护理查房急性-肾盂肾炎PPT推荐.ppt
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既往否认“高血压”“糖尿病”“冠心病”等慢性病病史。
否认“肝炎”结核”等传染病病史。
否认药物及食物过敏史。
预防接种史不详。
婚育史:
已婚,结婚年龄:
23,配偶健康情况:
健康。
家族史:
无家族性遗传病史,死因不父亲体健,母亲体健。
辅助检查,血常规示:
白细胞15.11*109/L,中性粒细胞绝对值13.12*1012/L,淋巴细胞绝对值0.78*109/L,单核细胞绝对值1.20*109/L尿常规示:
红细胞251.12/ul,白细胞682.1/ul,上皮细胞7.8/ul,细菌9530.30/ul,酮体1+,隐血3+,尿蛋白1+,白细胞2+,急性肾盂肾炎概念,概念:
是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,肾盂肾炎病因与发病机制,病因:
主要为细菌感染所致,致病菌经革兰阴性杆菌为主,其中以大肠杆菌最常见发病机制:
上行感染细菌尿道膀胱肾脏,急性肾盂肾炎表现,1.全身表现:
寒战、高热,伴有头痛,全身酸痛2.泌尿系表现:
尿频、尿急、尿痛多伴有腰痛或肾区不适,肋脊角压痛或叩击痛,急性肾盂肾炎表现,3、胃肠道症状:
食欲不振、恶心、呕吐。
4、局部体征:
一侧或两侧肾区疼痛,脊肋区有叩击痛及压痛。
此外,在肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)、上输尿管点(腹直肌外缘平脐处)有深压痛。
急性肾盂肾炎辅助检查,一、尿常规:
脓尿(每高倍视野5个白细胞)二、尿的细菌学检查:
新鲜清洁中段尿培养法(菌落计数105ml)三、其它检查:
X线、同位素肾图检查及肾盂造影检查,诊断典型的临床表现(发热+腰痛+膀胱刺激征)尿液检查有白细胞、细菌、红细胞、蛋白,治疗一、一般治疗:
急性期有高热者应卧床休息,鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排出。
二、抗菌药物预防:
急性肾盂肾炎易反复感染。
急性期不要因症状消失而中断治疗。
日常生活中注意多喝水,及时排尿,不要憋尿,并要注意个人卫生,预防泌尿系感染的发生。
急性肾盂肾炎的护理诊断,1体温过高与细菌感染有关2.疼痛与急性肾盂肾炎有关3.有感染的危险与机体抵抗力下降有关4知识缺乏缺乏有关疾病防治知识5.焦虑与急性肾盂肾炎病情变化有关,急性肾盂肾炎的护理要点,1.休息与活动:
提供清洁、安静、舒适的环境急性期卧床休息,避免劳累各项护理操作集中进行2.饮食护理:
予清淡、营养丰富、易消化食物予多饮水、勤排尿3.高热护理:
予冰敷、酒精擦浴等物理降温,急性肾盂肾炎的护理要点,4.病情观察:
监测体温、尿液、腰痛的变化监测血象、病原学、影像学等检查结果5.用药护理:
按医嘱早期应用、按时、按量观察疗效及毒副作用发现异常及时报告,急性肾盂肾炎的护理要点,6.皮肤护理:
勤换衣裤、做好全身及外阴部卫生7.肾区疼痛:
指导病人给予局部热敷、按摩分散病人注意力,减轻病人焦虑高热、头痛及腰痛者给予解热镇痛剂8.健康指导:
告之疾病防治常识,指导配合治疗,谢谢,