4学生营养餐宣传材料Word下载.docx

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解放50多年来，党和政府高度重视儿童营养工作，将其列为“国家营养计划”核心内容；

根据社会经济发展进程，制定干预措施，使儿童营养显著改善。

各种干预措施的力度，尤其改革开放以来，伴随国民经济的发展，都市化、工业化、生活现代化等重大社会变革，使学生的体质健康状况大幅提高，出现普遍而强劲的生长长期变化（seculargrowthchanges），突出表现在体格发育上。

但是，传统的学生常见病依然存在，新的问题又不断出现，且这些疾病和问题大多和营养状况有关。

综合分析表明，目前我国中小学生中，常见营养性疾病的患病率约为25%～40%，按发生原因可归纳为以下几种类型。

（二）营养不良

按国际通行标准，儿童营养不良可分两类：

一类是以“消瘦”（wasting）为主要表现的现时性营养不良，原因是膳食热量-蛋白质摄入不足，依据BMI筛查标准检出；

另一类见于小学生，由自幼开始的长期性营养不良引起，主要表现为身高发育不足，也称“生长发育迟滞”（stunting），依据同性别-年龄身高百分位数标准（低于P3）检出。

第一类营养不良在我国学生中依然普遍存在。

2000年全国学生体质健康调研表明，该患病率在我国大城市中小学生中约为13%～15%；

中小城市为14%～20%；

一般乡村为18%～24%；

中下水平乡村为20%～30%，西部贫困农村多数仍在30%～35%左右。

须说明的是：

（1）上述标准参照国际标准、根据国情制定；

略高于以往标准，但实践证明对提高营养不良防治力度有利。

（2）尤其城市，多数患儿（70%以上）属轻度，但依然表明营养不良问题的普遍性。

（3）农村地区，尤其西部贫困农村地区，依然是影响我国学生体质全面提高的主要瓶颈制约。

2000年全国调研还显示，在我国北京、上海等沿海经济发达大城市，小学生生长迟滞检出率已从1985年的3.2%降到1%以下，不再构成威胁。

但在其他城市（包括多数省会市），7～12岁检出率依然为2%～3%，一般乡村为4%～6%，而西部贫困地区仍高达10%（男）和12%（女）。

这一现象给人以两点重要提示：

一，改善我国学生营养不良的任务依然艰巨，重点应放在西部贫困农村地区。

二，及早发现小学生中长期性营养不良导致的身高发育迟滞，及早采取积极干预措施（如学生营养餐），通过青春期阶段的赶上生长而获得彻底改善。

（三）缺铁性贫血

儿童缺铁性贫血因缺乏蛋白质和铁引起，是世界范围的公共营养问题。

目前我国多数中小学生群体中，贫血检出率已从原来的40%以上降为20%～30%左右。

尽管其中大多数属轻度贫血（甚至可能只是血红蛋白浓度略低于正常界值的“边缘性贫血”），但就普遍性而言，仍属于世界卫生组织（WHO）规定的“中度流行区”（--WHO贫血公共卫生标准：

