第三篇儿科专科护理教学文案Word文档下载推荐.docx
《第三篇儿科专科护理教学文案Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第三篇儿科专科护理教学文案Word文档下载推荐.docx（35页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
反应、吸乳、面色、呼吸、体温、等观察到位。
8
考核护士，查看病人
不规范扣0.2分
并发症观察
预防及处理
呼吸衰竭、中毒性肠麻痹、化脓性脑膜炎、感染性休克、酸碱平衡紊乱、DIC等
一处不规范扣0.2分
体位
患者体位与病情相符
3
查看患者
不规范扣0.1分
专科治疗落实
1、维持体温稳定：
体温偏低或不升时，给予保暖措施；
体温过高时，采用物理降温或多喂水。
2、保护性隔离，避免交叉感染，注意手卫生。
3、遵医嘱使用抗生素，并注意观察药物副作用。
4、保证足够的热量供应，尽量母乳喂养，必要时鼻饲。
5、皮肤护理：
对患有脐炎、皮炎、皮肤疖肿等皮肤感染的患儿，做好皮肤护理（每天2次皮肤护理，及时清洗臀部），保持皮肤清洁干燥。
健康教育
向家长介绍新生儿败血症的
1、发病原因：
自身因素、病原菌
2、感染途径：
产前（与孕妇感染有关）、产时（通过产道被细菌感染）、产后（细菌从脐部、皮肤黏膜、损伤及呼吸道、消化道侵入）
3、治疗方法：
早起、联合、足量、静脉应用抗生素，一般应用14天。
4、正确喂养，做好皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，预防感染。
11
一处不规范扣0.4分
护理记录
护理记录体现专科特点
查看护理记录单
一处不规范扣0.1分
儿科专科（新生儿肺炎）护理质量评价标准（总分：
责任护士掌握患者的病情、治疗、护理措施及特殊检查结果
7
反应、吸乳、面色、体温、呼吸、心率等观察到位。
气胸、脓胸、脓气胸等。
1、保暖，根据病情给予氧气吸入，保持室内空气新鲜和适宜的温湿度（室温保持在22—24℃，相对湿度保持在55—65%）。
2、保持呼吸道通畅：
经常更换体位，使呼吸道分泌物易于排出，必要时给予雾化吸入和吸痰。
3、细心喂养，防止呛咳。
进食困难者，行鼻饲或遵医嘱静脉补充，输液时用微量泵控制输液速度。
4、准确执行医嘱，注意药物毒副作用。
静脉输液时使用微量泵控制输液速度。
5、维持正常体温：
体温过高时，采用物理降温。
1、注意保暖，避免受凉，保持患儿内衣清洁干燥。
2、细心喂养，避免呛咳。
4
儿科专科（早产儿）护理质量评价标准（总分：
反应、吸乳、哭声、生命体征、面色、皮肤颜色、体温及肢体末梢的温度等观察及时到位。
窒息、感染等。
1、放置于新生儿室内，备好暖箱、输液泵、吸引器、复苏囊等急救设备，室内温度保持在24—26℃，相对湿度55—65%。
2、维持体温稳定：
注意保暖，加强体温监测。
体重﹤2000g者，置于暖箱内，并根据胎龄、体重、出生日龄调节箱温，随时监测体温变化。
3、保持呼吸道通畅：
患儿取侧卧位或平卧位头偏向一侧，每2—3小时变换体位一次，及时清除呼吸道分泌物。
有缺氧症状者给予吸氧，持续吸氧不超过3天，预防氧疗并发症。
呼吸暂停者给予弹足底，托背等处理。
4、合理喂养：
最好母乳喂养，喂奶时须耐心、少量多次喂奶，喂奶量根据早产儿耐受力而定，以不发生胃储留及呕吐为宜。
吸允能力差者可用滴管或通过静脉要补充营养。
5、预防感染：
护理患儿前后严格洗手，各种操作严格无菌。
口腔、皮肤、脐部护理一日2次，便后及时清洗臀部。
3
1、保暖
2、合理喂养
