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病因系由水疱-带状疱疹病毒（Varicella-virus,VZV）所致。

VZV现已命名为人疱疹病毒3型（HHV-3），此病毒呈砖形，有立体对称的衣壳，内含双链DNA分子。

VZV对体外环境的抵抗力较弱，在干燥的痂内很快失去活性。

对此病毒免疫力的儿童被感染后，发生水痘。

部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。

由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。

皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛;

年龄愈大，神经痛愈重。

此病现代医学称为带状疱疹，民间称为蛇胆疮，缠腰龙，飞蛇等称。

发病机制其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，常伴有明显神经痛。

人是水痘带状疱疹病毒的唯一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。

当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。

本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。

临床表现带状疱疹好发于春秋季节，成人多见。

主要特点年幼年长都会发病，以成人多见且症状较重;

四季皆能发病，以春秋季和潮湿天居多;

人体任何部位都可能出现疱疹，以躯干及面部最常见;

发病就伴有疼痛，疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛;

水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带状发生于身体一侧，不超过躯体中线。

典型表现发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1~3天，亦可无前驱症状即发疹。

好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。

患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常;

皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。

神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。

病程一般2~3周，老年人为3~4周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

需要强调的是引起带状疱疹的起因是由于长期缺乏运动和锻炼不是说老年人容易生这个病是老年人更会坐着不锻炼所以以老者居多特殊表现⑴眼带状疱疹（herpeszosterophthalmicus）：

系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

⑵耳带状疱疹（herpezzosteroticus）:

系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。

膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

⑶带状疱疹后遗神经痛（postherpeticneuralgia,PHN）:

带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。

⑷其他不典型带状疱疹：

与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）;

病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。

并发症疱疹局部破损后可能并发细菌感染。

若带状疱疹病损发生于特殊部位，例如眼部，则可能导致严重后果。

倘若继发细菌性感染后，可引起全眼球炎，甚至脑膜炎;

病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。

头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。

带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间。

部分老年患者神经痛可持续数月或年余。

可严重影响睡眠和情绪;

疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。

带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，三叉神经中有一条神经纤维，即眼神经纤维，部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力减退，重者发生全眼球炎而导致失明。

疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时，就会产生面瘫，出现患侧眼睛不能闭合，患侧面部表情呆板，口角向健侧歪斜，不能做吹气动作等。

　发生在耳廓、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状，患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。

当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，以及意识模糊、昏迷而有生命危险。

当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时，可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。

因此，需要及时对带状疱疹患者做有关方面的检查，及时发现和治疗带状疱疹的并发症。

诊断及鉴别诊断根据典型临床表现一般可作出诊断，但部分患者尚未出现皮疹时容易误诊。

本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热（尤其高热）病的过程中，常易复发。

偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。

在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。

单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。

从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断唯一可靠的方法。

治疗带状疱疹经济治疗方法营养神经口服或肌注B族维生素，如B1:

100mg、B12:

250vg、或B1、甲钴胺250-500vg等。

抗病毒：

泛昔洛韦片0.125g;

口服,8小时1次;

万乃洛韦,300mg,口服，2次/日;

无环鸟苷,200mg，口服，5次/日;

聚肌胞2mg，肌注，隔日一次。

干扰素,300万U，肌注，1次/日;

止痛：

口服去痛片等镇痛药片。

布洛芬（芬必得）300mg口服2次/日;

吗啡控释片,30mg，必要时口服。

脊柱旁神经节封闭治疗等。

联合：

三氮唑核苷（病毒唑）10mg/kg加入5%葡萄糖500ml静滴，日1次，共8次;

辅佐，口服康复新液10ml，3次/日;

同时外用康复新液涂擦，严重破溃者以康复新液湿敷，共8d;

疗效显著。

带状疱疹家庭治疗方法保持感染区域干净，干燥并且尽量暴露于空气（不用衣物覆盖）。

不要搔痒或弄破水疱。

如果你因疼痛而无法入睡，试着用一条整洁干净的弹力绷带捆绑该区域。

在开头的3或4天每隔几小时试用冰块冷敷10分钟左右。

接着在醋酸铝里面浸泡冷湿敷药，醋酸铝是一种非处方类药物，有收敛剂溶液，也有粉末或者片剂。

为了减轻神经方面的影响，粉碎两片阿司匹林，把它混合于两大汤匙的消毒酒精里面，接着把这种糊状物每天三次涂抹于水疱表面。

为了缓解瘙痒，要你的药师把78%的炉甘石洗剂，20%的消毒酒精，1%的苯酚和1%的薄荷醇混合。

你可以连续地涂抹这种混合物直到水疱结痂。

其他治疗瘙痒的方法包括经常服用维生素E，或者应用胶态燕麦片洗热水浴来减轻疼痛。

带状疱疹的中成药疗法带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种非传染性急性皮肤病，该病毒通常潜伏于脊神经或颅神经的感觉神经节的神经元中，在某些诱因作用下，可导致病毒活动，引起皮肤及神经症状。

