凡以芳香开窍药为主组成PPT推荐.ppt
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,第一节凉开,适应症适用于温热之邪内陷心包的热闭证。
症见高热烦躁,神昏谵语,甚或痉厥等。
其他如中风、气郁、痰厥及感受秽浊之气,以致卒然昏倒,不省人事,证有热象者,亦可选用。
麝香,常用芳香开窍药,如麝香、冰片、郁金、石菖蒲等配伍清热泻火、凉血解毒药为主组成方剂。
常用方药,由于热入心包,引起神志不安,故常配镇心安神药,如朱砂、磁石、琥珀、珍珠等。
朱砂,磁石,琥珀,邪热内陷,每易灼液为痰,故宜适当配伍清化痰热之品,如胆南星、川贝母、天竹黄、雄黄等。
川贝母,安宫牛黄丸,十六条太阴温病,不可发汗,发汗而汗不出者,必发斑疹,汗出过多者,必神昏谵语。
神昏谵语者,牛黄丸,紫雪丹、局方至宝丹亦主之。
方源,功用,清热解毒,豁痰开窍,温病条辨上焦篇,亦治中风昏迷,小儿惊厥,属邪热内闭者。
邪热内陷心包证,高热烦躁,神昏谵语;
口干舌燥,痰涎壅盛,舌红或绛,脉数;
(温热之邪内陷心包,痰热蒙蔽清窍),主治,高热烦躁,神昏谵语,痰涎壅盛,口干舌燥,温病热邪炽盛,逆传心包,必扰及神明,心主失其清灵之常;
里热炽盛;
热邪灼津炼液成痰,或素有痰热。
症状解析,方解,牛黄清心解毒,熄风定惊,豁痰开窍;
麝香通行十二经,长于开窍醒神;
两味相配,清心开窍。
君药,牛黄,黄连、黄芩、栀子清热泻火解毒,助牛黄清心包之热。
臣药,水牛角清心凉血解毒。
冰片、郁金通窍开闭,以加强麝香开窍醒神之效。
郁金,朱砂、珍珠镇心安神,以除烦躁不安。
佐药,使药,雄黄助牛黄豁痰解毒。
蜂蜜和胃调中。
金箔重镇安神。
雄黄,-凤凰卫视著名主持人当时属于高热、神昏,舌红无苔,一派热相,完全符合中医“热入心包”的症状北京宣武医院,主持救治凌锋教授中医科主任李宗信。
临床运用,福鼎中医院,在媒体的宣传下,本药就像太上老君的灵丹妙药一样,一度成了人们眼中起死回生的神药。
散发性脑炎,1,刘海若,2,安宫牛黄丸含朱砂等有毒之物,不可久服或过服,即神志清醒后当停用。
使用注意,孕妇慎用。
中风脱证神昏(包括舌苔白腻、寒痰阻窍者)不宜用。
因安宫牛黄丸中含有雄黄,与亚硝盐类、亚铁盐类同服可生成硫代砷酸盐,可使疗效下降。
同理,与硝酸盐、硫酸盐类同服,可使雄黄所含的硫化砷氧化,增加毒性。
因此,也不宜与硝酸盐、硫酸盐类同服。
1,2,3,4,有效期约3年,并非陈年药效好。
是否每个家庭必备?
价格昂贵,家有中风病人才备,清开灵注射液针对急性期重症病人而研制的安全、有效,并从静脉滴注给药的急救用中成药新剂型。
研究历史王永炎院士由于安宫牛黄丸的剂型所限,对于高热神昏、抽搐和小儿患者,服用比较困难。
北京中医药大学药学系经多年实验,于20世纪70年代研制成清开灵注射液,用于肌肉注射和静脉滴注,大大方便了临床应用。
其清热解毒、化痰通络、镇静安神、醒脑开窍及改善脑循环,抑制病毒复制等作用也得到临床验证。
过敏问题:
主要成份为牛黄、水牛角、珍珠母、黄芩、栀子、金银花、板蓝根。
知识产权问题。
现代研究,1,3,2,紫雪丹苏恭方录自外台秘要,方名由来:
是唐代一位名叫苏恭的中医发明的方药,因为如“霜雪紫色”,且药性属于大寒,冷若冰霜,故此得名紫雪丹。
清热开窍,熄风止痉,热邪内陷心包热盛动风证。
高热烦躁,神昏谵语,痉厥,斑疹吐衄,口渴引饮,唇焦齿燥,尿赤便秘,舌红绛苔干黄,脉数有力或弦数,以及小儿热盛惊厥。
主治,功用,石膏、滑石、寒水石,羚羊角、水牛角,升麻、玄参、炙甘草清热解毒,木香、丁香、沉香宣通气机,以助开窍,芒硝、硝石,麝香开窍醒神,朱砂、磁石、金箔重镇安神,组成及方解,清热泻火,凉肝熄风、清心凉血解毒,清热散结,至宝丹太平惠民和剂局方,“方中犀角、牛黄皆秉清灵之气,有凉解之功;
玳瑁、金箔之出于水;
朱砂、雄黄之出于山,皆得宝气,而可以解毒镇邪。
拯逆济危,故得谓之至宝也”。
方源局方治诸风,牛黄半两,麝香一分,水牛角浓缩粉一两,安息香一两半,组成,玳瑁一两,龙脑一分,朱砂一两,金箔银箔各五十片,琥珀一两,雄黄一两,清热开窍,化浊解毒,痰热内闭心包证。
神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌红苔黄垢腻,脉滑数,以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。
主治,功用,凉开三宝的鉴别,第二节温开,苏合香丸太平惠民和剂局方,麝香二两,芳香开窍,君,苏合香一两,龙脑一两,安息香二两,丁香沉香青木香香附荜茇白檀香各二两熏陆香一两,行气温中,调畅气血,芳香开窍,温中辟秽,臣,佐,方解,水牛角浓缩粉二两,解毒辟秽,朱砂二两,白术二两,诃子二两,重镇安神,补气健脾,燥湿化浊,收涩敛气,化痰,芳香开窍,行气温中,寒闭证。
(包括中寒、中风、中气)突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟;
心腹卒痛,甚则昏厥。
亦治感受时行瘴疠之气,属寒闭证者。
主治,功用,佐,佐,佐,佐,谢谢!