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风湿性心脏病(简称风心病)是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男。

受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可几个瓣膜同时受累,称联合瓣膜病变。

早期可无症状,一般经过数年逐步出现心脏增大、心律失常、心力衰竭。

风心病患者应注意休息和在医师指导下治疗。

病人一般都需要做手术。

  1.注意休息,避免过重体力劳动。

  2.预防感染。

  3.预防心衰。

心衰患者应吃低盐饮食,每日6克以下为宜,忌食用盐腌制品;

服用利尿剂者应吃些含钾水果如香蕉,橘子等;

房颤的病人不宜作剧烈活动,应定期门诊随访,必要时由医生根据具体情况决定行外科手术治疗。

  4.如需拔牙或作其他有创手术,术前应采用抗生素预防感染。

一般选青霉素治疗,对青霉素过敏者选用红霉素或林可霉素治疗。

早搏

 正常心脏的跳动是规则且心跳间隔时间基本相等,如果出现突然提前的心跳在医学上称为过早搏动(早搏),或称期外收缩,早搏时病人有心悸、胸闷等感觉,但也有病人无任何不适。

触脉搏时可出现早跳或“漏跳”。

早搏可偶尔出现,也可频发。

早搏很常见,可发生在各种心脏病的基础上,但也可出现在正常人。

出现早搏时不必过于紧张,应请医生查明病因,决定是否须用药以及用什么药,绝大部分早搏的病人预后都是良好的。

  1.早搏本身并非严重疾病,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪,积极配合治疗。

  2.注意劳逸结合,使睡眠充足。

  3.不吸烟,不饮酒,睡前饮食不过饱,少吃刺激性食物,如浓茶、咖啡等。

  4.功能性早搏病人应适当参加文体活动。

  5.伴有严重心脏病或有明显症状者应在医师指导下服用抗心律失常药物。

中风

中风或称脑卒中、脑血管意外。

引起中风的危险因素有高血压、高脂血症、糖尿病等。

中风可分缺血性中风与出血性中风两类。

缺血性中风一般起病缓慢,大多由于血液粘度升高、血栓形成所引起。

出血性中风或称脑溢血,起病比较突然,头痛、恶心、呕吐为先兆症状。

  中风的后遗症最多见是肢体偏瘫或瘫痪,严重影响心身健康;

有时反复脑栓塞的结果,可使脑萎缩,产生智力障碍,即所谓血管性痴呆症。

  近年头颅CT及MRI的应用,可确切分辨中风的性质。

病灶部位,对中风的治疗提供了极大的帮助。

  1.预防中风关键在中年,不吸烟,不饮酒,不吃脂肪含量高的动物食品,控制体重,控制血脂。

饮食宜清、淡、熟、软。

  2.已发生中风的病人应在病情稳定后尽早进行康复治疗。

可先由旁人帮助正规康复训练,以后逐步自主活动,争取自理生活。

也可同时进行理疗,针灸。

  3.积极治疗高血压、糖尿病等,以防止中风的再度发作。

  4.增强自信心,使中风的后遗症会减少到最少及最小程度。

冠心病

由于供应心脏营养的血管--冠状动脉发生粥样硬化病变,引起血管管腔狭窄甚至堵塞,导致心肌缺血、缺氧和影响心脏的功能,从而产生的心脏病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称为冠心病。

