临床医学专业实习手册Word格式.docx

临床医学专业实习手册Word格式.docx

《临床医学专业实习手册Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床医学专业实习手册Word格式.docx（43页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

各种规章制度，参加医院的各种活动，刻苦钻研业务，急病人之所急，想病人之所

想，在力所能及的情况下为病人解除痛苦。

根据每生的政治表现、业务能力、出勤

等情况，实习完毕前评选出“优秀实习生〞并载入档案。

二、实习生守那么

〔一〕认真学习马列主义毛泽东思想，继续发扬党的优良传统，培养共产主义

道德风气，讲文明，讲礼貌，全心全意人民效劳。

〔二〕实习生要严格遵守所在医院的各项规章制度，服从领导，听从指挥，按

时上下班，有事按规定请假。

〔三〕尊敬实习所在医院的各级各类人员，并均以教师相称。

树立良好的医德

医风，培养优良的效劳态度和正派的工作作风，视病人如亲人，效劳周到，态度和

蔼可亲，工作认真负责，积极主动。

团结同学、同志，搞好群众关系。

〔四〕实习生必须严格执行实习方案，不得擅自变动实习方案及实习时间。

如

确需调整实习方案须通过医务科和学校批准。

〔五〕实习生必须坚守工作岗位，不得私自离岗。

实习中做到眼勤、口勤、腿

勤，在班上不得看报刊杂志、干私活、聊天。

不准在工作时间或在治疗室接待客人，

以免影响工作。

未经带教教师许可，不准私自换班、调班。

〔六〕严格请销假制度，无特殊情况，不得用信件、、电报等方式请假，

更不能让他人捎假。

请假后必须按时返岗，不得超假。

在实习期间一般不准事假。

确属特殊情况及生病请假者，必须办理有关手续。

〔七〕学生不准夜间单独外出，不准留住宿客人，不准在外边住宿，实习期间

不准谈恋爱，更不准和社会不熟悉的人来往，违者按校纪处理。

〔八〕生活要严谨，衣着补素大方，不准烫发、抹口红，不准吸烟、酗酒、上

班时间不准穿高跟鞋、拖鞋。

〔九〕不准私自拿用医院的药品和器具。

在操作中，如损坏器械，要按医院有

关规定处理，学校不予负但。

〔十〕加强劳动观点，注意个人和环境卫生，宿舍走廊必须每日清扫，保持整

洁。

〔十一〕实习生在实习教师的指导下，反复进展根本功的学习和训练，对病人

要高度负责，经常巡视病房，仔细观察病情，准确地进展各种检查、认真书写病历、

填写记录，要求做到整洁、正规、迅速、准确。

〔十二〕实习生在主管查房时，要全面了解分管病人的病情变化。

〔十三〕加强自学，结合实践认真复习根底理论。

阅读有关参考资料，不断巩

固和加深对根本知识的理解，为独立工作打下一定理论根底。

〔十四〕实习生要仪表端庄，情感纯粹，态度和蔼，谦虚慎重，动作轻柔，举

止沉着，养成温文而雅的风度。

与患者礼貌相待，尊重患者人格，要重视心理治疗，

用高尚的道德情操，去唤起病人战胜疾病的信心，要执行保护性医疗制度，在病人

面前不讲不该讲的话，对病情解释要客观、科学，要考虑到病人的心理承受能力。

〔十五〕完毕科室实习时，应主动征求带教教师的意见，办妥离科手续，并对

全科工作人员辞别致谢。

三、实习生考勤管理规定

〔一〕节假日考勤管理

凡属法定节假日，均按各实习医院规定执行。

节假日期间，原那么上在实习医院

休息，假设确需离开实习医院，需向实习医院主管部门说明原因，并写出书面请假申

请，请假时间不得超过假期，经批准前方可离开，否那么，所出现一切后果由实习生

本人承当。

〔二〕病、事假管理

1、因病或因事请假，应严格履行请假手续，请假时需本人书写申请，实习班长

证明，经带教教师同意，按规定程序向实习医院主管部门请示批准手续。

除特殊原

因外，不得请人或利用通讯工具间接请假，更不允许未经准假而擅自离开实习医院，

对擅自离开实习医院者按旷课处理。

2、请假手续

（1）因急病缺勤，可由实习班长代呈请假申请。

（2）慢性疾病或因事请假，必须经准假前方可离开实习岗位。

（3）请假一天以上应有书面申请，病假应有疾病证明书〔需县级医院以上〕。

3、病、事假审批权限

一天以内由带教教师批准，二天至七天经科主任同意报医院主管部门审批；

七

天以上经实习医院同意报学校实习管理处审批。

〔三〕考勤方法

1、考勤范围：

讲授理论、见习、实习、政治学习及活动、义务劳动等医院组织

的各项活动。

2、考勤人员：

由各实习点的实习班长负责统计每位学生的出勤情况并填写考勤

表，及时向医院和学校汇报。

〔四〕请销假方法

1、请假获准后，应将准假单交实习所在科室，办好各项交接班手续后，方可离

开岗位。

2、返院后，应及时到准假部门销假，不得过期而归，过期按旷课处理。

3、节假日离开实习医院，必须履行请、销假手续。

〔五〕缺勤的处理

1、在实习时间内，凡未经批准而擅自离开实习岗位者，均视为旷课，一天以6

学时计算，累计旷课时间超过60学时者（含60学时），按?

学籍管理规定?

