最新传染病科含结核病科卫生高级职称考试模拟题113汇总Word下载.docx
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C．链霉素
D．四环素
E．土霉素
第四组：
患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：
发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：
球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。
既往身体健康。
该患者近期曾参加秋收。
1、该患为明确诊断应行下列哪些检查
A．血培养
B．胸片
C．血常规
D．尿常规
E．痰培养
2、该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为
A．钩端螺旋体病（流感伤寒型）
B．钩端螺旋体病（肺出血轻型）
C．钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）
D．钩端螺旋体病（感染中毒型）
E．钩端螺旋体病（黄疸出血型）
3、该患者有青霉素过敏史，病原治疗还可选用
A．庆大霉素
B．红霉素
C．四环素
D．氨基苄青霉素
E．盐酸甲唑醇
4、该患者热退出院后3天，复诊，又出现发热，T38.1℃，无其它症状，你认为下列哪种诊断可能性最大
A．上呼吸道感染
B．钩体病复发
C．后发热
D．又患其它感染性疾病
E．败血症
第五组：
患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。
既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。
查体：
巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2.0cm。
1、该患者为明确诊断需行下列那些检查
A．B超检查了解肝脏情况
B．肝功能
C．胸片检查
D．HAV、HBV标志物
E．胃镜检查
2、该患者化验：
肝功ALT450U/L，AsT510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM阳性。
乙肝五项全为阴性。
诊断应考虑为
A．急性甲型肝炎
B．慢性乙型肝炎
C．丙型肝炎
D．慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎
E．肝硬化
3、对该患者当前的治疗应包括
A．应用干扰素抗病毒治疗
B．保肝、降酶、退黄，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生
C．应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D．加强营养支持
E．休息
第六组：
患儿8岁，发热、头痛、恶心4天，伴抽搐、意识障碍2天，于2007年9月20日入院。
入院后查体发现：
T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。
血常规：
WBC13×
109/L，中性88%，血小板184×
109/L，尿常规未见异常。
1、应尽快完成的检查为
A．血气分析
B．腰穿测脑压、检查脑脊液
C．肛指检查，取大便化验
D．头颅CT检查
E．抽血进行特异性抗体检测
2、首先考虑的诊断是
A．中毒性菌痢（脑型）
B．流行性乙型脑炎
C．结核性脑膜炎
D．流行脑脊髓膜炎
E．散发性脑炎
3、需要鉴别的诊断是
B．化脓性脑膜炎
4、应当采用的治疗措施包括
A．下胃管给予一定量的饮食
B．亚冬眠疗法
C．20%甘露醇脱水
D．吸氧
E．大剂量抗生素预防感染
第七组：
患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×
109/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为0，伴咳嗽。
1、为明确诊断该患者还需进行哪些检查
B．血气分析
C．肥达反应
D．外斐反应
E．便培养
2、该患者肥达反应“0”凝集反应1:
160阳性，“H”凝集反应1:
320阳性，其最可能的诊断是
A．日本血吸虫病
B．伤寒
C．疟疾
D．败血症
E．粟粒性结核
3、此患者治疗中须注意预防的并发症包括
A．肠出血
B．肠穿孔
C．中毒性肝炎
D．中毒性心肌炎
E．支气管肺炎
4、入院后第2天突然发生右下腹痛，大汗淋漓，体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应采取的措施
A．急查腹部X光摄片
B．禁食
C．镇静
D．腹部CT
E．腹腔穿刺
第八组：
患者，10岁，男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。
近2天出现尿黄来医院就诊。
出生时注射过乙型肝炎疫苗。
检查：
巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT890U/L，T-Bil119μmol/L，anti-HBs阳性。
1、最可能的诊断为
A．食物中毒