主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭,还可能猝死。

心电图、心肌酶测定、放射性核素检查和冠状动脉造影能进一步明确诊断。

控制血压、血脂、体重和戒烟能有效防止冠心病的发生和发展。

病人应在医师指导下服用抗心绞痛和抑制血小板聚集的药物,必要时可作冠状动脉成形术和主动脉-冠状动脉旁路手术,效果好。

  1.少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、动物油脂等。

少吃肥肉,多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜、水果。

不吸烟,节制饮酒。

  2.控制体重,控制血脂、血糖。

3.限制食盐的摄入。

  4.如有高血压应在医师指导下长期服用降压药物,使血压保持在正常或较低水平。

  5.生活要有规律,避免过度紧张和情绪波动。

保持大便通畅、睡眠充足。

  6.可进行适当的体育活动,如打太极拳、做广播操、散步等。

7.常备缓解心绞痛的药物,以便随时服用。

若有持续疼痛或服药不能缓解,应立即到就近的医院急诊。

高血压病

高血压病是指体循环血压的持续性升高。

正常成人的血压在12~18.7/8~12kPa(90~140/60~90mmHg)之间,在不同生理情况下常有一定的波动。

若多次测定血压大于或等于140/90,应诊断为高血压病。

  高血压病早期可无症状,如不积极治疗可引起脑、心和肾脏器官的病变以及脂质和糖代谢的异常,产生头痛、头晕、心悸、多尿和浮肿等。

患者应在医师指导下用降压药物,控制血压在正常水平,阻止高血压的进展和减少脑卒中、心力衰竭和尿毒症等并发症的发生。

  1.低盐饮食,不吸烟,不喝酒。

  2.选择适当的运动,如慢跑、打拳、炼坐式气功等。

也可按摩头面部,促使血管平滑肌放松,方法为先搓热两手,再用手反复按摩头面部20~30次。

  3.限制高脂肪饮食,肥胖者需控制体重。

不吃动物的内脏及其制品,可常食用黑木耳、山楂等。

  4.高血压病一般需要终身治疗。

降压药、降血脂药物应遵医嘱服用。

避免突然停用降压药而导致“停药反跳现象”。

5.培养稳定而乐观的情绪,避免激动,做到心平气和。

保持大便畅通。

  6.从卧位到立位时不能太快,以防止发生直立性低血压。

2消化系统

脂肪肝

脂肪肝是指肝脏脂肪含量过多。

肝脏是人体代谢的中心部位,易发生脂肪在肝脏的过度堆积进而造成脂肪肝。

近年来,脂肪性肝病的发病率不断上升。

在发达国家已成为第一位常见肝病,发病率可达20%。

我国脂肪肝发病率为10%-15%。

随着年龄的增长,其发病率也增高,近年来有低龄化发病趋势。

引起脂肪肝的常见原因有过量饮酒、肥胖症、糖尿病、高脂血症、营养不良等。

引起脂肪肝有几种因素与不合理的膳食结构,如高脂肪和动物性食物为主;

不良的饮食习惯,如过量摄食、进零食、睡前进食以及经常不吃早餐;

多坐少动的生活方式,精神萎靡,生活散漫等因素有关。

轻中度脂肪肝预后好,饮食调整和运动、纠正不良行为或生活方式,是治疗的基本前提,大多数轻度或中度的单纯性脂肪肝经过这些治疗后,脂肪肝可消退,甚至完全恢复正常,并使患者的生活质量得到提高。

脂肪肝病人化验检查可有转氨酶或血脂增高,B超和CT是最主要的检查方法。

此外B超或CT检查尚可提示有无肝硬化和肝内肿瘤。

因此,定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。

胃、十二指肠溃疡

胃、十二指肠溃疡是一种常见病。

因情绪波动、过度劳累、饮食失调;

吸烟、酗酒、某些药物的不良作用诱发。

其典型表现为饥饿不适、饱胀暧气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。

一般经药物治疗后,症状缓解或消失。

如无效,应进一步作X线钡餐或胃镜检查,以除外穿孔、梗阻或恶变的可能性。

  1.急性发作期应注意休息,要劳逸结合,避免精神紧张及情绪不稳定。

  2.停止进食一切对胃有刺激的食品,如油煎食品、辛辣食品、浓茶咖啡等。

  3.禁用损伤胃粘膜的药物,如阿斯匹林、消炎痛、保态松等。

  4.戒烟、戒酒,烟酒可延迟胃炎的好转和溃疡的愈合。

  5.进餐应有规律,“少吃多餐”,可在餐间加吃些饼干和糕点。

  6.不宜过多饮用豆乳等,因此类食品容易引起胀气。

  7.在医生指导下,正确服用各类药物。

  8.定期检查,遇有症状明显变化,应及时就诊检查。

便秘

便秘多见于老年人,可分结肠便秘和直肠便秘。

老年人牙齿多不健全,喜吃低渣精细饮食,因而缺少纤维素对肠壁的刺激,使结肠运转粪便的时间延长;

