护理查房急性-肾盂肾炎PPT推荐.ppt

护理查房急性-肾盂肾炎PPT推荐.ppt

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既往否认“高血压”“糖尿病”“冠心病”等慢性病病史。

否认“肝炎”结核”等传染病病史。

否认药物及食物过敏史。

预防接种史不详。

婚育史：

已婚，结婚年龄：

23，配偶健康情况：

健康。

家族史：

无家族性遗传病史，死因不父亲体健，母亲体健。

辅助检查,血常规示:

白细胞15.11*109/L,中性粒细胞绝对值13.12*1012/L,淋巴细胞绝对值0.78*109/L,单核细胞绝对值1.20*109/L尿常规示:

红细胞251.12/ul，白细胞682.1/ul，上皮细胞7.8/ul，细菌9530.30/ul，酮体1+，隐血3+，尿蛋白1+，白细胞2+,急性肾盂肾炎概念,概念：

是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,肾盂肾炎病因与发病机制,病因：

主要为细菌感染所致，致病菌经革兰阴性杆菌为主，其中以大肠杆菌最常见发病机制：

上行感染细菌尿道膀胱肾脏,急性肾盂肾炎表现,1.全身表现：

寒战、高热，伴有头痛，全身酸痛2.泌尿系表现：

尿频、尿急、尿痛多伴有腰痛或肾区不适，肋脊角压痛或叩击痛,急性肾盂肾炎表现,3、胃肠道症状：

食欲不振、恶心、呕吐。

4、局部体征：

一侧或两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛及压痛。

此外，在肋腰点（腰大肌外缘与十二肋交叉点）、上输尿管点（腹直肌外缘平脐处）有深压痛。

急性肾盂肾炎辅助检查,一、尿常规：

脓尿（每高倍视野5个白细胞）二、尿的细菌学检查：

新鲜清洁中段尿培养法（菌落计数105ml）三、其它检查：

X线、同位素肾图检查及肾盂造影检查,诊断典型的临床表现（发热+腰痛+膀胱刺激征）尿液检查有白细胞、细菌、红细胞、蛋白,治疗一、一般治疗：

急性期有高热者应卧床休息，鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排出。

二、抗菌药物预防：

急性肾盂肾炎易反复感染。

急性期不要因症状消失而中断治疗。

日常生活中注意多喝水，及时排尿，不要憋尿，并要注意个人卫生，预防泌尿系感染的发生。

急性肾盂肾炎的护理诊断,1体温过高与细菌感染有关2.疼痛与急性肾盂肾炎有关3.有感染的危险与机体抵抗力下降有关4知识缺乏缺乏有关疾病防治知识5.焦虑与急性肾盂肾炎病情变化有关,急性肾盂肾炎的护理要点,1.休息与活动：

提供清洁、安静、舒适的环境急性期卧床休息，避免劳累各项护理操作集中进行2.饮食护理：

予清淡、营养丰富、易消化食物予多饮水、勤排尿3.高热护理：

予冰敷、酒精擦浴等物理降温,急性肾盂肾炎的护理要点,4.病情观察：

监测体温、尿液、腰痛的变化监测血象、病原学、影像学等检查结果5.用药护理：

按医嘱早期应用、按时、按量观察疗效及毒副作用发现异常及时报告,急性肾盂肾炎的护理要点,6.皮肤护理：

勤换衣裤、做好全身及外阴部卫生7.肾区疼痛：

指导病人给予局部热敷、按摩分散病人注意力，减轻病人焦虑高热、头痛及腰痛者给予解热镇痛剂8.健康指导：

告之疾病防治常识，指导配合治疗,谢谢,