B．急性胃肠炎
C．急性乙型肝炎
D．急性甲型肝炎
E．药物性肝炎
2、应进一步做哪项检查，以确诊病原
A．anti-HAVIgC
B．乙肝五项
C．anti-HAVIgM
E．胸部平片
3、应采取哪些治疗措施
A．肝泰乐（葡醛内酯）
B．复合维生素B
C．甘利欣
D．拉米夫丁
E．胸腺素
第九组：
患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。
1周前因进食不沽饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。
入院后查体：
意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；
腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。
急诊化验：
WBC9.8×
109/L，N89%；
电解质K+3.4mmol/L，Na+137mmol,/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。
1、入院后应尽快完成的检查包括
A．肝、肾功能，凝血酶原活动度
B．胃镜了解食管静脉情况
C．腹腔穿刺，化验腹水性质
D．血气分析
E．B超了解腹部情况
2、该患者的诊断首先应考虑
A．急性腹膜炎
B．感染性腹泻
C．慢性乙型肝炎
D．肝炎肝硬化
E．阑尾炎
3、该患者目前的并发症包括
A．自发性腹膜炎
B．肝肾综合征
C．结核性腹膜炎
D．腹水
E．肝性脑病
4、可采取的治疗措施包括
A．联合抗感染
B．利尿，改善肾血液循环，保护肾功能
C．保肝，退黄
D．支持治疗，稳定内环境
E．腹水浓缩回输
第十组：
患者，男，47岁，湖北打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。
心肺无异常，肝剑下3.5cm，质中，脾肋下4.0cm，质硬。
化验：
血常规WBC8.1×
109/L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC++/HP，WBC+/HP。
1、该患者应做进一步检查包括
A．肝脾B超检查或腹部CT检查
B．血清血吸虫抗体检查
C．结肠镜活检
D．粪便检查虫卵或孵育毛蚴
E．骨髓穿刺，检查骨髓象
2、此患者应考虑到的鉴别诊断包括
A．慢性细菌性痢疾
B．慢性血吸虫病
C．伤寒
D．溃疡性结肠炎
E．疟疾
3、应选用哪种治疗方法
A．氯喹，第l天1000rag、第2、3天各750mg
B．吡喹酮，总剂量为40mg/kg，分1～2次，1日服用
C．吡喹酮，总剂量为60mg/kg，分2日，4～6次服用
D．乙胺嗪0.2g/d，3/d，连服7天
E．吡喹酮，总剂量为120mg/kg，4～6天，每日剂量分3次服
第十一组：
患儿5岁，2月份急性起病。
出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。
体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。
1、为明确诊断需进行以下那些检查
A．血常规
B．肥达反应
C．腰穿脑脊液化验
D．皮肤瘀点渗出液涂片
E．流行性出血热抗体
2、次日患儿头痛加剧，频繁呕吐，查体：
颈部抵抗，克氏征阳性。
化验血象WBC14.8×
109/L。
N95%，L5%，腰椎穿刺脑脊液检查：
蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。
综合上述临床表现，本病应考虑
A．流行性出血热
B．流行性脑脊髓膜炎
C．肺炎链球菌脑膜炎
D．结核性脑膜炎
E．散发性病毒性脑炎
3、应对患儿采取的治疗措施是
A．输新鲜血
B．口服SMZ
C．口服阿司匹林
D．20%甘露醇脱水
E．低分子右旋糖酐
第十二组：
患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体力、食欲好，每2天发热1次，查WBC6.2×
109/L，中性粒细胞70%。
1、为明确诊断还需进行哪些检查
A．脑脊液检查
B．血培养
C．血涂片
D．间接血凝试验
E．动物接种
A．中枢神经系统感染
B．败血症
C．间日疟
D．急性血吸虫病
E．伤寒
3、此患者确诊为间日疟，其可能出现的临床分期包括
A．低热期
B．寒战期
C．高热期
D．大汗期
E．恢复期
第十三组：
患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。
体检：
体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。
肝肋下1.5cm．白细胞12.7×
109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。
发病前常参加水田劳动。
1、此患者应考虑鉴别的诊断是
A．肺结核
B．支气管扩张
C．流行性出血热
E．流行性感冒
2、为明确诊断需进一步进行哪些检查
A．肥达反应
B．血常规
C．钩端螺旋体凝集溶解试验
D．血清出血热IgM抗体
E．尿常规
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