加之老年人运动少,肠肌收缩力普遍下降,均易促成结肠便秘。

老年人提肛肌和肛门括约肌松弛无力,造成粪便嵌塞在直肠窝内而成直肠便秘。

  便秘也可由肛周疾病如痔、瘘、结肠癌、直疝等引起。

某些铁、铝、钙制剂也可引起便秘。

由于习惯性便秘,患者往往长期服用泻剂,这可导致肠功能紊乱。

预防便秘应多吃蔬菜、治疗肛周疾病和酌情用通便药。

  1.老年人多便秘,应多食含纤维素高的蔬菜与水果,如:

茭白、韭菜、菠菜、芹菜、柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、等。

  2.积极锻炼身体,如散步、慢跑等。

  3.腹部按摩可从右下腹开始向上、向左,再向下顺时针方向按摩,每天2~3次,每次10~20回,效果甚佳。

  4.便秘可为某种疾病的症状,要及时治疗痔疮等肛周疾病,警惕结肠癌。

  5.使用泻剂的原则是交替使用各种泻药,并避免用强烈的泻药。

6.不用或少用易引起便秘的药物,如可待因、铁剂、铝剂、钙剂等。

肝硬化

肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动期肝炎、长期酗酒,长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。

以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。

晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。

肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象,应注意定期检查。

对肝硬化可应用中西药物治疗,有一定疗效。

  1.肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;

要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心。

  2.应选择高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食。

  3.有腹水时要卧床休息,增进营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克。

  4.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升。

严重低钠血症者,应限制在500毫升以内。

  5.伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。

  6.有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,三餐应以蔬菜为主。

  7.禁酒戒烟,不要滥用“护肝”药物。

  8.应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。

肝囊肿

肝囊肿可因寄生虫病引起,亦可因创伤、炎症或肿瘤等引起,但大多数为先天性肝囊肿。

肝囊肿可以只有一个,亦可以有多个。

多发性肝囊肿又称多囊肝,并常与多囊肾并存。

肝囊肿一般无症状,多在体格检查时被超声检查发现。

巨大的肝囊肿可有食后饱胀等不适。

如压迫到胆管则有产生黄疸。

如合并感染则有畏寒、发热等症状。

  小的肝囊肿不需治疗。

合并感染时可用抗生素治疗,较大的囊肿可行腹腔镜手术治疗。

  肝囊肿一般不发展或发展缓慢,预后良好。

  1.一般说来肝囊肿对人体健康没有多大影响,也不会变癌,病员不必紧张。

  2.多个的小囊肿,在B超或CT检查时有时发现的多,有时发现的少,那是因为检查设备的局限性或检查者的仔细程度不一样,不足为奇。

  3.过大的肝囊肿,对肝脏本身或周围的器官有压迫症状的或有炎症的可以用针吸出其中的液体,但以后可能再长,也可以作手术将囊肿打开以减轻压力。

  4.B超或CT诊断肝囊肿十分可靠,一般不必作更多的检查。

  5.可以工作,可以运动,在生活上没什么要特别注意的地方。

胆石症

胆石症是胆囊、胆管和肝内胆管结石的总称,是比较常见的疾病,它的形成原因还不十分清楚,可能为胆汁代谢异常、胆固醇过饱和析晶或蛔虫钻胆引起感染所致。

有结石存在可以引起胆囊炎、胆管炎,因此感染和结石有成了因果关系。

临床表现为上腹闷胀不适,酷似“胃病”;

有些人在吃了油腻食物后上腹不适或发生剧烈腹痛;

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