最新门诊实习图片word范文 19页Word文件下载.docx

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JCSQD//检查申请单

HYSQD//化验申请单MZYSJZZD//门诊医生诊断信息

MZYSZLXX//门诊医生诊疗信息，检查化验单明细、门诊诊疗信息放到

（三）电子病历说明（W_mzys_yszm）

1．通过模板选择输入病历，打印时可以选择是否打印处方、健康教

育等。

2．操作中涉及到的表：

MZBLGS_XM//门诊病历格式--项目MZBLGS_XMMX//门诊病历格式-项目明细MZBLGS_XMXRC//门诊病历格式-项目形容词MZBLNR//门诊病历内容3．病历打印：

W_mzys_mzbl_print

4．门诊病历格式模板设置（w_mzys_mzblgssz）

（四）检查化验说明

（W_mzys_jchysqd//检查化验申请单

W_mzys_jchysqd_yz//检查化验申请单-通过医嘱开单）涉及到的表：

HYJCFL//化验检查分类

HYJCFLMX//化验检查分类明细HYSQD，JCSQD//化验、检查申请单，用于保存申请主单MZYSZLXX//门诊医生诊疗信息，用于保存检验明细

（五）诊疗说明（W_mzys_yszm）

1．门诊诊疗输入、检查化验明细信息。

检查化验明细可以编辑。

2．涉及表：

MZYSZLXX//门诊医生诊疗信息

（六）诊断（健康教育）说明（W_mzys_yszm）

1．通过JBMC输入诊断，通过“健康教育模板”输入健康教育2．涉及表：

MZYSJZZD//门诊医生就诊诊断JKJYMB//健康教育模板MZYSJKJYXX//门诊医生健康教育信息

（七）诊毕、检验中说明（W_mzys_yszm）

1．“诊毕”、“检验中”操作wf_zbcl（）2．设计表操作：

UPDATEMZYSJZXXSETZBSJ=..//标记诊毕时间UPDATEMZGHXXSETZTBZ='

3'

..//标记诊断状态

UPDATEMZYSRZSETFZBZ='

F'

..//如果是复诊病人，标记复诊标志3．门诊日志：

（W_mzys_mzysrz）涉及表：

MZYSRZ//门诊医生日志

（八）退药处理说明（w_mzys_cfty）

1．整张全退，则退费后改处方仍可编辑；

退单条记录，处方不可编辑2．MZSFXX//门诊收费信息MZCFXX//门诊处方

MZCFMXXX//门诊处方明细信息MZCFTZB//门诊处方调整表

门诊医生功能说明

1．特殊设置

设置复诊天数对应表:

sysvar

对应参数:

prog='

EGMZYS'

andvname='

YXFZTS'

缺省=0注意事项:

一般医院建议2天,控制不超过6天2．门诊处方模板设置

可设置西药中药免煎中药处方模板.方便门诊医生调用无对应参数

对应表简单说明:

mzyscfmbxx,mzyscfmbmxxx注意事项:

西药与中药的使用方式不同3．接诊:

接诊时，补充病人基本信息、过敏药物等。

mzghxx.ztbz=（1,3,4）允许接诊,接诊后mzghxx.ztbz=2,病人第一次被接诊填写mzghxx.ksbh、mzghxx.jzysbh,非本科室病人只有vname='

ZJZBRLX'

（对应mzghlxb.bh,默认为全部可以）提供的人员类型,才能接诊.根据参数控制（vname='

BTGMYW'

'

Y'

为必须填写,其它不用填,默认不用填）是否填写过敏药物,根据参数（vname='

BCBRJBXX'

'

为必须填写,其它不用填,默认不用填）是否补充病人基本信息4．处方操作业务规则：

处方开、停、打印等。

涉及表:

mzyscfxx,mzyscfmxxx//门诊医生处方信息,门诊医生处方明细信息A.根据hmisw.ini里的库房设置检索药品;

B.皮试药品是否提供免试功能,可以根据sysvar参数控制prog='

YSQDPSMS'

=使用,其它表示不使用缺省不使用;

C.库存限制;

D.医保限量控制;

E.同组药品类型提醒，当前药品类型与同组药品类型比较，剂型不同则提示;

F.同张处方相同药品提醒;

G.配伍禁忌;

H.中药,免煎中药帖数对应为mzyscfmxxx.ts;

I.通过vname='

QDMCJL'

控制"

每次用量"

是否能输入,通过vname='

QDMCYL'

每次剂量"

是是否能输入,'

=使用,其它表示不使用,默认为两者都可确定,建议两者都设置为'

Y,两者可以自动相互换算;

J.ypjx.qdyl（药品剂型.确定用量）,药品选择后根据ypjx.qdyl,为'

1'

光标跳到每次用量,否则光标跳到用法,比如:

眼膏等;

K.针剂片剂每次上靠控制:

vname='

YPPJJS'

1、2、3单次累计、2总量累进，不计算;

YPZJJS'

1、2、3单次累计、2总量累进;

L.中药,免煎中药配药数量控制通过vname='

ZCYJS'

（中成药计算）控制,1/2单贴上靠/不管,默认不管.M.编辑针剂配药数量:

针剂配药数量一般情况是不用编辑的,vname='

BJZJPYSL'

为'

Y&

#（来自:

:

门诊实习图片）39;

则可以编辑,其他不可编辑,默认不可编辑;