给予自

动退学处理。

2、在实习期间，病、事假累计到达15-90天者，应补足实习时间前方可颁发毕

业证，补实习的费用由学生自理。

病、事假累计超过90天者，不准毕业，应随下一

届学生重新实习，重新实习的一切费用自理，重新实习合格前方可向学校申请办理

毕业手续。

临床专业毕业实习方案

临床专业学制三年。

于年月入学，在校理论与实践教学

已经完毕，于年月日开场进入生产实习，根据卫生

部颁发的该专业教学方案，拟定本专业实习方案如下：

毕业实习的目的和要求：

遵照卫生部关于专业的教学方案和根本技能训练工程的要求，通过毕

业实习使学生把所学到的理论付诸实践，结实掌握本专业的根本理论，根本技能、

根本知识以及病房管理等实际工作能力，并具有对常见病、多发病的防治能力和对

危重病人的观察、应急处理的能力，同时在临床实践中修养他们的职业道德。

通过

实习使他们成为有文化、守纪律、德才兼备的实用型卫生技术人才。

内科

一、时间安排：

门诊周，病房周。

二、实习目的要求：

1、熟练掌握内科系统查体、病历的采集、书写及各种记录方法、诊断步骤。

2、熟练掌握内科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、治疗、预防和内科急症的

处理。

3、掌握内科常用药物的应用，常用诊疗技术和根底护理技术，如血、尿、便、

痰、穿刺液的常规检查方法及正常值临床意义。

4、X线、心电图、超声检查等在临床上的应用。

三、实习内容及具体要求：

1、熟练掌握病历的采集书写，病程记录，出入院或死亡记录的书写，要求做到

准确、及时、整洁，结合本人实习情况，每人完成3份完整的住院病历。

2、练系统查体，要求掌握以下常见体征，并了解其临床意义。

〔1〕呼吸系统疾病的病症及体征，如咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难；

语颤、浊

音、实音、鼓音、呼吸音增强及减弱；

支气管呼吸音或支气管肺泡呼吸音、干鸣音。

〔2〕循环系统疾病的病症及体征，如心悸、心绞痛、呼吸困难、紫绀。

心尖搏

动、心界大小、震颤、收缩期杂音及舒张期杂音、心音改变及心律失常、水冲脉、

毛细血管搏动等。

〔3〕消化系统疾病的病症及体征，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黑便、黄疸、

蜘蛛痣、肝脾肿大、腹壁静脉曲张、腹部压痛、腹水及腹部包块等。

〔4〕掌握神经系统的检查方法，如生理反射和病理反射各包括几项内容。

3、掌握内科常用诊疗技术和护理：

各种注射、输液术、皮肤试验法、灌肠术、

导尿术、洗胃、鼻饲、氧气疗法、吸痰法、吸入疗法、各种标本采集、胸穿、腰穿、

腹穿、骨穿等。

4、熟悉掌握内科常用化验正常值，临床意义及血、尿、便三大常规标本的采集、

渗出液与漏出液的鉴别。

了解根底代谢率的测定。

5、熟练掌握内科常见病、多发病的发生、开展、病理生理、诊断及鉴别诊断方