低血红蛋白检出率≥40%，“重度贫血地区“；

20%～39.9%，”中度流行区“；

5.0～19.9，“轻度流行区”；

≤4.9，“正常地区”），提示我国学生的贫血防治工作依然任重道远。

对学生贫血的长期研究带来三点重要启示：

首先，即使轻度贫血也会对儿童身心健康产生不良影响，如：

（1）导致细胞呼吸障碍，耐力和劳动能力下降；

（2）输氧功能减弱，脑组织慢性缺氧，影响学习效率；

（3）干扰神经递质代谢，损害智力发展，引发行为问题；

（4）免疫功能下降，疾病（尤其呼吸性疾病）抵抗能力降低；

（5）体温调节功能活动受阻；

（5）增加对有害重金属（铅、镉等）吸收；

因此，各国学者都将缺铁性贫血纳入儿童重要的营养性疾病范畴。

其次，我国城乡不同群体间的缺铁性贫血患病率，差异并不显著，仅主要表现为农村（尤其西部贫困农村）的程度更为严重。

原因是贫血的原因发生变化：

在贫困农村地区，主要原因依然是膳食蛋白质摄入不足，蛔虫、钩虫等寄生虫感染，慢性消耗性疾病等；

而大城市则主要与学生的偏食、挑食等不良饮食习惯，膳食结构不合理等有关。

全面加强学校营养教育，提高家长和学生的营养知识水平，日益成为改善学生贫血的关键性措施。

第三，儿童膳食中一般动物性蛋白质的摄入增加不能满足铁需求，必需相应增加含铁量多、吸收率高的富铁食物摄入。

除瘦肉外，这些食物（如猪肝、鸡鸭血汤、鱼肉等）中有不少可能因偏食、挑食等原因而摄入不足；

摄入富含维生素C的蔬菜水果，可显著增加膳食铁的吸收和利用。

这些措施，在一般家庭膳食中常难以做到。

综上可见，提供营养丰富的午餐，配合膳食结构调整，增加富铁食物摄入，加之在午餐中进行营养知识技能教育，是消除学生缺铁性贫血的最有效途径。

（四）城市儿童为主体的肥胖、超重流行趋势

近15年来，在我国城市地区中小学生营养大幅度改善的同时，超重、肥胖开始大幅度流行。

在北京、上海等沿海特大都市，儿童肥胖、超重正以每5年翻一番的速度迅速增长，目前已达到超重检出率16%～20%，肥胖检出率10%～15%的水平，已接近中等发达国家。

北京每5～6个男小学生中即有一名肥胖儿。

在这些发达城市，肥胖正逐步取代营养不良，成为小学生首要的健康危险因素之一。

制定营养改善策略和措施，一定要充分注意对这些群体的针对性，将干预重点逐步向肥胖、超重防治转移。

在一般城市群体（包括中小城市、中西部省会市）中，营养不良的改善幅度明显低于上述大城市，但群体中营养分布的“双峰现象“十分明显，即：

一方面继续存在着较多的营养不良和贫血现象，另一方面超重、肥胖（目前主要为超重）也在迅速增长。

因此，制定营养改善策略和措施要两头兼顾。

肥胖、超重主要因膳食热量摄入过多、体力活动消耗减少、“以静代动”的生活方式、不良饮食行为等综合因素导致。

因此，应同样将肥胖作为一种特殊类型的营养性疾病来对待。

在学生营养午餐中给予高度重视。

应针对肥胖、超重的发生原因,研究制定一系列“对因治疗”的膳食防治“处方”,进行有针对性的膳食防治。

（五）特殊类型的营养缺乏症

目前，越来越多的发达国家开始将儿童营养性疾病的防治重点，从单纯的热量-蛋白质营养不良，向多种不同类型的、因维生素、矿物质、微量元素缺乏而导致的营养缺乏症的方向转移。

