查询功能;

5.基础编码

添加系统业务所涉及到的币种信息,人员的学历信息,职称信息,病人类别,职工类别,资金来源,地区编码,预算科目,计量单位及项目信息。

6.系统参数

使用系统初期需要做的基础设置,包含:

单位编码规则、物资类别编码规则、固定资产类别编码规则、药品类别编码规则、预算科目编码规则、无形资产类别编码规则。

7.日志管理

查询和维护所有用户登录系统后的历史浏览记录信息。

8.数据管理

按照单位、帐套、模块、年度分别备份和还原数据。

9.程序维护

重新载入业务逻辑库。

10.单位信息

使用系统初

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