中医称为缠腰火丹，丹毒，串腰龙，俗称蛇丹，蜘蛛疮。

常突然发生，沿一侧周围神经呈带状分布，成群聚集性小水疱，常伴神经痛;

以皮肤红斑，灼热刺痛，簇集水疱为主要特征。

近年来临床报道应用中成药治疗带状疱疹，效果显著。

现介绍如下。

1云南白药用云南白药加食醋治疗带状疱疹30例，疗效显著。

方法:

先用3%过氧化氢及灭菌生理盐水冲洗带状疱疹区域，再用无菌针头刺破水疱使疱内液体流出，并用棉签将破溃的坏死组织轻轻擦去，直至露出新鲜组织且有少量渗血为止，然后用消毒的压舌板将云南白药与食醋调成均匀的糊状物涂于创面（厚约1mm），直至创面愈合。

结果:

治疗30例，8～10d内创面均愈合。

2甘草甜素王日云报道[2]，治疗组38例，予甘草甜素80mg加入5%葡萄糖液中静滴，1次/d;

对照组30例，肌注维生素B1100mg及维生素B12250&

mu;

g，1次/d，口服病毒灵0.3g，3次/d，两组均同时给予对症治疗。

两组均100%治愈，但止疱、结痂、治愈时间两组比较差异均有非常显著性（P&

lt;

0.01）。

治疗组明显好于对照组。

3板蓝根注射液王岩红等报道[3]，用板蓝根注射液治疗带状疱疹，取得良好疗效。

在疱疹局部进行常规消毒，用5ml注射器抽取板蓝根液4～6ml，维生素B12500&

g，混合注射液。

由疱疹周围向内进行皮下注射，边进针边推药，如果病灶较大，可在内部适量增加注射点，使药液均匀地散布于病灶皮下，1次/d，3d为一疗程。

20例患者治愈18例，显效1例，好转1例，总有效率100%。

4龙胆泻肝丸，防风通圣丸采用口服龙胆泻肝丸9g，2次/d;

防风通圣丸6g，2次/d。

同时应用综合皮肤治疗仪（上海医大皮肤病研究所与常州武进医疗用品厂联合研制的SG901型皮肤治疗仪）中紫外负氧离子，配合局部外用中药酊剂（黄芩、栀子、川芎、蒲公英、野菊花、大黄、天花粉、甘草），照射治疗0min，1次/d，10次为一疗程。

治疗28例，痊愈21例，有效5例，无效2例，总有效率92.9%。

5六神丸含中药牛黄、麝香、珍珠、蟾酥、雄黄、冰片、百草霜，具有消炎止痛，清热解毒，敛疮生肌之功。

何爱凤等[5]对治疗组内服六神丸30粒/d，分3次口服;

同时取60粒研末用温水调成糊状涂擦皮损，4～6次/d;

肌注聚肌胞2ml，1次/d。

对照组内服病毒灵0.2g，3次/d;

肌注维生素B1100mg，1次/d。

治疗组的治愈、疼痛消失时间均优于对照组，且无后遗神经痛。

6西瓜霜喷剂依据皮损面积大小，取适量西瓜霜喷剂，如患处疱疹未破溃，可用适量香油将药粉调和成稀糊状，涂敷3次/d;

若疱疹已破溃，可将药粉直接喷敷于皮损处，3次/d。

1周为一疗程。

30例全部治愈，有效率100%，用药20min即可止痛，3～7天痊愈。

7清开灵注射液用清开灵注射液治疗带状疱疹62例，取得了满意的疗效。

治疗组采用清开灵注射液，年龄&

le;

14岁者用20ml，&

gt;

14岁者30ml;

对照组采用病毒唑，按15mg・kg-1・d-1，均加入NS250ml静滴，1次/d，共5天。

并同时肌注维生素B1100mg，维生素B120.25mg，1次/d，共5天。

两组结痂、疼痛减轻及痊愈时间比较