护理工作流程范文Word格式文档下载.docx

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出院由责任护士剪去

科室名称、床号、姓名

、性别、年龄、诊断

（用黑色记号笔填写）

告知家属

护士全面评估患者

住院患者

意识障碍

语言交流障碍

行为异常

认知障碍

新生儿

身份不明遭受意外者

出院时剪去腕带

规范填写腕带内容

选择腕带

陪同患者检查流程

与责任护士再次进行床头交接

签名

检查结束后送患者返回病房

妥善保管患者随身物品

做好安全防护

观察病情变化

护送患者检查

和责任护士共同到病房

床头交接患者

外勤护士核对检查单，

并自我介绍

电话通知外勤护士

告知患者各种检查项目，

进行相关知识宣教

通知责任护士

办公护士核对检查单

医生开具检查医嘱

患者静脉治疗流程

1.术前准备

术前解除患者恐惧紧张心理

↓

护士对病人术前状态应了解，观察有无上呼吸道感染、发热、月经来潮、情绪不稳等情况、及时向医生提供

病人生理心理精神状况良好，无任何不适时实行手术

术前用药，执行预防过敏反应发生的药物使用流程

做好病要术前卫生处理、沐浴、备皮、更衣等

遵医嘱行术前治疗护理处理，并执行标准化规范操作，

如灌肠、导尿、禁食等

术前测量生命体征并记录，检查术前准备工作

贵重物品如手饰、手机、钱等留在病房给自己的亲人

手术室护士接病人至手术室，与病房护士交接，必要时一同护送

根据手术时间及术后需要准备单元用物

2.手术后护理质量控制流程

护士笑迎术后病人回病房，护士应祝贺手术病人手术获得成功

监测生命体征，并妥善安置各种管道，观察并做好记录

采取合适体位使病人安全舒适

及时为病人解除手术后疼痛、不适等

保持管路通畅，观察伤口情况，保持敷料清洁

做好基础护理，防止并发症发生

遵照医嘱及时用药，预防感染发生

加强营养，增强体质，促进伤口愈合

进行健康教育，使病人掌握相关疾病护理要点进行自我防护

3.晨间护理工作流程

责任护士、护理员、护士长

晨间到床旁，问好，解释，取得病人的配合

根据气候，关闭门窗，协助病人取得舒适卧位

进行刷牙、洗脸、梳头、翻身、按摩等护理，必要时剪指甲、更衣

更换各种引流管、引流袋、湿化瓶水等，记录量

逐层清扫床铺，必要时更换及被服，开窗通风30分钟

征求病人意见，感谢合作，等待查房

4.晚间护理工作流程

夜班护士、护理员、护生

到床旁，问好，解释，关门窗，拉窗帘

指导或协助患者刷牙、洗脸、泡脚、擦洗及其它

完成相关治疗护理工作

整理床铺，协助排便，创造适于睡眠环境，必要时帮助患者入眠

感谢合作，祝病人晚安，盖好盖被

关吊灯，（开床头灯）轻掩房门

按护理级别及治疗需要，定时巡视记录并治疗，病情允许

治疗护理工作最好集中进行

5、治疗护士药物配制工作流程

药疗护士接到治疗通知单

与主班护士进行三查十对，检查药物质量，再次核对姓名及使用方法

如需要进行药物皮试，确认无误后进行配制，责任护士执行，并观察结果，确认为（－）

再次查对药物性质，一次用品质量、输液通知单中药物用法剂量，查对药物配伍禁忌

按照无菌技术操作标准流程于输液前现用现配

药物全部常溶解，安瓶不留残余，并再次查对无误

在输液单第二联上签名，在液体瓶上注明床号、姓名、药物及配制时间

与责任护士再次查对，由责任护士执行

6.危重病人护理质量控制流程

专科护士承担危重病人护理

根据监护指标及病情变化进行动态监护

抢救药品、设施必备、能随时自如使用

严密观察病情变化，及时发现问题，做好记录

对发生问题及时报告，必要时能应急处理

按护理计划随时做好基础护理、消毒隔离工作

在主任及医生业务指导下工作，护士长监督执行情况

特一级护理病人护理质量达标

7.接待新住院病人护理流程

接到通知，了解病情

根据掌握信息评估病人需求

责任护士准备床单及用物

告知患者衣柜内有衣架，饭卡使用方法，便盆，脸盆送至病房

护士礼貌迎接病人，测量生命体征、体重（卧床病人例外）

陪同进病房，责任护士介绍情况并了解病人需求

请主管医生进行住院查体问诊

责任护士进行疾病健康教育及服务指导心理护理

感谢病人合作，请病人先休息

写护理记录，执行医嘱，有治疗抄写治疗本

根据护理级别巡视病房，生活方面能解决的问题及时解决，严禁冷、硬、推、拖

根据患者评比情况给予适当奖励

有计划安排工作，做到忙而不乱，心中有数，严格查对制度

三查：

操作前、中、后查对

十对：

床号、姓名、姓别、年龄、药名、

计量、浓度、时间、用法、有效期