N.处方打印:

份数通过vname='

CFPAGE'

（处方份数控制）控制,比如:

值为3则打印3份,默认为1份,vname='

CFDYYSXM'

则打印医生姓名,默认为不打印;

通过vname='

ZSFTJDM'

（注射费统计代码,对应ylfytjb.bh）提供的注射费统计用代码,统计该张处方的注射费（如果已经收过费）;

根据vname='

CFDYTSXS'

（处方打印特殊显示,"

ivgtt&

iv&

"

）提供的给药方式特殊显示处方格式；

根据

CFDYJX'

（处方打印剂型）判断是否打印剂型，'

=使用,其它表示不使用,默认为打印，根据参数vname='

CFDYNLXZ'

（处方打印年龄格式）控制处方打印中年龄格式，默认为"

YY岁"

，通过值提供的年龄判断是否加月，值以下的带月份，以上的不带月份。

5．删除处方:

删除处方,注意事项:

只能删除未收费的处方,对应mzyscfxx,deletemzyscfmxxxwheremzh=?

andjzysbh=操作医生.

6．保存:

保持处方,检查化验等记录,诊毕后方生效.7．退药处理:

退掉已收费的处方,可单退和全张退掉,退药理由必须填写功能通过vname='

CFTYLY'

控制,'

/其他使用/不使用,默认为不需填写.未收费的处方,则自己接诊后修改处方.8．皮试:

该功能通过vname='

YSCLPSHD'

控制按钮是否可显示,'

/其他使用/不使用,默认为不做皮试处理.9．检查化验

检查化验单开、停。

a.涉及表:

mzyszlxx（门诊医生诊疗信息）,jcsqd,hysqd,申请单明细对应mzyszlxxb.根据gf_getvar（'

JCHYYZSR'

））='

判断是否根据"

医嘱"

开单.c.如果通过"

开单,则需先到"

医技科室"

设置与YLFYB的对应关系.10．诊疗信息

非药品处方开、停。

mzyszlxx

b.通过vname='

ZLLX'

（诊疗类型,"

1,2,S"

"

检查,化验,手术"

）提供的YLFYB.XMLX检索供选择的诊疗项目,默认为空.

c.诊疗记录包含"

诊疗"

处开出的记录和通过开"

检查化验单"

而生成的明细,检查化验单"

对应的明细是否可编辑是通过vname='

BJYJSQDMX'

为可编辑,否则不能编辑,默认为不能编辑.11．病历

病人病历书写、删除、打印，历史病历查询，病历模板编辑。

mzblgs_xm,mzblgs_xmbc,mzblgs_xmxrc,mzbl//门诊病历格式_项目,项目补充,项目形容词,门诊病历内容

b.病历模板设置:

分个人私用,病区公用,只能编辑自己设置的模板,默认提供模板为都可编辑.12．诊断:

初步诊断开、停，历史诊断查询，健康教育。

mzysjzzd,jkjymb,mzysjkjyxx,jbmc//门诊医生接诊断,健康教育模板,门诊医生健康教育信息b.诊断必须填写控制vname='

CBZD'

为必须填写,默认为不用填写.

c.疾病名称分为系统默认提供与医院自己扩展?

vname='

SRKZJB'

则只使用扩展疾病,否则全部可用,默认全部可用。

d.历史诊断:

检索本院该病人,在vname='

FZJLRQFW'

（复诊记录日期范围,'

10'

为10天,默认为7天,建议不超过30天）值所提供的日期段内的诊断。

f.健康教育.

13．传染病报卡：

传染卡登记。

a.主卡等字典维护：

对应到gydm表（公用代码）gydm.dmlb43/44/45分别代表“乙类传染病”/“丙类传染病”/“传染病报卡中职业”，sfxg='

X'

/'

J'

代表“STD”/“结核”子卡。

14．退诊:

将mzghxx.ztbz退回到接诊前状态.例:

针对已诊毕病人接诊,退诊后病人状态为诊毕，删除操作者对该病人的所有操作（包含mzysjzxx,mzyscfxx,mzyscfmxxx,mzyszlxx,mzysjkjyxx/门诊医生健康教育信息,mzbl/门诊病历内容）15．检验中:

将mzghxx.ztbz标记为"

检验中"

，即mzghxx.ztbz='

Z'

16．诊毕:

诊毕"

即mzghxx.ztbz='

，复诊管理功能通过vname='

SFSYFZGL'

/其他使用/不使用,默认为不使用.参数vname='

JGJZRSSXKC’（间隔接诊人数刷新库存，默认为10人）控制接诊间隔多少人刷新库存。

17．复诊管理：

诊毕时选择是否需要复诊及间隔天数，接诊时标记“已复诊”处理。

复诊功能需要深化。

18．皮试

标记皮试结果、皮试费用挂帐。

mzyscfmxxx,mzfygz//门诊费用挂帐

b.皮试操作中记费:

PSFYGZ'

判断是否挂帐,'

为需要挂帐,其它不挂帐,默认不挂帐,根据vname='

PSFYDM'

（皮试费用代码,对应ylfyb.bh,"

201X004,201X0303"

）提供的费用代码记费,默认则没有挂帐项目.

19．综合查询:

查询医生日常操作记录（接诊情况、处方情况、门诊日志等）。

查询其他人的信息的权限通过vname='

ZHCXCJQX'

（综合查询超级权限,