法，具体治疗措施及疗效观察。

并对其病因、预后及预防有进一步的了解。

具体掌

握以下疾病：

〔1〕内科传染病：

细菌性痢疾、病毒性肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流

行性乙型脑炎、流感、腮腺炎、麻疹、肺结核。

〔2〕呼吸系统疾病：

急慢性支气管

炎、支气管哮喘、肺气肿、肺原性心脏病、肺炎、肺脓肿、胸膜炎、自发性气胸、

呼吸衰竭。

〔3〕循环系统疾病：

急慢性心功能不全、风心病、高血压病、冠心病、

心包炎、感染性心内膜炎、心肌病、心律失常。

〔4〕消化系统疾病：

胃炎、消化性

溃疡、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、急性胰腺炎、尿毒症、膀胱炎、尿道炎。

〔5〕造血系统疾病：

缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病。

〔6〕内分泌、代谢疾病：

垂体前叶功能减退、甲亢、单纯性甲状腺肿、原发性慢性

肾上腺皮质功能减退症、糖尿病。

〔7〕结缔组织疾病：

系统性红斑狼疮、类风湿性

关节炎。

〔8〕理化因素所致疾病：

有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、中暑、触电。

〔9〕神经系统疾病：

多发性神经炎、面神经炎、急性脊髓炎、急性脑血管病、癫痫、

精神分裂症、神经衰弱、癔症等。

6、结合临床，学习与内科有关的X线诊断技术及心电图，并了解其临床意义。

熟悉正常心电图及其临床应用。

7、门诊实习要求：

掌握门诊病历的书写，常见病的诊断、处理，常用药物的应

用。

门诊常用的诊疗操作技术，了解急症的抢救工作。

实习登记

科别：

病种数量病种数量病种数量

手术、技术次数手术、技术次数

操作名称操作名称

术者助手见习术者助手见习

门诊接诊人数人次；

病房主管病人人

书写入院病历份；

书写入院记录份

出勤天事假天

病假天医疗事故、过失次

邢台医专临床实习成绩考核表科

专业姓名实习时间实习成绩每项得分

1、内容完整、格式正确、语句通顺、字迹清楚、无错别字、化验单抄写清楚、

病粘贴整齐；

〔2分〕

历2、主诉重点突出、简单扼要、现病史具体、准确、逻辑性强、有鉴别意义的

书隐性病症应记述；

〔5分〕

写3、体格检查局部写的系统、全面、结果准确、专科情况重点突出、阳性发现

基〔15能反映根本病情，有意义的阴性结果也应收集；

〔4分〕

分〕4、初步诊断根本正确〔疑难病除外〕、按主次排列、顺序正确、诊断完整；

〔2

本分〕

5、其他各种记录，如手术记录、病程记录、交接班记录、出院记录等书写认

技真、内容格式符合要求。

体格1、检查方法标准〔4分〕

能检查2、检查工程、体征无遗漏〔3分〕

〔153、检查方法熟练〔4分〕

考4、顺序结果正确〔2分〕

分〕

5、对主要阳性体征的病理