临床医学检验技术士考试真题卷1测Word格式.docx

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D.DIC

E.Evans综合征

2.某男，42岁，建筑工人，施工时不慎与硬物碰撞，皮下出现相互融合的大片淤斑，后牙龈、鼻腔出血，来院就诊。

血常规检查，血小板计数正常，凝血功能筛查实验APTT、PT、TT均延长，3P试验阴性，D-二聚体正常，优球蛋白溶解时间缩短，血浆FDP增加，PLC减低。

该患者主诉自幼曾出现轻微外伤出血的情况。

A.血友病

B.遗传性血小板功能异常症

C.肝病

D.原发性纤溶亢进症

E.继发性纤溶亢进症

3.下列关于弥散性血管内凝血（DIC）的叙述错误的是

A.体内有血小板聚集，生成病理性凝血酶

B.大量血小板和凝血因子被消耗

C.多种因素导致血管内凝血

D.通过内激活途径发生继发性纤溶亢进

E.纤溶系统被抑制

4.DIC时血小板计数一般范围是

A.（100～300）×

109/L

B.（50～100）×

C.（100～300）×

1012/L

D.（100～300）×

106/L

E.（100～250）×

5.DIC诊断中血小板计数低于正常，PT延长，Fbg低于2g/L。

如果这三项中只有两项符合，必须补做哪一项纤溶指标

A.3P试验

B.PRT

C.血小板抗体

D.因子Ⅷ

E.血小板功能试验

6.DIC时生理抗凝系统不能有效发挥作用的原因是

A.抗凝血酶大量消耗

B.肝功能受损

C.蛋白C活性下降

D.因子Ⅻa激活补体

E.以上都包括

7.TXA2减少常见于

A.血栓前状态

B.DIC

C.服用阿司匹林类药物

D.脑血栓形成

E.心肌梗死

8.口服抗凝药物可以预防血栓的形成，但必须进行监测。

不需要监测的药物是

A.肝素钠

B.小剂量阿司匹林

C.华法林

D.尿激酶

E.以上药物均需监测

9.实验室用以溶栓治疗的监测指标有

A.优球蛋白溶解时间

B.凝血酶时间

C.D-二聚体

D.纤溶酶原活性

E.以上均可

10.使用口服抗凝剂时PT应维持在

A.正常对照的1.0～1.5倍

B.正常对照的1.5～2.0倍

C.正常对照的2.0～2.5倍

D.正常对照的2.5～3.0倍

E.正常对照的3倍以上

11.根据国际血液学标准化委员会，血凝仪主要通过以下哪种性能评价

A.精密度和准确性

B.线性

C.污染率和抗干扰能力

D.相关性研究（也称可比性分析）

E.以上都是

12.发色底物法一般产色物质选用对硝基苯胺（PNA），游离的PNA呈黄色，测定波长为

A.405nm

B.255nm

C.805nm

D.105nm

E.340nm

13.下列哪项结果与DIC的诊断不符

A.血小板进行性下降

B.FDP36μg/L

C.凝血酶原时间18s

D.血浆纤维蛋白原0.12g/L

E.血浆D-二聚体阴性

14.骨髓检查原始粒细胞>

80%，早幼粒细胞12%，中幼粒细胞3%，诊断____

A.急非淋白血病M1型

B.急非淋白血病M2a

C.急非淋白血病M2b

D.急非淋白血病M3型

E.急非淋白血病M4型

15.急性粒细胞白血病（M2）的血象特点是____

A.白细胞计数一定高于正常

B.白细胞分类计数以中、晚幼粒细胞为主

C.红细胞大小不等，中心淡染

D.白细胞分类原始、早幼粒细胞明显增多

E.血小板增多

16.最适宜用来识别原始巨核细胞的白细胞分化抗原（CD）的是____

A.CD33

B.CD3

C.CD19

D.CD41

E.CD44

17.红斑狼疮因子（LE因子）属于____

A.IgG型抗核抗体

B.IgM型抗核抗体

C.IgA型抗体

D.IgE型抗核抗体

E.IgD型抗体

18.在正常凝血过程中，下列哪一项不能形成复合物____

A.因子Ⅸa，Ⅷa，磷脂，Ca2+

B.因子Ⅲ，Ⅶa，Ca2+

C.因子Ⅹa，Ⅴa，磷脂，Ca2+

D.因子Ⅻa，Ⅺa，Ⅸa，Ca2+

E.以上都不是

19.因子Ⅶ和因子Ⅴ主要含于下列哪种血液成分中____

A.硫酸钡吸附血浆

B.硫酸钡吸附血清

C.正常人新鲜血浆

D.正常人新鲜血清

E.正常人贮存血清

20.下列哪一项是发现巨大血小板综合征最简便的试验____

A.血涂片上体积巨大（如小淋巴细胞）的血小板&

gt;

50%

B.体内外血小板黏附试验减低

C.血小板聚集试验正常，但对Ristocetin无反应

D.单克隆抗体（AN51，SW2）证实缺乏GPIb

E.血小板对ADP肾上腺素及AA，TXA2的聚集试验正常

21.下列哪一项复合物来源、性质和功能是由完全不同的两部分组成____

A.血小板膜糖蛋白Ⅱb和Ⅲb复合物

B.凝血因子a和b

C.凝血因子Ⅺa与Ⅺb

D.因子vWF:

Ag和Ⅷ：

C复合物

22.一肝病患者，临床表现皮肤淤斑，齿龈出血，鼻出血，消化道出血。

应选择下列哪组筛选试验____

A.血小板计数，凝血酶原时间，APTT，TT

B.阿司匹林耐量试验，束臂试验，出血时间测定

C.血小板计数，凝血酶时间，纤维蛋白原

D.凝血时间（CT），复钙时间测定

E.血小板计数，出血时间测定，APTT

23.一患者术后伤口渗血不止，临床疑有DIC，应选择下列哪一组筛选试验____

A.出血时间，束臂试验，凝血时间

B.血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白原测定，部分活化凝血活酶时间

C.血小板计数，血块收缩，出血时间

D.凝血时间，凝血酶原时间，部分活化凝血活酶时间

E.血小板计数，出血时间，凝血时间，部分活化凝血活酶时间

24.就红细胞生成素（EP）而言，下述错误的是____

A.是一种糖蛋白，主要由肾产生，而人工无制备

B.能刺激造血多能干细胞，使形成红细胞系祖细胞

C.能促进幼红细胞增殖和成熟

D.缺氧状态时，肾产生红细胞素增加

E.胎儿时期肝脏也可产生

25.外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列哪一项与此不符____

A.巨幼红细胞性贫血

B.再障

C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病

D.阵发性睡眠性蛋白尿

E.以上都符合

26.下列有关溶血性贫血的叙述，哪项是正确的____

A.可能存在红细胞内在缺陷

B.红细胞寿命缩短

C.可能存在红细胞外在异常

D.脾脏功能亢进

27.血浆游离Hb的正常参考范围是____

A.1～5mg/dl

B.5～10mg/dl

C.10～15mg/dl

D.15～20mg/dl

E.20～25mg/dl

28.患者，女，21岁，16岁时开始乏力、头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。

体检：

皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，余无异常。

化验：

Hb80g/L，RBC3.3×

109/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核细红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9:

1，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.60，此病人最可能的诊断是____

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.再生障碍性贫血

D.失血后贫血

E.巨幼红细胞贫血

29.溶血性贫血者的红细胞用Cr测定其半寿期为____

A.12和叶酸缺乏无关的红细胞的改变是____

A.细胞分裂增殖加速

B.红细胞体积增大

C.核染质疏松

D.发生巨幼细胞性贫血

E.红细胞分裂成熟，不能正常进行

32.患儿，母乳喂养，10月龄，贫血外貌，腹泻3个月，红细胞3.2×

1012&

/L，血红蛋白105g/L，血片中见巨杆状粒细胞和粒细胞分叶过多，属何种贫血____

B.单纯小细胞性贫血

C.正常细胞性贫血

D.小细胞低色素性贫血

E.恶性贫血

33.患儿，男性，12岁，面色苍白，贫血、乏力。

肝、脾肿大，血红蛋白70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为____

A.铁粒幼红细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.地中海贫血

E.巨幼红细胞性贫血

34.再生障碍性贫血的主要诊断根据是____

A.全血细胞减少

B.网织红细胞减少

C.造血原料减少

D.骨髓造血功能低下

35.患儿，男性，10岁，上呼吸道感染后，曾服用氯霉素3日。

贫血，网织红细胞12/L，白细胞1.9×

109/L，中性20%，淋巴78%，单核2%，血小板25×

109/L，网织红细胞0.2%，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65%，巨核细胞未见，血小板难见。

本病可能是____

A.急性再生障碍性贫血

B.粒细胞缺乏症

C.感染性贫血

D.急性淋巴细胞白血病

E.骨髓纤维化

37.多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本周蛋白质、高血钙、肾功能损害及淀粉样变，属于免疫学分型的哪一型____

A.IgA型

B.IgD型

C.轻链型

D.不分泌型

E.IgG型

38.以下关于纤维蛋白原错误的说法是____

A.参与血浆凝固过程和糖蛋白

B.属于血浆蛋白质

C.电泳时位于α球蛋白区带

D.在肝脏合成

E.又称为凝血因子Ⅰ

39.对凝血酶敏感的凝血因子是下列哪一组____

A.FⅪ、FⅨ、FⅩ

B.FⅫ、FⅪ、PK、HMQK

C.FⅠ、FⅤ、FⅧ、F

D.FⅢ、FⅩ

E.FⅦ、FⅩ、FⅫ

40.与浆细胞特征不符合的是____

A.核偏位

B.可见核旁淡染区

C.胞浆有泡沫感

D.胞浆内可见Auer小体

E.核染色质浓密成块

41.通常下列哪种疾病不会出现粒红比例减低____

A.粒细胞缺乏症

B.急性化脓性感染

C.脾功能亢进

D.真性红细胞增多症

E.溶血性贫血

42.下列哪种细胞糖原染色呈强阳性反应____

A.尼曼-匹克细胞

B.巨幼红细胞

C.红白血病时的幼稚细胞

D.再生障碍性贫血时的幼红细胞

E.原始粒细胞

43.对于多发性骨髓瘤最具诊断意义的是____

A.血清中出现异常免疫球蛋白

B.骨髓内出现大量异常浆细胞

C.X线示广泛骨质疏松

D.血清钙增高

E.血沉加快

44.Lichtuitz首先采用"

临床化学"

作为教科书名公开出版是哪一年

A.1915年

B.1918年

C.1901年

D.1931年

E.1941年

45.临床生化检验在疾病诊断和治疗中的应用

A.揭示疾病基本原因和机制

B.诊断特异性疾病

C.为某些疾病的早期诊断提供筛选试验

D.监测疾病的病情及辅助评价治疗效果

E.以上都正确

46.临床化学检验发展的特点

A.自动化

B.试剂的多样化

C.方法学的标准化

D.床边检验的兴起

47.临床化学的基本作用是

A.阐述有关