我国学生中以往这些缺乏症就很普遍，只是没有引起

用。

这些作用往往被人疏忽，但实际作用很大。

学生若有心理问题，即使再聪明也难以有成就；

若存在的心理问题长期得不到解决，将给终生健康投下阴影。

现代的儿童少年，绝大多数不愁吃，不愁穿，蹦蹦跳跳，生活无忧无虑；

实质上，他们承受着各种表面上看不到的心理压力。

这些压力来自家庭、社会和个人等方面。

根据北大儿少所在全国范围内进行的调查，在导致中小学生产生心理压力的家庭因素方面，家长期待值过高、家庭作业压力大、家长粗暴对待等分别排前三位。

学校因素方面，期末考试排名、学习负担沉重、升学考试、厌学、老师责罚、同学讥讽等为主要原因的占60%以上。

就学生个人而言，由于独生子女已成为人群主体，自幼即位居全家的中心，凡自己所期望的，家长都会当作天大的事尽心竭力去办，完全不用自己操心；

许多孩子从小没有知心伙伴，没有榜样参照，不善人际交往，缺乏经受挫折的经历。

从入学那天起，当他们必须和小伙伴平等相处时，心理压力油然而生。

他们中的许多人，脆弱、任性、退缩等消极个性成分较多，而大胆、开朗、助人为乐等积极个性成分较弱。

加之作为心理发育尚未成熟的儿童，情绪表现有两个特点：

一是不稳定，易波动，易走极端；

二是比较脆弱。

尤其是青春期少年，正在加快自我意识的完善；

渴望得到别人认可，对他人的批评和讥讽很敏感，对失败则难以适应。

中小学生在意志上也普遍存在以下弱点：

（1）意志较薄弱，坚持性差；

（2）缺乏自觉性；

（3）易受暗示，不加选择地模仿别人。

因此，面临来自学校、家庭等诸方面的有形、无形压力时，易出现不同程度的心理-行为问题。

调查表明，目前中小学生中存在不同程度心理问题的人很多，约占总数的12%。

可大体分以下三类：

（1）情绪障碍，如退缩、孤独、抑郁、焦虑、沮丧、猜忌、嫉妒、不安全感和疑病症等；

（2）行为问题，如多动症、学校恐怖症、啃咬手指甲、破坏公物、偷窃、说谎、逃学、夜不归家和暴力行为等。

（3）生理性不成熟，最典型的如口吃、挤眉弄眼、遗尿症等。

营养午餐等集体活动对促进学生心理健康的积极影响，表现在直接的和间接的作用两个方面。

直接的作用较显而易见：

人每天都要吃饭，而日复一日的午餐必然会促进学生间、学生和老师间日常的亲密交流，产生三种作用：

一，营养丰富的午餐，为各种集体活动，提供了体质和时间保障。

二，集体午餐的准备和进行，需人人出力，合作分工，由此体验相互帮助带来的喜悦和温暖。

三，集体就餐比课堂教学气氛轻松，可促进相互间无拘无束的亲密交流。

开展营养午餐有实践经验的人都体会到，学生在午餐中比在课堂上更敢于提问，更愿意相互提醒和帮助。

有人专门对开展、未开展营养午餐的两个学校的初一班进行对比，两类班的同学开学时均有80%以上的陌生面孔。

结果是在已开展营养餐的班，不到一周大多数学生都能叫出90%的同学名字，而未开展营养餐的班需一个多月才能基本叫出大多数同学的姓名。

有的学校经历一段时间的素质教育试点后，以问卷方式征求学生意见：

学校最近组织的哪些教改活动最受你欢迎？

给予正面回答的，第一是课外活动，第二是营养餐。

可见，营养餐作为一项集体活动，所起的人际交流促进作用，比营养餐自身的营养作用更为直接和迅速。

考虑间接作用时，一定不能把营养餐和素质教育分割开来。

正确的理解应该是：

它是素质教育整体中的一个构件；

换言之，只有在那些认真贯彻党和政府的素质教育指示，真心实意实施素质教育，并在诸如改革教材和课程、减轻学习负担、积极开展课外活动等方面同时取得实效的环境中，营养餐才能长期坚持，越办越好，越取得学生的真心欢迎。

反过来，营养餐办得好，对素质教育也是有力的支持。

有位教师在谈及学校营养餐的意义时说：

“……这是一个比课堂更能了解学生性格特征的好机会，就象“一把钥匙开一把锁”，为我们老师实行因材施教提供了依据。

孩子年龄越小，性格的可塑性越大，越有机会来塑造良好性格。

现在我懂了，对那些“兴奋型“的孩子，要着重培养其耐心、沉着、仔细和自控能力；

对”活泼型“的，要培养脚踏实地、有始有终、不尚浮华的作风，还要帮助他们克服懒惰的习性；

对”安静型“者，要着重培养敏捷的作风，乐于助人、敢承担责任；

对”抑郁型“者，则应通过鼓励和支持，帮助他们去除自卑，建立自信和勇敢、大胆进取的精神。

”可见，将学校营养餐的作用单纯局限在营养范畴，而忽视其在创造良好学校氛围、培育良好环境、促进身心健康发展方面的积极、深远影响，对推进营养餐的健康进展反易产生不利影响。

三、全面推进学生营养午餐工作的几点建议

我国近10年来在开展学生营养餐方面，取得成绩巨大，对此应充分肯定。

与此同时，在前进过程中也发生一些问题，突出表现为，有些地方的学生营养餐名不符实，造成不良影响，甚至严重影响到学校营养餐的发展速度。

原因大致有以下方面：

（1）重创办，轻管理；

（2）只重宣传，成品则名不副实；

（3）打着营养餐口号,实际以经济盈利为目的；

（4）餐食色香味形不理想,使得不爱吃营养餐的学生越来越多；