信用评级申请书文档格式.docx
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联系人
手机：
E-mail：
通信地址：
邮编：
传真：
员工人数
本年度
预计
业务收入:
￥万元
利润总额:
￥万元（所得税前）
上一年度
申请
单位
意见
承诺
本单位符合企业信用等级评级申报条件，自愿申请参加评价，认可评价结果并同意按照有关规定对评价结果进行公示和公告。
法定代表人或授权代表人（签字）：
年月日
本公司承诺所提供的各种信息及资料均真实、有效、准确，不存在重大遗漏和虚假信息，如因上述因素对本次评级工作产生误导性影响，本公司自行承担相应责任。
（公司盖章）
年月日
一、客户基本信息
1、基本信息
客户名称
客户地址
财务主管
注册资本
实收资本
成立时间
执照编号
执照有效期
主管部门
邮政编码
联系电话
贷款卡编码
贷款卡有效期
贷款卡状态
基本开户行
基本存款账号
上年度信用等级
有无进出口权
经营组织形式
行业分类1
农业□ 工业□ 商业□ 房地产□ 建筑安装□
综合类□事业法人□其他□
行业分类2
经营范围
母公司代码
子母公司标志
非集团公司□ 母公司□
子公司□ 母公司/公司□
母公司开户行
母公司贷款卡编码
母公司地址
母公司账号
股权比例（%）
集团企业
公司简介（详细填写企业发展简史、经营历史或另附资料
2、借款、还款历史
单位：
万元
借款主体
借款银行
借款金额
借款日
到期日
归还金额
实际结清日
3、对外担保情况
单位：
被担保单位名称
贷款银行
被担保单位行业性质
担保余额
担保方式（抵押/质押/保证）
抵/质押物是否为担保企业自有资产、价值
在农信社是否有评级（若有，请说明）
或有负债占企业净资产的比例
各被担保企业是否为关联企业
合计
二、企业法定代表人简介、高管人员及员工信息
1、企业法定代表人
姓名
性别
民族
出生年月
身份证号
学历
所学专业
政治面貌
职称
毕业院校及主要工作简历
社会职务
起止日期
地区、部门
职务
2、企业高管人员
年龄
专业或职称
与企业主要 股东是否亲属关系
从事该工作年限
3、企业职工
公司名称
职工总数
其中管理人员
其中技术人员（含部分管理人员）
其中其它人员（含部分管理人员）
大专（含）以下
本科（含）以上
生产工人
人数
%
4、企业主要员工开发经验
公司所设的主要部门
上岗人数
工作经验（主要岗位人数占员工总数的百分比）
3年以下
3（含）－7年
7年（含）以上
三、股东情况介绍
股东名称
出资金额
出资方式
持股比例（%）
未来两年新增注册资本情况
四、主要关联公司
关联公司名称
与本公司关系
注册时间
注册资本 （万元）
出资比例（%）
主营业务
五、主要关联交易及资金往来
关联方名称
关联交易事项/资金往来情况
关联交易金额
占该项目比例％
六、内部管理结构及技术与科研情况
企业内部管理结构
管理认证（各行业相关资质等级）
企业相关荣誉情况及证明复印件
七、银行信贷记录
1、开户银行
基本帐户开户行
账号
一般账户开户行
2、长短期借款明细
银行或其他债权人名称
借入日
金额（万元）
年利率
担保人及担保方式
3、抵押、质押记录
抵押、质押物 名称
地理位置
权利性质及归属
购置成本
目前市值
他项权利人
八、经营情况
1、主要固定资产及无形资产
主要房屋、建筑物
名称
面积（㎡）
原值
评估净值
产权情况
主要生产设备
名称（型号）
数量
设备利用率
已使用年限
主要无形资产（土地、其它）
摊销年限
2、主要产品
主要产品名称
年
实际产量
销售量
销售收入
3、采购情况
主要原材料名称及年消耗量
供货商数量
主要供货商
（1）
主要采购商品名称、数量及金额
付款方式
主要供货商
（2）
主要供货商（3）
主要供货商（4）
4、销售情况
直接客户数量
（1）直接客户销售量全国占比（％）
主要客户名称
主要产品名称
销售方式
销售数量及金额
（2）直接客户销售量省内占比（％）
（3）特定大客户销售占比（％）
九、其他情况
1、对外担保、或有负债
对外担保、抵押
担保金额
担保物
或有事项
或有负债情况介绍
2、新建项目及对外投资情况
情况说明
1、
2、
3、
4、
十、房地产\建筑安装行业填写以下内容（填写房地产建安类企业补充表）
主要已开发\修建完工项目
项目名称
开发\施工面积（㎡）
投入资金（万元）
销售\完工率（%）
主要拟开发\修建项目
预计投入资金（万元）
近三年累计竣工面积（万㎡）
近三年累计优良工程面积（万㎡）
土地储备量（万㎡）
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