3、预防感染
4、按时预防接种
6
注：
专科护理质量标准从以上6大指标评价，各科室在制订时，应根据不同疾病增加或删除具体的内容，该标准应达到能指导临床护理工作之目的。
儿科专科（新生儿颅内出血）护理质量评价标准（总分：
责任护士掌握患者的病情、治疗、护理措施及特殊检查结果。
意识、呼吸、肌张力、瞳孔、颅内压增高表现、黄疸贫血等观察及时到位。
颅内压增高、窒息、感染等。
患者体位与病情相符（抬高头肩部15—30度）
1、降颅内压护理：
保持安静，防止哭闹，抬高头肩部15-30度，并予侧卧位；
护理操作尽量集中进行，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺最好用留置针保留。
2、合理喂养：
根据病情选择滴管、鼻饲或吮奶喂养，保证热量供给。
3、合理用氧：
根据缺氧程度给予吸氧，病情好转及时停用。
保持气道通畅，床旁备吸痰器，及时清除呼吸道分泌物和呕吐物。
4、遵医嘱按时使用止血剂和脱水剂，并观察用药效果。
5、维持体温稳定：
体温过高时应物理降温，体温过低时用热水袋或暖箱保暖。
1、向家长解答病情，减轻紧张情绪。
2、如有后遗症，鼓励坚持治疗和随访，有后遗症时，教会家长对患儿进行功能训练。
儿科专科（病毒性脑炎）护理质量评价标准（总分：
体温、意识、瞳孔、惊厥、颅内压增高表现观察及时到位。
颅内压增高、肢体瘫痪等。
患者体位与病情相符（侧卧位，或平卧位头偏向一侧）。
1、高热的护理：
保持病室空气新鲜，监测体温，观察热型及伴随症状。
体温＞38.5℃时遵医嘱给予物理降温或药物降温，以降低大脑耗氧量。
2、饮食护理：
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时进行鼻饲或遵医嘱静脉补充营养物质。
3、惊厥的护理：
惊厥发作时，遵医嘱及时给与地西泮、苯巴比妥等止惊剂。
并注意保护患儿，预防损伤（舌咬伤、跌倒、骨折等）。
4、颅内压增高征的护理：
①保持环境安静，避免声光刺激；
②保持患儿安静，必要时使用镇静剂；
③半卧位遵医嘱使用降颅压药物，④吸氧；
⑤密切观察患儿意识、瞳孔、心率、呼吸、血压、抽搐等情况，发现异常及时报告医生进行处理。
5、瘫痪的护理：
协助生活护理，皮肤护理，保持瘫痪肤体于功能位置，病情稳定后，及早指导患儿进行肢体的被动和主动功能缎炼。
6、昏迷的护理；
按昏迷护理常规。
1、向患儿家长介绍病情、用药、及护理方法，做好家长的心理护理。
2、指导家长对患儿进行生活护理，皮肤护理，保持瘫痪肤体于功能位置。
3、指导患儿进行肢体的被动和主动功能缎炼。
儿科专科（急性上呼吸道感染）护理质量评价标准（总分：
发热、鼻塞、流涕、咽痛、胃肠道症状等观察及时到位。
热性惊厥
1、保持病室空气清新，每日通风换气3-4次，湿度50%-60%。
2、密切监测体温及病情变化，体温在38.5℃以上时，采取正确、合理的降温措施，警惕高热惊厥的发生，出汗多时及时更换汗湿衣服，保持口腔及皮肤清洁。
3、及时清除鼻咽和喉部分泌物，保持呼吸道通畅，鼻塞严重时可用0.5%麻黄素液滴鼻，咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入。
4、保证充足的营养和水分：
鼓励患儿多饮水，进食易消化高营养的流质或半流质饮食。
5、用药护理:
使用解热剂后应注意多饮水，以免大量出汗引起虚脱。
1、根据气温变化酌情增减衣服，避免过冷或过热。
2、加强体育锻炼，多进行户外活动。
3、如有流行趋势，可用食醋消毒居室，避免到人多拥挤的公共场所。
一处不规范扣0.
升级会员 